Thymus funkcijų supratimas

Didžiojoje istorijos dalyje užkrūčio liauka buvo paslaptinga liauka. Buvo žinoma, kad jis egzistavo jau pirmajame amžiuje po mūsų eros, tačiau jo vaidmuo bus pradėtas suprasti tik daug vėliau. Senovės graikai manė, kad tai „drąsos vieta“. Renesanso laikais jie nusprendė, kad ji neturi jokios funkcijos. Tik 1970-aisiais jos vaidmuo imuninėje sistemoje pradėjo atsiskleisti.

„Corbis“ / „Getty Images“

Užkrūčio liaukos pagrindai

Šiandien mes žinome užkrūčio liauką kaip imuninės sistemos organą. Imuninėje sistemoje skirtingi baltieji kraujo kūneliai turi skirtingus darbus. T-limfocitai arba T-ląstelės yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių. Žmonėse užkrūčio liauka yra organas, kurį galite galvoti kaip apie kūdikių T-limfocitų „stovyklą“. Tai vieta T-limfocitų, baltųjų kraujo kūnelių imuninių kareivių, augimui, vystymuisi, mokymui ir atrankai, kad jie galėtų subręsti išeiti ir kovoti su infekcijomis ir svetimais įsibrovėliais.

„T“ T ląstelėse iš tikrųjų reiškia užkrūčio liauką, o „B“ B ląstelėse reiškia kaulų čiulpus. Visi jūsų baltieji kraujo kūneliai yra pagaminti kaulų čiulpuose; tik specialus šių kraują formuojančių ląstelių pogrupis migruoja iš kaulų čiulpų į užkrūčio liauką, kur jos „treniruojasi“ ir tampa T-limfocitais.

Beje, žmonės nėra vieninteliai padarai, turintys užkrūčio liauką - iš tikrųjų veršelių, o kartais ir avienos, tymiai yra tarp organų, paruoštų kadaise Didžiojoje Britanijoje populiariame patiekale, vadinamame saldainiais.

Užkrūčio liaukos vieta ir dydis

Užkrūčio liauka yra viršutinės krūtinės / apatinės kaklo srities liauka. Užkrūčio liauka yra linkusi supainioti su skydliauke - liauka, kuri yra toje pačioje aplinkoje, tačiau turi labai skirtingą funkciją. Užkrūčio liauka yra minkšta, rausvai pilka liauka, esanti už krūtinės kaulo ir tarp plaučių. Gydytojai šią krūtinės sritį vadina tarpuplaučiu, o joje gausu svarbių struktūrų.

Žmonėms užkrūčio liauka nėra organas, paprastai matomas ar aptinkamas iš išorės. Tai yra, rentgeno nuotraukose kartais galima pamatyti užkrūčio liaukos šešėlį; tačiau kaklo srities gumbai ar išsipūtimai daug dažniau atsiranda dėl kitų dalykų, tokių kaip padidėję limfmazgiai ar cistos. Labai retai užkrūčio liauka yra kaklo viršuje, nei turėtų būti, vadinama negimdiniu gimdos kaklelio užkrūčiu.

Atsižvelgiant į jūsų amžių, yra tikimybė, kad jūs turite bent jau užkrūčio liaukos likučius, tačiau daugeliu atvejų suaugusieji iš tikrųjų neturi aktyvaus užkrūčio liaukos. Po brendimo užkrūčio liauka pradeda lėtai mažėti arba atrofuotis, o ją pakeičia riebalai. Vis dėlto nesijaudinkite, nes visuotinai pripažįstama, kad užkrūčio liauka gamina visas T ląsteles, kurių jums prireiks iki šio momento. Nors atrodo, kad užkrūčio liaukos veikla suaugusiųjų amžiuje sustoja, išskyrus retas išimtis, T-limfocitai ir toliau atsiranda jūsų kūne ir yra papildomi visą jūsų gyvenimą.

Asmenys gali labai skirtis dėl užkrūčio liaukos dydžio ir formos. Užkrūčio liauka yra palyginti didelė, kai esame kūdikiai, o gimimo metu ji sveria apie 25 gramus. Didžiausias svoris nuo 12 iki 19 metų, vidutiniškai apie 35 gramai, užkrūčio liauka palaipsniui mažėja nuo 20 iki 60 metų, pakeisdamas užkrūčio liaukos audinį riebaliniu audiniu. Iki 60 metų amžiaus vidurkis yra apie 15 gramų.

„Thymus“ yra baltųjų kraujo ląstelių kūdikių „patarėjas karjeros klausimais“

Kraujo ląstelės - ir raudonieji, ir baltieji - susidaro iš kamieninių ląstelių, esančių kaulų čiulpuose arba kilusių iš jų. Vystantis vaikui, pirmtakinės ląstelės iš kaulų čiulpų migruoja į užkrūčio liauką, kur užkrūčio liaukos suteikia tinkamą aplinką, turinčią ląstelių receptorius ir cheminius signalus, kad tinkamai jas augintų.

Kai T ląstelių pirmtakai pereina iš kaulų čiulpų į užkrūčio liauką, jie vadinami timocitais, o užkrūčio liaukos signalai ir hormonai, įskaitant timopoetiną ir timoziną, nukreipia timocitų vystymąsi į suaugusias T ląsteles.

Užkrūčio liauka užtikrina, kad šie timocitai užaugtų, kad ląstelės išorėje būtų tinkama „įranga“ ar žymekliai. Taip pat vyksta atrankos ir ravėjimo procesas. Pavyzdžiui, viename iš kelių kontrolinių punktų maždaug 95 procentai timocitų yra išravėti - išgyvena tik apie 3–5 procentai timocitų. Išgyvenusieji diferencijuojasi į specializuotus (CD8 + arba CD4 +) limfocitus ir praleidžia apie 10 dienų tam tikroje užkrūčio liaukos dalyje, kur išmoksta atskirti „savęs“ ir svetimų įsibrovėlių žymenis. Po šio sudėtingo proceso T ląstelės gali palikti užkrūčio liauką ir atlikti įvairius savo darbus imuninėje sistemoje.

Užkrūčio liaukos komplikacijos

Plėtra gali būti reakcija į kažką, arba tai gali būti ligos proceso rezultatas. Kartais streso laikotarpiais arba po gydymo tam tikrais vaistais, tokiais kaip chemoterapija ir steroidai, užkrūčio liauka gali padidėti. Užkrūčio liauka taip pat gali padidėti vykstant procesui, vadinamam limfoidine hiperplazija arba autoimuniniu timitu, kuris gali būti susijęs su tokiomis ligomis kaip myasthenia gravis, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, skleroderma ir Greivso liga. Kai kurie iš šių sutrikimų gali būti susiję ir su padidėjusiais limfmazgiais.

Kai gydytojai įvertina užkrūčio liauką vaizduodami, jie bando atskirti, ar įprastas užkrūčio liaukos išsiplėtimas, palyginti su piktybiniu naviku, kuris dažniausiai prasideda kaip židinio augimo sritys ar didėjančios masės. Apskritai užkrūčio liaukos navikai yra reti. Apskaičiuota, kad JAV milijonui žmonių kasmet pasitaiko tik apie 1,5 atvejo arba maždaug 400 atvejų per metus.

Timoma ir timio karcinoma: timoma yra navikas, kurio naviko ląstelės atrodo panašios į įprastas užkrūčio liaukos ląsteles. Timomos auga lėtai ir retai plinta už užkrūčio liaukos. Priešingai, auglio ląstelės, esančios užkrūčio liaukoje, atrodo labai skirtingos nei sveikos užkrūčio liaukos ląstelės, greitai auga ir, nustačius vėžį, dažniausiai išplinta į kitas vietas. Čiobrelių karcinomą gydyti sunkiau nei timomą.

Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis yra autoimuninė liga, susijusi su savanoriškų ar griaučių kūno raumenų silpnumu. Apie 30–65 proc. Žmonių, sergančių timomomis, taip pat serga myasthenia gravis, ir tai yra toli ir labiausiai paplitusi autoimuninė liga, susijusi su timomomis. Sergant miastenija, kūnas per klaidą gamina antikūnus prieš receptorius, esančius raumenų ląstelių paviršiuje, blokuodamas cheminius signalus, skatinančius raumenis judėti, todėl stipriai raumenų silpnėja.

Žmonės, sergantys sunkiąja miastenija, gali labai lengvai pavargti ir gali pastebėti sunkumus lipdami laiptais ar eidami didelius atstumus. Daugybė žmonių, sergančių timomomis, turi myasthenia gravis, tačiau dauguma žmonių, sergančių myasthenia gravis, neturi timomų.

Neišsivystęs arba nėra užkrūčio liaukos: sąlygos, trukdančios normaliam užkrūčio liaukos vystymuisi, gali paveikti imuninę sistemą. DiGeorge sindromas yra viena iš tokių būklių, kurios yra susijusios su genetiniais pokyčiais, dažnai genetinės informacijos išbraukimu iš tam tikros chromosomos, 22-osios chromosomos, tačiau DiGeorge sindromui galimi visi skirtingi timo pažeidimai. Tačiau daugumai žmonių, sergančių sindromu, yra pakankamai veikiančių užkrūčio liaukų audinių, kad būtų galima sukurti sveikas T ląsteles. Galimas visiškas užkrūčio liaukos nebuvimas, tačiau atrodo, kad pacientams, sergantiems DiGeorge sindromu, tai būna gana retai.

Krūtinės liauka: diagnozė ir chirurginis valdymas, redagavo Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. „Springer Science & Business Media“, 2007 m. Birželio 7 d.