Translyčių operacijų tikslas

Transseksualų chirurgija žinoma daugeliu pavadinimų. Tai, kas anksčiau buvo vadinama lyties keitimo operacija, dabar dažniau vadinama lyties patvirtinimo arba lyties patvirtinimo operacija. Tai atspindi vis didesnį lyties ir lyties skirtumų supratimą.

Tai taip pat atspindi supratimą, kad lytis ir lytis yra sudėtingi, o translyčių operacijų tikslas yra pašalinti lyčių disforiją arba pasiekti lyties euforiją. Kitaip tariant, translyčių operacijų tikslas yra padėti žmonėms gyventi laimingai pagal savo patvirtintą lytį, o ne pasiekti išorinio tikslo.

Terminologija ir istorija

Transseksualų sveikatos sritis auga ir greitai keičiasi, o terminologija, naudojama apibūdinant įvairias priežiūros galimybes, įskaitant transseksualų operacijas, dažnai keičiasi. Tai, kas kažkada buvo priimtinas ar net patvirtinantis variantas, gali išeiti iš palankumo ir netgi tapti įžeidžiantis.

Pavyzdžiui, transseksualo terminas išliko medicinine diagnoze, nors jis jau seniai nebepatiko daugumai skirtingų lyčių asmenų bendruomenės.

Panašiai ir lyties keitimo operacijos terminas buvo vartojamas transseksualų operacijoms apibūdinti. Tačiau tai reiškė dvejetainį lyties pakeitimą.

Tai taip pat atspindėjo laikotarpį, kai žmogus, norėdamas patekti į operaciją, turėjo pareikšti, kad pereis į funkcinį, heteroseksualų kitos lyties variantą - kai homoseksualumas ir biseksualumas vis dar buvo laikomi patologijomis.

Didėjant lytinės ir seksualinės orientacijos įvairovės pripažinimui, terminologija pasikeitė pripažindama, kad chirurgija ir kitos lyties keitimo formos yra naudojamos patvirtinti lytį, o ne lytį, ir kad nei lytis, nei lytis nėra binariniai.

Su translyčių operacijų diagnostika

Transseksualų chirurgija naudojama žmonėms padėti išspręsti lyties disforiją ar pasiekti lyties euforiją. Laikoma medicininiu požiūriu būtinu, daugelis translyčių operacijų variantų yra apdrausti. Tačiau tai, kokios konkrečios operacijos apima, kiekvienoje valstybėje skiriasi ir planuoja planuoti.

Norint patekti į transseksualų operaciją, paprastai reikia diagnozuoti lyties disforiją ar lytinės tapatybės sutrikimą. Ši diagnozė taip pat gali pasirodyti kaip „transeksualizmas“, atsižvelgiant į naudojamą kodavimo sistemą. Lyties disforijos diagnozę gali nustatyti medicinos ar psichinės sveikatos paslaugų teikėjas.

Kyla esminių ginčų, ar būti translyčiuturėtųbūti diagnozuojama būsena, tačiau pritaikius diagnozę galima lengviau gauti prieigą prie priežiūros.

Transseksualų operacijos beveik niekada nėra pirmasis žingsnis pereinant žmogaus lytį. Dauguma asmenų pirmiausia pradės socialinį ir (arba) medicininį perėjimą. Socialinis perėjimas yra tada, kai žmogus gyvena patvirtintoje lytyje, dažnai keičia savo lyties išraišką, vardą ir pageidaujamus įvardžius.

Medicinos perėjimas gali apimti brendimo blokatorių naudojimą arba lytį patvirtinančią hormonų terapiją. Be to, ne visi translyčiai žmonės domisi translyčių operacijomis ar kitokiu medicininiu gydymu, kad būtų atsižvelgta į jų lytį.

Kriterijai

Pasaulio profesinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) priežiūros standartai yra dokumentai, dažniausiai naudojami nustatant tinkamumą atlikti įvairias translyčių operacijų rūšis. Konkretūs tinkamumo kriterijai skirtingoms operacijų rūšims skiriasi, o skirtingi chirurgai taip pat gali turėti savo kriterijus.

WPATH priežiūros standartų 7 versija nustato kelių skirtingų operacijų tinkamumo kriterijus.

Viršutinė translyčių asmenų chirurgija

Geriausios operacijos kriterijai yra šie:

• Nuolatinė lyčių disforija
• Gebėjimas sutikti gydytis
• Daugumos amžius
• Svarbios medicininės ir psichinės sveikatos sąlygos turi būti gerai kontroliuojamos
• Vienas elgesio sveikatos paslaugų teikėjo siuntimo laiškas
• Gydymas hormonais yra rekomenduojamas, bet nereikalingas moteriškam krūtų padidinimui. Jei kas nors naudoja lytį patvirtinančią hormonų terapiją, rekomenduojama joje būti 12 mėnesių. Tai nėra krūties operacijos maskulinizavimo kriterijus.

Apatinės chirurgijos

Falloplastikos, metoidioplastikos, vaginoplastikos ir kitų dugno operacijų kriterijai yra šie:

• Nuolatinė lyčių disforija
• Gebėjimas sutikti gydytis
• Daugumos amžius
• Svarbios medicininės ir psichinės sveikatos sąlygos turi būti gerai kontroliuojamos
• Du elgesio sveikatos paslaugų teikėjų siuntimo laiškai
• 12 mėnesių nepertraukiama hormonų terapija, nebent hormonai asmeniui nėra kliniškai indikuoti arba jie negali ar nenori vartoti hormonų
• 12 mėnesių gyvenimo lyčių vaidmuo atitinka jų lytinę tapatybę. (Pastaba: šis reikalavimas netaikomas, kai patvirtinama gimdos pašalinimo operacija arba orchiektomija.)

Veido feminizavimo chirurgija

WPATH SOC nenustato oficialių veido moteriškumo chirurgijos kriterijų. Šios operacijos draudžiamos retai, nors jos gali labai paveikti žmonių gyvenimą.

Testai ir laboratorijos

Transseksualų operacijai atlikti nereikia jokių tyrimų ar laboratorijų. Tačiau konkrečioms operacijoms gali prireikti tyrimų. Taip pat žmonėms gali tekti atlikti tyrimus, susijusius su bet kokiomis pagrindinėmis sveikatos būklėmis.

Šiuo metu pacientai, norėdami patekti į daugumą lytį patvirtinančių operacijų, turi pateikti tiek medicinos, tiek psichinės sveikatos paslaugų teikėjo siuntimo laiškus. (Lytinių organų operacijoms kartais reikia dviejų psichinės sveikatos raidžių). Šiuose laiškuose atkreipiamas dėmesys į tai, kad chirurgai gali neturėti įgūdžių tinkamai įvertinti lyčių disforiją.

Tačiau jie dažnai laikomi vartų sargų forma, nes tokio tipo reikalavimai translyčiams asmenims gali apsunkinti prieigą prie patvirtinimo. Pavyzdžiui, turint medicinos ir psichinės sveikatos paslaugų teikėją, atsiras papildomų išlaidų, kurios gali trukdyti transseksualiam asmeniui atlikti patvirtinimo operaciją.

Žodis iš „Wellwell“

Transseksualų operacijos yra mediciniškai būtinos procedūros, kurios gali labai pakeisti skirtingų lyčių asmenų galimybes patogiai gyventi savo kūne ir sėkmingai veikti pasaulyje.

Ne visi translyčiai žmonės nori operacijos, tačiau tiems, kurie dažnai stengiasi ją pasiekti. Be draudimo apsaugos, trūksta ir chirurgų, apmokytų atlikti šias operacijas. Pacientams taip pat gali tekti nuvažiuoti didelius atstumus, kad gautų priežiūrą, o tai gali apsunkinti tolesnę priežiūrą.

Gera žinia ta, kad kadangi federalinėse draudimo gairėse reikalaujama patvirtinti lytį patvirtinančią operaciją, vis daugiau paslaugų teikėjų buvo suinteresuoti siūlyti šias paslaugas transseksualiems pacientams.

Blogos naujienos yra tai, kad ne visi šią priežiūrą siūlantys paslaugų teikėjai yra tinkamai apmokyti, o translyčių asmenų chirurgija dar nėra įprastas rezidentūros mokymo komponentas, net atliekant plastinę chirurgiją. Svarstydami transseksualų operaciją, visada turėtumėte paklausti potencialių chirurgų apie jų mokymą ir patirtį atliekant bet kokią procedūrą.

Etikos chirurgai pasirengę pateikti šią informaciją. Taip pat tikslinga paprašyti pamatyti nuotraukų iš ankstesnių operacijų rezultatus. Idealiu atveju chirurgai turėtų sugebėti parodyti įvairių tipų asmenų rezultatus, kad pacientai galėtų suprasti, ko jie gali realiai tikėtis.

Tai taip pat gali padėti prisijungti prie internetinių bendruomenių ir „Facebook“ grupių, kurias dažniausiai naudoja translyčiai asmenys, kad sužinotų daugiau apie chirurginę patirtį, išteklius, rekomenduojamus chirurgus ir dar daugiau.