Yra kažkas, ką labai svarbu žinoti. Socialinės apsaugos įstatymas (įstatymas, sukūręs „Medicare“) specialiai draudžia reguliarių fizinių tyrimų apimtį. Tai reiškia, kad už metinį fizinį krūvį turėsite mokėti iš savo kišenės. Ką tai reiškia sveikinamam „Medicare“ apsilankymui ir metiniams „Medicare“ sveikatingumo vizitams?
Jose Luisas Pelaezas Inc / „DigitalVision“ / „Getty Images“Kas yra sveikintinas apsilankymas Medicare?
Tai labiau žinoma kaip „Welcome to Medicare“ vizitas, tačiau Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (TVS) techniškai tai vadina pirminiu profilaktiniu fiziniu tyrimu (IPPE). Tiesą sakant, tai neteisingas pavadinimas. Nors yra fizinis egzaminas, reikalavimai apima tik paprastus gyvybinius požymius (ūgį, svorį ir kraujospūdį) ir regėjimo testą su akių diagrama.
Medicinos paslaugų teikėjas (gydytojas, gydytojo padėjėjas, slaugytojas ar atestuotas klinikinės slaugos specialistas) gali pasirinkti įtraukti „kitus veiksnius, kurie laikomi tinkamais, atsižvelgiant į naudos gavėjo sveikatos ir socialinę istoriją“. Nesant aiškaus sutarimo, ką tai reiškia, kai kurie paslaugų teikėjai gali įtraukti arba ne įtraukti išsamesnį egzaminą.
Atsižvelgiant į IPPE vizito laiko apribojimus, vargu ar bus atliktas patikrinimas nuo galvos iki kojų.
Sveiki atvykę į „Medicare“ vizitą yra vieną kartą gyvenime įvykis, kuris turi būti baigtas per 12 mėnesių nuo registracijos į „Medicare“ B dalį. Jis skirtas supažindinti jus su „Medicare“ siūlomomis profilaktinėmis patikromis ir nėra skirtas ūmių ligų gydymui.
Ką apima apsilankymas „Medicare“ apsilankyme?
Sveiki atvykę į „Medicare“ apsilankymo metu jūsų medicinos paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją, įskaitant visas receptines ir be recepto vartojamas vaistų sąlygas, ankstesnes operacijas ir vaistus. Būtinai paminėkite visus naudojamus vitaminų papildus. Taip pat bus aptarta jūsų šeimos ir socialinė istorija, todėl būkite pasirengę kalbėti apie savo aktyvumo lygį, mitybą ir alkoholio, tabako ir (arba) neteisėtų narkotikų vartojimą.
Jūsų gydytojas taip pat atliks atranką, norėdamas sužinoti, ar jums gresia kritimas, ir aptars gyvenimo pabaigos planavimą, įskaitant pažangias direktyvas. Šio vizito metu jums taip pat suteikiama vienkartinė nemokama elektrokardiograma (EKG), kad patikrintumėte savo širdį.
Jūsų medicinos paslaugų teikėjas aptars prevencines paslaugas, kurias apima „Medicare“, ir pateiks jums asmeninį kontrolinį sąrašą, kuris padės suplanuoti jūsų situacijai tinkamus tyrimus. Šios paslaugos apima, bet neapsiriboja:
- Vėžio patikra (pvz., Kolonoskopija, mamograma, Pap tepinėlis, prostatos specifinio antigeno tyrimas)
- Depresijos patikra (atliekama vizito metu)
- Širdies ligų patikra (pvz., Kraujo spaudimo įvertinimas ir laboratorinis tyrimas kas penkerius metus, siekiant patikrinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį)
- Skiepai (pvz., Gripo ir plaučių uždegimo vakcinos)
Žmonėms, kuriems yra didelė rizika, taip pat gali būti rekomenduojami atrankiniai tyrimai dėl pilvo aortos aneurizmos, diabeto, ŽIV, glaukomos, osteoporozės ir lytiniu keliu plintančių infekcijų. Skiepijimas nuo hepatito B draudžiamas tik tiems žmonėms, kurie serga cukriniu diabetu, paskutinės stadijos inkstų liga, hemofilija, praeina kraujo perpylimų ar dirba sveikatos priežiūros srityje.
Atminkite, kad šis apsilankymas yra nemokamas tol, kol jūsų „Medicare“ paslaugų teikėjas priima paskyrimą.
Kasmetinis „Medicare“ sveikatingumo vizitas
Kasmetinis „Medicare“ sveikatingumo vizitas yra panašus į „Welcome to Medicare“ vizitą, išskyrus tai, kad jame nėra regėjimo egzamino ar EKG. Tai taip pat griežčiau taikoma egzamino komponentui.
Šio vizito metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas rizikos sveikatai vertinimui (HRA). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks informaciją, kad pamatytumėte, kaip gerai dirbate savo aplinkoje. Tai apims elgesio ir psichosocialinės rizikos veiksnių, dėl kurių rizikuojate pakenkti, įvertinimą ir tai, kaip gerai atliekate kasdienį gyvenimą. Namų saugumas yra pagrindinis dalykas. Pvz., Jums gali tekti atsižvelgti į guminius kilimėlius vonioje ir patraukti barus duše.
Vėlgi, jums bus patikrinta, ar nėra depresijos. Šių kasmetinių vizitų metu taip pat bus patikrinta, ar nėra kognityvinių sutrikimų, taip pat bus atnaujintas prevencinės patikros kontrolinis sąrašas.
Vadinamasis egzaminas apsiriboja gyvybiniais požymiais (ūgiu, svoriu ir kraujospūdžiu) ir „kitais įprastais matavimais, kurie laikomi tinkamais, remiantis medicinine ir šeimos istorija“.
Daugelis žmonių nustemba sužinoję, kad kasmetiniame „Medicare“ sveikatingumo vizite jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neprivalo klausytis savo širdies ar plaučių, neatsižvelgdamas į klinikinį krūtų tyrimą ar skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą, kad patikrintų vėžį.
Panašiai kaip Sveiki atvykę į „Medicare“ apsilankymą, šis apsilankymas yra nemokamas, jei jūsų „Medicare“ paslaugų teikėjas sutinka su „Medicare“ mokesčio grafiku. Jūs galite gauti vieną iš šių vizitų po 12 mėnesių trukmės Medicare B dalies aprėpties. Jis bus padengtas tik tuo atveju, jei per pastaruosius 12 mėnesių neturėjote pasveikinimo į „Medicare“ vizito ar kasmetinio „Medicare“ sveikatingumo vizito.
Kiti Medicare biuro vizitai
Gali būti, kad turite lėtinių sveikatos sutrikimų, dėl kurių per metus reikia dažnai sekti biuro vizitus. Tačiau šie vertinimai nėra skirti jūsų sveikinimo į „Medicare“ ar kasmetinių „Medicare Wellness“ vizitų daliai. Jei jie atliekami per numatytą laiką, paslaugų teikėjas gali atskirai apmokėti sąskaitą už tą jūsų priežiūros dalį. Panašiai, jei vieno iš šių apsilankymų metu turite rimtų problemų (pvz., Jei turite panašių į gripą simptomų), jums bus sumokėta už atskirą apsilankymą.
Skamba priešingai, kad vizitai į gydytojus negali būti efektyvesni. Pritaikius daugiau vieno vizito, galima sutaupyti laiko ir pinigų. Deja, dėl teisėkūros biurokratijos ir laiko, kurio reikia šiems reikalavimams įvykdyti, sunku padaryti daugiau, jau nekalbant apie visų pacientų, kuriuos reikia pamatyti, matymą. Kai jūsų medicinos paslaugų teikėjas neatlieka visų būtinų elementų, susijusių su apsilankymais „Medicare“ ar kasmetiniais „Medicare“ sveikatingumo vizitais, „Medicare“ gali nekompensuoti jiems už apsilankymą, nors jūs jį gaunate nemokamai. Ši našta yra viena iš priežasčių, kodėl daugelis gydytojų nepriima „Medicare“.
„Medicare Advantage“ planai taip pat gali pasiūlyti Sveiki atvykę į „Medicare“ apsilankymą ir kasmetinius „Medicare“ sveikatingumo vizitus. Kai kurie draudikai gali tai padaryti tradicinėje biuro aplinkoje, tačiau kiti gali nemokamai skambinti į šiuos vizitus. Patikrinkite savo plano pranašumus, jei jus domina apsilankymas namuose.
Žodis iš „Wellwell“
Medicare neapima įprastų fizinių apžiūrų. Sveiki atvykę į „Medicare“ vizitą ir kasmetinius „Medicare“ sveikatingumo vizitus orientuojasi į profilaktinį patikrinimą ir nėra skirti pakeisti įprastus tolesnius vizitus ar spręsti naujas sveikatos problemas. Už bet kokią priežiūrą, teikiamą už numatytos vizito ribų, galima suskaičiuoti kaip atskirą apsilankymą.
-in-cancer.jpg)
