Budezonidas yra kortikosteroidų vaistas, kuris veikia mažindamas uždegimą. Jis yra kelių skirtingų formų, skirtų skirtingoms sąlygoms gydyti: kaip įkvepiamasis vaistas astmai gydyti; nosies purškalas alerginiam rinitui (šienligei) ar nosies polipams gydyti; Budesonidas gali sukelti trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį, įskaitant padidėjusią infekcijos riziką ir negrįžtamus regėjimo ar kaulų tankio pokyčius.
Budesonidas buvo naudojamas medicinoje nuo 1981 m. Ir yra prieinamas įvairiais prekės ženklais. Taip pat yra daugumos budezonido kompozicijų bendrosios versijos.
mixetto / „Getty Images“Naudoja
Kortikosteroidai yra žmogaus sukurtų vaistų klasė, imituojanti kortizolio - hormono, kurį gamina antinksčiai, veikimą. Kortizolis, dažnai vadinamas streso hormonu, dalyvauja organizmo reakcijoje „kovok arba bėk“ ir sukelia tiesioginius biologinius pokyčius, kai išsiskiria emocinio ar fizinio streso metu.
Be kitų savybių, kortizolis turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jis laikinai slopina imuninę sistemą ir slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą, dėl kurio audiniai gali patinti ir tapti hipereaktyvūs.
Imituodami kortizolio poveikį, kortikosteroidai, tokie kaip budezonidas, gali palengvinti uždegimą, esant poreikiui, arba tam tikrose viso kūno vietose.
Budezonidas nenaudojamas ūmiems simptomams gydyti. Veikiau jis naudojamas imuninei sistemai grūdinti, kad būtų mažiau tikėtina, jog ji per daug sureaguos ir sukels simptomus.
Budezonidas gali būti tiekiamas lokaliai (kaip inhaliatorius ar nosies purškalas), lokaliai (tiesiosios žarnos putomis) arba sistemiškai (kaip geriamasis piliulis).
Įvairių formų budezonidas yra patvirtintas gydyti šias sąlygas:
- Astma gali būti gydoma įkvepiama budezonido forma, parduodama prekės ženklu „Pulmicort“ arba kaip bendrasis inhaliatorius.
- IBD, apimanti Krono ligą arba opinį kolitą, gali būti gydoma pailginto atpalaidavimo budezonido tabletėmis ar kapsulėmis arba tiesiosios žarnos budezonido putomis. Jie parduodami prekės ženklais „Uceris“ ir „Entocort EC“ arba kaip bendriniai.
- Alerginį rinitą galima gydyti budezonido nosies purškalu, parduodamu prekės ženklu „Rhinocort“ ir kt. Yra tiek receptinių, tiek nereceptinių vaistų.
- Nosies polipus galima kontroliuoti budezonido nosies purškalu. Jis taip pat gali būti atliekamas drėkinant nosį iškart po nosies polipo operacijos, kad būtų išvengta polipų grįžimo.
Naudoja ne etiketėje
Budezonido inhaliatorius kartais vartojamas be recepto lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti. Kasdien vartojamas budezonidas gali sumažinti žmonių, kuriems yra sunki kvėpavimo takų obstrukcija dėl emfizemos ar lėtinio bronchito, paūmėjimų riziką.
Vykdomi tyrimai, kuriuose tiriamas budezonido vartojimas gydant eozinofilinį ezofagitą, lėtinę alerginę stemplės (maitinimo vamzdelio) ligą. Šiuo metu yra greitai ištirpstanti geriamoji tabletė „Jorveza“, patvirtinta naudoti Europoje, bet ne JAV.
Kai kurie gydytojai sunkaus eozinofilinio ezofagito gydymui naudoja budezonido inhaliatorių be etiketės, nors jis nėra patvirtintas tokiam vartojimui.
Prieš imdamas
Budezonidas skiriamas esant tam tikroms sąlygoms, atsižvelgiant į ligos stadiją ar sunkumą ir kitus veiksnius, nustatytus bandymais, siekiant klasifikuoti būklę ir nustatyti, ar budezonidas yra tinkamas pasirinkimas.
Bendrosios budezonido vartojimo indikacijos yra šios:
- Astma: Budezonido inhaliatorius skiriamas kaip kasdieninis kontrolinis vaistas, kai vien gelbėjimo inhaliatorius negali kontroliuoti astmos simptomų. Plaučių funkcijos tyrimai (PFT) ir diagnostiniai klausimynai gali padėti klasifikuoti ligos stadiją ir nustatyti tinkamą dozę.
- Krono liga: Entocort EC vartojamas lengvai ar vidutinio sunkumo Krono ligai gydyti ir vartojamas kasdien iki penkių mėnesių remisijai palaikyti. Norint tinkamai nustatyti ligą, gali prireikti kraujo tyrimų, vaizdo tyrimų ir endoskopinių tyrimų.
- Opinis kolitas: Uceris vartojamas lengvam ir vidutiniam opiniam kolitui gydyti. „Uceris“ tiesiosios žarnos putos ir „Uceris“ tabletės yra naudojamos klinikinei remisijai pasiekti. Tie patys diagnostiniai tyrimai, naudojami Krono ligai, būtų naudojami klasifikuojant opinio kolito sunkumą.
- Alerginis rinitas: Budezonido nosies purškalai gali gydyti šienligę, sumažindami jautrumą žiedadulkėms ir kitiems ore esančiams alergenams. Jie vartojami kasdien visą šienligės sezoną ir skiriami, kai geriamieji antihistamininiai vaistai nesuteikia palengvėjimo.
- Nosies polipai: Budezonido nosies purškalai gali padėti sumažinti mažesnių nosies polipų dydį arba užkirsti kelią jų grįžimui po polipektomijos. Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti polipų priežastį. Polipai, kuriuos sukelia šienligė ar astma, gali būti naudingi gydant, o cistinės fibrozės ar eozinofilinės granulomatozės sukelti - ne.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Budesonido vartoti draudžiama, jei yra žinoma alergija kortikosteroidui arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai. (Pavyzdžiui, „Pulmicort Flexhaler“ sudėtyje yra pieno miltelių, kurie gali sukelti sunkią pieno alergiją turinčių žmonių reakciją.)
Yra tam tikrų atvejų, kai budezonidas gali būti netinkamas, todėl jo reikėtų vengti arba vartoti labai atsargiai:
- Antinksčių nepakankamumas: Kadangi kortikosteroidai pažeidžia antinksčių funkciją, žmonėms, sergantiems antinksčių nepakankamumu (dar vadinamu Addisono liga), juos reikia vartoti atsargiai. Jei jis vartojamas, kortizolio kiekis gali dar labiau kristi ir sukelti potencialiai rimtą antinksčių krizę.
- Akių problemos: ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali paveikti regėjimą. Žmonės, sergantys glaukoma ar katarakta, budezonidą turėtų vartoti atsargiai ir reguliariai tikrinti akis, ar nepablogėjo regėjimas.
- Infekcijos: Kortikosteroidai slopina imuninę sistemą ir gali padidinti jūsų pažeidžiamumą nuo tam tikrų virusinių, bakterinių, grybelinių ar parazitinių infekcijų. Žmones, sergančius ūminėmis infekcijomis, tokiomis kaip pneumonija, tuberkuliozė, kandidozė ar paprastoji pūslelinė, prieš pradedant budezonidą reikia gydyti (ir patvirtinti, kad jų infekcija visiškai išnyko).
- Medžiagų apykaitos sutrikimai: Kortikosteroidai gali paveikti daugelį organizmo hormoninių funkcijų, dėl to gali pakisti medžiagų apykaita. Ilgalaikį ar didelę budezonido dozę reikia vartoti atsargiai žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip nekontroliuojama hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir nekontroliuojamas diabetas.
- Tymai ir vėjaraupiai: Kortikosteroidai gali pakenkti imuninei funkcijai tiek, kad gali paversti įprastą vaikų infekciją, pvz., Tymus ar vėjaraupius, potencialiai pavojingu gyvybei. Kad to išvengtumėte, prieš pradedant gydymą budezonidu, skiepykite savo vaiką pagal dabartines vakcinos rekomendacijas.
- Osteoporozė: Kortikosteroidai gali prarasti kaulų tankį (osteopenija), todėl osteoporoze sergantiems žmonėms juos reikia vartoti atsargiai.
- Nėštumas. Visos budezonido formos, išskyrus geriamąjį, yra klasifikuojamos kaip C nėštumo kategorijos, o tai reiškia, kad gydymo nauda gali nusverti riziką. Geriamasis budezonidas yra D nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad vaistą galima vartoti, tačiau egzistuoja nėštumo rizika. Prieš pradėdami bet kokios formos budezonidą, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte visiškai suprasti naudą ir riziką.
- Opos: Kortikosteroidai gali retinti virškinimo trakto audinius ir padidinti kai kurių žmonių perforacijos riziką. Asmenims, sergantiems pepsinėmis opomis ar virškinimo trakto fistulėmis, gali tekti vengti didelių budezonido dozių.
Žmonės, turintys bet kurią iš šių būklių, gydymo metu turėtų būti reguliariai stebimi, kad būtų galima nustatyti problemas, kol jos dar nėra rimtos ar negrįžtamos.
Dozavimas
Rekomenduojama budezonido dozė skiriasi atsižvelgiant į gydomą ligą, ligos stadiją ar sunkumą, vartotojo amžių ir ankstesnę jų gydymo istoriją.
Palaikymas: 6 mg per parą iki trijų mėnesių
Priežiūra: nenaudojama
Priežiūra: nenaudojama
6–11 metų: 64–128 mcg vieną kartą per parą
Kaip vartoti ir laikyti
Atsižvelgiant į vartojamą vaisto formą, gali prireikti dienų ar savaičių, kol vaisto koncentracija bus pakankamai didelė, kad būtų suteikta visa gydymo nauda. Todėl svarbu vartoti vaistą taip, kaip nurodyta, nepraleidžiant dozių.
Kadangi budezonido pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas (tai reiškia, kad jis greitai išsiskiria iš organizmo, kai pasiekia didžiausią koncentraciją), turite vartoti vaistą griežtai. Jei vartojate kartą per dieną, būtinai vartokite kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Jei vartojama du kartus per parą, dozes reikia skirti tiksliai 12 valandų.
Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei praleidote kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite kaip įprasta. Negalima dvigubinti dozių, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Budezonidą galima vartoti valgant arba nevalgius. Tai sakant, kai kurie žmonės nori gerti budezonidą valgio metu, nes tai padeda sumažinti pykinimo ir skrandžio sutrikimų riziką.
Visus budezonido preparatus galima saugiai laikyti kambario temperatūroje, geriausia - nuo 69 ° F iki 77 ° F. Jei keliausite ar toli nuo namų, vaistas išliks stabilus, kai temperatūra bus iki 86 ° F. Nelaikykite tiesioginiuose saulės spinduliuose ar šalia karščio šaltinis.
Niekada nenaudokite budezonido pasibaigus jo galiojimo laikui arba jei vaisto konsistencija, spalva, tekstūra ar kvapas yra neįprasti. Laikykite vaistą vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir visi kortikosteroidai, budezonidas gali sukelti trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį. Rizika priklauso nuo dozės, o tai reiškia, kad šalutinis poveikis labiau pasireiškia vartojant didesnes nei mažesnes dozes. Tai sakant, ilgai vartojantbet koksbudezonido forma gali turėti kumuliacinį poveikį ir laikui bėgant pasireikšti šalutiniu poveikiu.
Dažnas
Dažnas budezonido šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto. Budezonido inhaliatoriai ir purškalai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, nes jų poveikis yra tik kvėpavimo takuose. Budezonido putos taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį, nes gerai absorbuojamos tiesiojoje žarnoje.
Peršalimas, nosies užgulimas, gerklės skausmas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, gastroenteritas („skrandžio gripas“), vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies infekcija), burnos kandidozė (pienligė)
Kvėpavimo takų infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, sloga ar užgulta nosis, kosulys, gastroenteritas, konjunktyvitas (rausva akis), burnos ertmės kandidozė, skrandžio skausmas, vėmimas, kraujavimas iš nosies.
Sunkus
Rimtas šalutinis poveikis gali pasireikšti net vartojant mažesnių dozių vaistus, jei jie vartojami nuolat. Kadangi rizika ypač didelė vartojant geriamąjį budezonidą ir budezonido putplastį, šios formos nenaudojamos ilgą laiką.
Per didelis trumpalaikis ar ilgalaikis budezonido poveikis gali paveikti kelias organų sistemas, įskaitant širdį, plaučius, smegenis, akis, odą, virškinamąjį traktą ir endokrininę sistemą. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti:
- Nereguliarus širdies plakimas
- Nereguliarūs laikotarpiai
- Nenormalus odos plonėjimas
- Sutrikęs vaikų augimas
- Šlapimo problemos
- Nutukimas
- Naujai atsiradęs diabetas
- Sunki hipertenzija
- Kaulų lūžiai
- Antrinė osteoporozė
- Glaukoma ar katarakta
- Lipodistrofija (kūno riebalų persiskirstymas)
- Traukuliai ar traukuliai
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Plaučių edema
Praneškite savo gydytojui, ar vartojant budezonidą pastebite šių būklių simptomų požymių. Anksti pažymėdamas juos, gydytojas galės geriau jus gydyti arba bent jau užkirsti kelią tolesnei jūsų būklės progresavimui.
Įspėjimai ir sąveika
Dėl savo poveikio kaulų augimui budezonidas gali pakenkti vaikų augimui. Tai labiausiai paveikia mažus vaikus ir, atsiradus sutrikimams, jiems dažnai gali būti sunku pasivyti.
Budesonido inhaliatoriai, be abejo, kelia didžiausią pavojų, nes jie paprastai vartojami ilgai. Geriamasis budezonidas taip pat gali pakenkti augimui, tačiau vaikams jis vartojamas rečiau, nes vidutinis IBD simptomų pasireiškimo amžius yra nuo 15 iki 30 metų. A
Vaikų, gydomų ilgalaikiu budezonidu, augimas turėtų būti reguliariai stebimas. Jei augimas yra labai sutrikęs, augimui skatinti gali būti naudojami tokie vaistai kaip Zomacton (somatropinas).
Jei budezonidą vartojate ilgiau nei tris savaites, niekada nenutraukite gydymo staigiai, nebent taip liepė gydytojas. Tai padariusi gali atsirasti ne tik abstinencijos simptomai, bet ir sukelti ligos atkryčių. Tuo pačiu metu, jei sustosite per greitai, antinksčiai gali nesugebėti „pasivyti“ ir atkurti kortizolio kiekio, padidindami antinksčių krizės riziką.
Norint išvengti nutraukimo ir kitų komplikacijų, budezonido dozę gali tekti palaipsniui mažinti prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės, tai gali trukti savaites ar mėnesius.
Vaistų sąveika
Budezonidas gali sąveikauti su daugeliu vaistų. Kaip ir šalutinis poveikis, budezonido dozė gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant sąveikos tikimybę ar sunkumą.
Budezonidas gali lengvai sąveikauti su vaistais, kurie metabolizuoja kepenų fermentą citochromą P450 (CYP450). Kadangi budezonidas taip pat priklauso nuo CYP450, jis gali „konkuruoti“ su kitais vaistais dėl prieigos prie fermento. Dėl šios konkurencijos vaisto koncentracija gali sumažėti (sumažėja vaisto veiksmingumas) arba išaugti (padidėja šalutinio poveikio rizika).
Budezonidas taip pat gali sąveikauti su vaistais, neturinčiais CYP450 aktyvumo, arba trukdydamas vaisto veikimo mechanizmui, arba sustiprindamas šalutinį poveikį.
Vaistai ir medžiagos, žinomos kaip sąveikaujančios su budezonidu, yra:
- Antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas ir Cipro (ciprofloksacinas)
- Vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip Lamictal (lamotriginas)
- Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Diflucan (flukonazolas)
- Aritmijos vaistai, tokie kaip Nexterone (amiodaronas)
- Kraujo skiedikliai, tokie kaip Coumadin (varfarinas)
- Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Lopressor (metoprololio tartratas)
- Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas
- Greipfrutų sultys
- ŽIV vaistai, tokie kaip Crixivan (indinaviras) ir Norvir (ritonaviras)
- Hormoniniai kontraceptikai, tokie kaip etinilestradiolis
- Imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas
- Opioidiniai vaistai, tokie kaip fentanilis ir oksikontinas (oksikodonas)
- Jonažolė (Hypericum perforatum)
- Tuberkulioziniai vaistai, tokie kaip rifampinas
Kad išvengtumėte sąveikos, visada praneškite gydytojui apie bet kokį vartojamą vaistą, nesvarbu, ar jis yra receptinis, ar be recepto, ar vaistažolių, ar laisvalaikio.
Žodis iš „Wellwell“
Kiek veiksmingas budezonidas yra gydant astmą, IBD, alerginį rinitą ir nosies polipus, daugiau nebūtinai yra geriau. Niekada neviršykite nurodytos dozės ir nenukreipkite gydymo plano be gydytojo pritarimo. Jei atrodo, kad vaistas neveikia, praneškite savo gydytojui. Jei reikia, dozę galima koreguoti arba rasti kitą vaistą. Netinkamai naudojamas budezonidas gali sukelti daugiau žalos nei naudos.
.jpg)
-method.jpg)
