Kas yra staigus klausos praradimas?

Staigus klausos praradimas arba staigus kurtumas yra būtent tai, kas skamba: praradimas ar dalinis praradimas girdėti per labai trumpą laiką. Tai gali atsitikti iš karto arba palaipsniui per kelias valandas ar dienas. Dažniausiai tai paveikia tik vieną ausį (vienašališkas kurtumas), tačiau maždaug 2% laiko būna dvišalis (pažeidžia abi ausis).

Maica / „Getty Images“

Kliniškai vadinama „staigiu sensorineuriniu (tai reiškia vidinės ausies) klausos praradimu“ arba SSNHL, ši būklė kasmet paveikia apie 0,1% žmonių Jungtinėse Valstijose, daugiausia vyresnių nei 40 metų. Staigus sensorineurinio klausos praradimas gali atsirasti dėl sužalojimų, ligų arba ausies struktūros problemos. Norint nustatyti priežastį ir užkirsti kelią ilgalaikiam kurtumui, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Simptomai

Staigus ūmus klausos praradimas dažnai lydimas skambėjimo. Pažeistoje ausyje dažnai jaučiamas pilnumo jausmas. Kitais atvejais tokio įspėjimo nėra: žmogus pirmiausia pastebi problemą pabudęs iš miego.

SSNHL gali visiškai prarasti klausą, nesugebėti girdėti žemų ar aukštų dažnių ar sunku suprasti, ką žmonės sako. Iki 90% žmonių, kuriems staiga sutrinka vienos ar abiejų ausų klausa, kenčia nuo spengimo ausyse ar spengimo ausyse.

Dėl ausies vaidmens pusiausvyroje staigus kurtumas gali lydėti vestibuliarinius sutrikimus - su vidine ausimi susijusias problemas, turinčias įtakos koordinacijai ar judesiui. Jie apima:

• Vertigo arba galvos svaigimas
• Pusiausvyros praradimas
• Judesio ligos
• Pykinimas

Priežastys ir rizikos veiksniai

Maždaug 90% staigių sensorineurinio klausos praradimo atvejų yra idiopatiniai, o tai reiškia, kad nėra aiškios priežasties. Infekcija laikoma dažniausia nustatoma priežastimi (13% atvejų).

Be infekcijos, SSNHL gali atsirasti dėl autoimuninių ligų, traumų, kraujagyslių sutrikimų, neoplazmos (navikų ar kitų ataugų), medžiagų apykaitos ligų, reakcijos į vaistus, ausų problemų ar neurologinių sutrikimų.

Būklės, galinčios sukelti staigų kurtumąAutoimuninė liga-Behceto liga
-Cogano sindromas
-Lupusas
-Kitos autoimuninės vidinės ausies ligosInfekcijos-Meningitas
-HIV
- Laimo ligos
-Kiaulytė
-Sifilis
- Toksoplazmozė (dažnos parazitų infekcijos)Kraujagyslių sutrikimai-Širdies aplenkimas
-Glostymas
-Pjautuvo ląstelių ligaNeoplazma-Vestibulinis navikas
-Galvos smegenų navikaiNeurologinės sąlygos-Migrena
- Daugybinė sklerozėAusų liga /
sutrikimas-Meniere liga (vidinės ausies liga)
-Otosklerozė (nenormalus kaulų augimas vidurinėje ausyje)
-Padidėjęs ausies kanalasTrauma-Sumušimas
-Dantų procedūra / chirurgija
- audinio plyšimas tarp vidurio /
vidinė ausis
-Barotrauma (sukelia oro slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, skrendant)
-Kaulio lūžisMetabolinė liga- Cukrinis diabetas
- Hipotirozė

Klausos praradimas taip pat gali būti šalutinis kai kurių vaistų poveikis, įskaitant: antibiotikus, tokius kaip garamicinas (gentamicinas), vartojamas kelių tipų bakterinėms infekcijoms gydyti; Lasix (furosemidas) diuretikas, gydantis vandens susilaikymą ir patinimą; chemoterapiniai vaistai; nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai; ir salicilatai (randami skausmo malšintuvuose).

Diagnozė

Jei staiga prarandate klausą, gydytojas pirmiausia atliks ligos istoriją ir paklaus jūsų simptomų. Tada jie pažvelgs į pažeistą ausį, kad patikrintų, ar nėra kliūčių, uždegimo, skysčių ar vaško.

Tada tikriausiai atliksite bendrą klausos testą, kurio metu gydytojas gali uždengti ausis po vieną ir paprašyti pakartoti šnabždėtus žodžius. Jie taip pat gali užmušti kamertoną prie ausies, kad pamatytumėte, ar galite aptikti jo skleidžiamą toną.

Jei šie tyrimai rodo klausos praradimą, jums tikriausiai bus siunčiamas audiologas (asmuo, kuris specializuojasi klausos klausimais) tolesniems tyrimams, kurie gali apimti:

• Klausos smegenų kamieno atsakas (ABR): aplink galvą bus dedami elektrodai, kad būtų galima išmatuoti smegenų veiklą, kai jūs ilsitės ar miegate.
• Otoakustinė emisija (OAE): į ausį įdedamas mažas zondas, skirtas matuoti, kaip veikia sraigė.
• „Pure-Tone“ testavimas: nešiosite ausines, kuriose grosite įvairaus garso, aukščio ar dažnio garsus, ir paprašysite nustatyti, kada ir ar girdite.

Šie bandymai padeda nustatyti, koks garsas turi būti garsus, kad galėtumėte jį išgirsti. Garsas matuojamas decibelais (dB). Jums nebus diagnozuota SSNHL, jei negirdėsite žemesnio nei 30 dB garso.

Jums gali tekti atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytumėte staigaus sensorineurinio klausos praradimo priežastį, atsižvelgiant į ligos istoriją ir kitus simptomus. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti užsakyta, jei yra priežasčių įtarti navikus. Kraujo tyrimai gali padėti patvirtinti ar atmesti infekcijas, medžiagų apykaitos sutrikimus ar autoimunines ligas.

SSNHL kūdikiams ir mažiems vaikams yra retas atvejis, tačiau jei įtariate, kad mažyliui sunku klausytis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Klausos praradimas gali turėti didelę įtaką kalbai, kalbai ir pažinimo raidai.

Gydymas

Kai reikia, pirmoji gydymo linija paprastai yra kortikosteroidai, kurie mažina vidinės ausies uždegimą ir patinimą. Paprastai skiriamas geriamųjų steroidų, tokių kaip prednizonas ar metilprednizolonas, kursas.

Tyrimai parodė, kad steroidų švirkštimas tiesiai į vidurinę ausį taip pat yra veiksmingas būdas gydyti SSNHL. Šios intratimpaninės injekcijos gali būti geresnės, jei nerimaujate dėl šalutinių poveikių, susijusių su geriamaisiais kortikosteroidais, pvz., Hipertenzija, gastritu ar miego sutrikimais.

Jei idiopatinis SSNHL negerėja vien vartojant steroidus, gydytojas taip pat gali rekomenduoti hiperbarinio deguonies (HBO) terapiją. Taikydami šį gydymo kursą, galite būti patalpinti į hiperbarinę kamerą ir gydyti kompresija, priversti per kaukę kvėpuoti 100% deguonies ir atlikti dekompresijos seansą. Remiantis tyrimais, HBO gali veikti mažindamas uždegimą arba todėl, kad palaiko sveiką sraigės ir ausų struktūrų funkciją, kuriai reikalingas didelis deguonies kiekis. Ši terapija išlieka šiek tiek prieštaringa ir už ją gali būti nemokama daugeliu sveikatos draudimų.

Jei klausos praradimas yra susijęs su bakterine infekcija, jums bus paskirti antibiotikai. Tais atvejais, kai SSNHL yra susijęs su autoimunine liga, jums gali būti skiriami imunosupresantai, kad būtų galima valdyti jūsų simptomus.

Kai SSNHL yra susijęs su reakcija į vaistus, jūsų gydytojas greičiausiai pakeis kitą vaistą.

Įveikti

Jei klausa negrįžta per šešis iki 12 mėnesių, kurtumas greičiausiai bus nuolatinis. Tokiais atvejais palaikymo prietaisai gali būti naudingi. Šiandienos klausos aparatai siūlo daugybę galimybių sustiprinti garsą ar stimuliuoti vidinę ausį.

Kai kurie žmonės, turintys sunkų klausos sutrikimą, yra kandidai į kochlearinius implantus - prietaisus, kurie pakeičia tris mažus vidurinės ausies kaulus, kad kurtiesiems ir neprigirdintiesiems būtų galima girdėti garsą.

Šiuolaikinės technologijos taip pat šiek tiek palengvino prisitaikymą prie staigaus klausos praradimo. Užrašai filmuose, televizijoje ir net „YouTube“ vaizdo įrašuose leidžia jums perskaityti žodžius, kurių galite praleisti. Specialūs telefonų perrašymo prietaisai, teikiantys tekstinį ryšį telefono linijomis (TTY), buvo naudojami dešimtmečius, siekiant padėti kurtiems ir neprigirdintiems žmonėms bendrauti telefonu. Tačiau žinučių siuntimas ir el. Laiškų siuntimas labai sumažino TTY poreikį. Kino teatruose dažnai yra nešiojamieji subtitrų įtaisai, todėl galite sekti naujausio populiariausių filmų dialogą.

Tyrimai rodo, kad bendraamžių palaikymo grupės dažnai yra svarbus būdas valdyti stresą ir prisitaikyti prie gyvenimo su klausos praradimu. Pasitarkite su savo gydytoju apie vietines grupes ir būkite atviri dėl liūdesio ar depresijos, kad galėtumėte gauti pagalbos ir išvengti, kad šie jausmai turėtų įtakos jūsų kokybei. gyvenimo.

Žodis iš „Wellwell“

Žinoma, palaikymo prietaisai turi apribojimų ir nėra neįprasta jausti liūdesį po klausos praradimo. Išmokti naršyti po pasaulį su susilpnėjusia klausa, negalėti mėgautis muzika ar kasdieniais pokalbiais taip pat, kaip anksčiau, o nuolatinis diskomfortas dėl užsitęsusio spengimo ausyse gali būti labai nemalonus.

Manoma, kad daugelis staigaus sensorineurinio klausos praradimo atvejų iš tikrųjų gali būti nediagnozuoti, nes žmonės klausos problemas atmeta kaip „senstančias“, ausų vaško kaupimąsi ar kitas problemas, kurios, jų manymu, savaime praeis arba joms negali būti padėta . Tiesą sakant, klausos praradimas turėtų būti įvertintas kuo greičiau. Laiku įsikišus, galite išvengti ilgalaikių problemų arba galbūt atskleisti rimtą sveikatos būklę. Iš karto elgdamiesi galite ne tik pagerinti klausą, bet ir pagerinti bendrą sveikatos būklę.