Nesvarbu, ar plaučių vėžys yra išgydomas, sunku atsakyti tiesmukai. Sėkminga remisija priklauso nuo to, kaip anksti liga užkrėsta ir su kokiomis kitomis sveikatos problemomis galite susidurti. Visada yra tikimybė (kartais ir labai maža), kad plaučių vėžys gali atsinaujinti net po to, kai jis metų ar dešimtmečių buvo remisija.
Dėl to daugelis gydytojų pasakys, kad plaučių vėžys niekada neišgydomas. Tačiau kuo ilgiau kas nors gyvena be jokių vėžio požymių (NED), tuo mažesnė tikimybė, kad jie pamatys vėžio grįžimą.
Gydymo plaučių vėžiu patobulinimai padėjo išgyventi daugeliui žmonių. Nepaisant to, aukštas mirtingumas ir toliau kelia rimtą susirūpinimą medicinos bendruomenėje.
„Be plaučių vėžio“ nereiškia „išgydyto“
Plaučių vėžys yra panašus į kitus solidinius navikus, tokius kaip krūties vėžys ir storosios žarnos vėžys, kai galima ilgalaikė remisija, tačiau gydytojai nesiryžta sakyti, kad atvejai kada nors išgydyti.
Tiesą sakant, nedaugelį vėžio rūšių galima paskelbti „išgydytomis“ grynąja šio žodžio prasme. Tie, kurie yra tikrai išgydomi, paprastai yra su krauju susijusios vėžio rūšys, tokios kaip vaikų leukemija.
Kai plaučių vėžio gydymas yra sėkmingas ir jūs nesergate vėžiu, mirties nuo plaučių vėžio rizika vis dar išlieka iki 15 metų po to, kai nerodote vėžio įrodymų.
Pasikartojimas labiau tikėtinas tiems, kurie serga plaučių adenokarcinoma, o ne plokščialąsteliniu plaučių vėžiu. Taip pat labiau tikėtina, jei vėžys išplito į limfmazgius arba jei operacija nebuvo atlikta (pavyzdžiui, esant neveikiantiems navikams).
Nėra tiksliai žinoma, kaip vėžys gali slėptis daugelį metų ar net dešimtmečius, o vėliau vėl atsirasti. Viena teorija teigia, kad egzistuoja vėžinių ląstelių hierarchija, kai kurios ląstelės (vėžio kamieninės ląstelės) yra atsparesnės gydymui ir turi galimybę gulėti.
„Niekada neišgydyta“ išimtis
Yra viena iš pirmiau minėtų išimčių: tie, kurie pasveiksta po 1A stadijos plaučių vėžio be kraujagyslių invazijos, o tai reiškia, kad navikas buvo labai mažas ir prieš pereinant į remisiją nebuvo išplitęs į jokias kraujagysles ar limfmazgius.
Šio tipo ankstyvos stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSCLC) operacija suteikia didžiausią ilgalaikio išgyvenimo galimybę. Ir po operacijos, jei po penkerių metų nėra vėžio įrodymų, gydytojai iš tikrųjų gali vartoti žodį „išgydyti“ apibūdinti jūsų sveikatos būklę.
Gydymo poveikis
Net jei plaučių vėžys nėra išgydomas, jis beveik visada yra išgydomas. Laimei, naujesnės galimybės dažnai turi mažiau šalutinių poveikių nei įprasta chemoterapija, todėl galite mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe nei ankstesnės kartos, kovojusios su šia liga.
Norint kuo aiškiau suprasti, ką gali pasiūlyti jūsų vėžio gydymo planas, verta daugiau sužinoti apie galimą kiekvienos galimybės poveikį remisijos, išgyvenimo ir kt.
Su chirurgija
Chirurgija gali būti atliekama tiems, kuriems yra 1, 2 ar 3A stadijos NSCLC. Šiais atvejais penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 77% tiems, kuriems yra 1a stadijos NSCLC (mažiausiai invazinis tipas, kai navikai yra ne didesni kaip 3 cm), iki 23% tiems, kuriems yra 3A stadijos navikai.
2B ir 3 stadijose navikai išplinta į limfmazgius. Chirurgija gali visiškai arba iš dalies pašalinti limfmazgius.
Tais atvejais, kai reikia pašalinti limfmazgius, tyrimai parodė, kad penkerių metų išgyvenamumas buvo maždaug 74% žmonėms, kuriems buvo išskiriami limfmazgiai, palyginti su 63% tiems, kuriems buvo paimti mėginiai iš atskirų mazgų tyrimams, tačiau kurie neturėjo mazgai pašalinti.
Su chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistų derinį, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Sergant plaučių vėžiu, vaistai paprastai vartojami į veną.
Šie vaistai paprastai nėra naudojami siekiant išgydyti plaučių vėžį. Vietoj to, yra trys priežastys, dėl kurių paprastai rekomenduojama chemoterapija:
- Neoadjuvantinė terapija: Tais atvejais, kai navikai yra dideli arba vėžys išplitęs už plaučių, prieš operaciją gydytojai gali skirti vaistus, kad sumažintų vėžį. Vis dėlto ši neoadjuvantinė chemoterapija gali turėti trūkumų, ypač jei vaistai sukelia šalutinį poveikį, kuris atitolina operaciją. .
- Adjuvantinė terapija: taikant pagalbinę chemoterapiją, vaistai skiriami po operacijos, kad būtų sunaikintos nenustatytos vėžio ląstelės, žinomos kaip mikrometastazės, kurios galėjo išplisti į kitas kūno dalis.
- Paliatyvioji terapija: Kitas pagrindinis chemoterapijos su plaučių vėžiu tikslas yra paliatyvus. Tai gydymas, skirtas pratęsti gyvenimą arba sumažinti skausmą ir simptomų diskomfortą, tačiau jis nėra skirtas ligai išgydyti.
Gydymo rekomendacijos kiekvienam žmogui skiriasi. Chemoterapija prieš operaciją ar po jos gali būti nerekomenduojama žmonėms, turintiems kitų sveikatos problemų.
Vis dėlto, kai tik įmanoma, pagalbinė terapija gali suteikti didžiausią vilties dėl ilgalaikės remisijos. Tyrimas su tais, kuriems dėl 3 stadijos NSCLC buvo pašalintas vienas plaučių (pneumonektomija), parodė, kad po operacijos atliktas adjuvantinis gydymas žymiai padidino išgyvenamumą per penkerius metus, palyginti su tais, kuriems buvo taikoma neoadjuvantinė terapija arba kuriems buvo atlikta chirurgija be chemoterapijos. gydymas.
+ operacija
Peržiūrėdami chemoterapijos galimybes su savo gydytoju, svarbu suprasti, kokį vaidmenį chemoterapija gali atlikti palaikant chirurgiją ar palengvinant vėžio sukeliamą skausmą ir simptomus, o tai gali būti naudinga, net jei gydymas jūsų neišgydo.
Būtinai aptarkite savo tikslus ir su savo gydytoju. Pavyzdžiui, jei sergate agresyviu plaučių vėžiu, bet vis dar tikitės išgydyti, palyginti su paliatyviosios priežiūros patogumu, galbūt norėsite apsvarstyti klinikinį tyrimą ar tokią galimybę kaip imunoterapija, o ne chemoterapija.
Su radiacija
Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT), liaudyje vadinama „kibernetinių peilių“ procedūromis, kai kuriems ankstyvos stadijos plaučių vėžiu sergantiems žmonėms, kurių chirurgija negali būti gydoma, gali būti tokia pat veiksminga kaip chirurgija. Mažame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, išgyvenę penkerius metus po SBRT, 25% pacientų liko be vėžio ilgiau nei būdingas pasikartojimo dažnis.
Kaip ir chemoterapija, tradicinė radioterapija dažnai naudojama kaip papildoma terapija chirurgijai paremti. Taip pat gali būti rekomenduojama sumažinti pasikartojimo tikimybę, pratęsti gyvenimą arba sumažinti plaučių vėžio simptomus, tokius kaip kaulų skausmas ar kvėpavimo takų obstrukcija.
Naudojant tikslines terapijas
Naujesnėse tikslinėse NSCLC terapijose naudojami vaistai kovai su specifinėmis vėžio ląstelių rūšimis. Gydymas dažniausiai naudojamas palengvinti simptomus ir sustabdyti navikų plitimą esant pažengusiam plaučių vėžiui. Jie naudojami kartu su chemoterapija arba patys.
Tarp patvirtintų tikslinių terapijų yra:
- Angiogenezės inhibitoriai: Šie vaistai nukreipti į naujų kraujagyslių augimą aplink navikus, todėl vėžys negali augti ar plisti.
- Narkotikai, nukreipti į genų pokyčius: naudodamas genų mutacijos tyrimus, jūsų gydytojas gali nustatyti, ar navikai reaguos į vaistus, nukreiptus į ląsteles su EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET ar NTRK genų pokyčiais. Šie vaistai sustabdys augimą, sumažins navikus arba slopins vėžį kitais būdais.
Klinikiniai tyrimai atliekami dėl kitų galimų tikslinių terapijų.
Beveik visada atsparumas tikslinėms terapijoms vystosi laiku, nors atrodo, kad naujesnės galimybės veikia tam tikrą laiką. Atsiradus atsparumui, kai kurioms genų mutacijoms dabar yra alternatyvių gydymo būdų.
Su imunoterapija
Imunoterapija įkvepia ilgalaikio išgyvenamumo be ligų pažadą bent kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu. Šie vaistai padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Jie tapo veiksmingu NSCLC gydymu, kuris nereaguoja į chemoterapiją ar kitus gydymo būdus.
Opdivo (nivolumabas) ir Keytruda (pembrolizumabas) buvo patvirtinti gydyti plaučių vėžį, o dabar patobulinti dar du šios kategorijos vaistai. Be to, klinikinių tyrimų metu vertinami imunoterapijos vaistų deriniai, o ankstyvi rezultatai labai džiugina.
Turėkite omenyje: tikslinė terapija paprastai yra veiksminga tik tada, kai asmuo gydosi arba trumpam po to.
Teigiami imunoterapinių vaistų rezultatai privertė tikėtis, kad gali būti ilgalaikis išgyvenimas ir net tikras gydymas nuo kai kurių vėžio formų.
Metastazių gydymas
Nors retas, ilgalaikis išgyvenimas yra įmanomas net tada, kai plaučių vėžys išplitęs į kitas kūno dalis. Yra pranešimų apie daugiau nei dešimtį žmonių, gyvenusių 10 ar daugiau metų po to, kai buvo gydomos smegenų metastazės nuo plaučių vėžio.
Tyrimai taip pat rodo, kad metastazių gydymas daugelyje vietų naudojant stereotaksinę kūno radioterapiją gali būti būdas pagerinti ilgalaikį išgyvenimą kai kuriems žmonėms, sergantiems 4 stadijos plaučių vėžiu ateityje.
Šiuo metu kaulų metastazių, antinksčių, smegenų ir kepenų metastazių gydymas yra sutelktas į sisteminę terapiją, įskaitant chemoterapiją, imunoterapiją ir tikslinę terapiją.
Su natūraliais gydymo būdais
Internetas nesutampa su vadinamųjų „natūralių vaistų nuo vėžio“ skelbimais. Deja, iki šiol atlikti tyrimai neparodo nė vieno iš šių būdų išgyvenimo naudos.
Kai kurie alternatyvūs gydymo būdai iš tikrųjų gali trukdyti chemoterapijai ar kitiems vaistams. Pasirinkus alternatyvų gydymą, taip pat gali būti vėluojama pradėti patikrintus gydymo būdus, o tai gali sutrumpinti gyvenimo trukmę.
Tačiau kai kurie iš šių gydymo būdų, pvz., Akupunktūra ar imbieras, vartojant chemoterapijos sukeltą pykinimą, gali padėti žmonėms susidoroti su įprasto vėžio gydymo simptomais ir tai padaryti pagerinti gyvenimo kokybę (nors ir ne ilgumą).
Jei norite naudoti bet kokius natūralius gydymo būdus kartu su įprastomis terapijomis, būtinai tai darykite turėdami licencijuoto specialisto, kuris specializuojasi integruotos medicinos srityje, patarimą.
Žodis iš „Wellwell“
Įveikti vėžio neapibrėžtumą yra vienas iš sunkiausių išgyvenimo aspektų. Žinojimas, kad jūsų plaučių vėžys niekada nebus laikomas visiškai išgydytu, gali smarkiai nukentėti, ypač kai dirbate taip sunkiai, kad pasiektumėte remisiją.
Gali būti, kad negalėsite sustabdyti vėžio progresavimo ar grįžimo, tačiau galite kontroliuoti, kaip gyvenate ir kaip elgiatės toliau, kad užtikrintumėte, jog ir toliau jausitės kuo stipriau ir sveikiau.
Įsitraukimas į plaučių vėžio bendruomenę daugeliui žmonių padėjo susidoroti su „skenavimu“ ir vėžio pasikartojimo baime.
.jpg)
