Astmos diagnozavimo ir stebėjimo testai

Kai diagnozuojama astma arba gydymo metu, jums gali būti atliekami skirtingi astmos testai. Kai kurie testai gali būti atliekami gana dažnai, o kiti - niekada. Kai kuriuos galite padaryti namuose, o kiti gali pareikalauti kreiptis į astmos tiekėjo kabinetą arba net gali tekti kreiptis į labiau specializuotą gydytoją.

Tyrimai yra tik dalis nustatant astmos diagnozę. Gydytojas paklaus ne tik apie astmos simptomus (švokštimą, spaudimą krūtinėje, dusulį ir kosulį), bet ir apie jūsų šeimos istoriją, asmeninę istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Tokie simptomai kaip sumažėjęs fizinis pajėgumas ar naktinis kosulys yra būdingi astmatikams. Panašiai simptomai gali būti astma, jei jie atsiranda po pūkuotų augintinių poveikio, po didelio žiedadulkių kiekio ar dulkių ir pelėsių poveikio. Asmeninė atopinio dermatito, šienligės ir alerginio rinito istorija padidina astmos riziką. Panašiai turint astmą turinčių tėvų, brolių ar seserų, padidėja astmos atsiradimo rizika.

Didžiausias srautas

TEK VAIZDAS / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“

„Peak Flow“ yra turbūt paprasčiausias testas, kurį galite naudoti norėdami sužinoti, kaip sekasi astma, ir jis bus neatsiejama jūsų astmos priežiūros plano dalis. Maksimalius srautus galima lengvai atlikti namuose, naudojant nebrangų prietaisą, vadinamą didžiausio srauto matuokliu. Didžiausias srautas matuoja, kaip greitai oras gali būti išpūstas iš plaučių.

Svarbu išmokti tinkamai naudoti piko srauto matuoklį.

Didžiausias srautas naudojamas astmai stebėti, o ne diagnozuoti. Normalumas priklauso nuo jūsų amžiaus ir ūgio. Svarbu nustatyti asmeninį geriausią piko srautą, kad galėtumėte gydymo pokyčius pagrįsti savo astmos veiksmų planu.

Spirometrija

Spirometrija yra šiek tiek sudėtingesnė už didžiausią srautą, nes ji paprastai atliekama jūsų gydytojo kabinete ir matuoja abukiekirkaip greitaiiš jūsų plaučių juda oras. Šis testas yra geresnis astmos sunkumo matas bėgant laikui. Tai svarbu diagnozuojant ir valdant astmą laikui bėgant.

Užbaigti plaučių funkcijos testavimą

Jūsų astmos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti nustatyti jūsų plaučių tūrį ir difuzinį pajėgumą. Tai dažnai daroma, jei astmos diagnozė yra neaiški. Testas reikalauja, kad jūs sėdėtumėte specialioje dėžutėje, kuri padeda nustatyti, kiek oro jūs kvėpuojate ir iš jo.

• Plaučių apimtys: Jūsų astmos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kūno pletizmografijos testą, kad nustatytų jūsų plaučių tūrį. Astma gali sukelti tam tikrus plaučių kiekio pokyčius, kurie padės jūsų astmos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti ar gydyti astmą.
• Difuzijos talpa: Difuzijos talpa matuoja, kaip gerai deguonis teka iš plaučių į kraują. Bloga difuzija rodo plaučių pažeidimą, kai deguonis ir kraujas susitinka plaučiuose. Difuzijos pajėgumas astma sergantiems žmonėms paprastai būna normalus.

Krūtinės rentgenas

Krūtinės ląstos rentgenograma yra tyrimas, paprastai atliekamas pacientams, kurie švokščia. Astmos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai užsisako, kad įsitikintų, jog nėra kokių nors kitų sąlygų, kurios gali sukelti jūsų simptomus, pavyzdžiui, plaučių infekciją. Sergant astma, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai greičiausiai rodo oro sulaikymą arba hiperekspansiją.

Bronchoprovokacijos iššūkio testavimas

Kai jūsų astmos tiekėjas užsakys bronchoprovokacijos testą, įkvėpsite konkrečią medžiagą per purkštuvą, dažnai metacholiną ar histaminą. Tai daroma norint sužinoti, ar jūsų plaučiai nesuerzina, nereaguoja ir nesukelia astmos simptomų. Testas turi didelę neigiamą numatomąją vertę. Tai reiškia, kad jei testas yra neigiamas, mažai tikėtina, kad sergate astma. Tai dažnai daroma, kai jūsų astmos teikėjas įtaria astmą, tačiau negali nustatyti aiškios diagnozės. Skirtingai nei siekiama pagerinti plaučių funkciją, bronchoprovokacijos testu bandoma išprovokuoti astmos simptomus, kad būtų galima nustatyti diagnozę.

Pulso oksimetrija

Pulso oksimetrija yra neinvazinis būdas įvertinti kraujo oksigenaciją arba tai, kaip gerai deguonis keičiamasi tarp plaučių ir kraujo. Jutiklis uždedamas ant piršto galiuko ar kitos plonos kūno dalies, o kraujagyslės yra arti odos. Jutiklis matuoja šviesos bangos ilgio pokyčius ir gali įvertinti deguonies kiekį kraujyje. Nors kai kuriems astma sergantiems pacientams patinka turėti šiuos prietaisus namuose, jie paprastai nėra astmos veiksmų plano dalis. Jie padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar jums reikalingas deguonis.

Arterinės kraujo dujos (ABG)

Arterinio kraujo dujos (ABG) yra arterinio kraujo mėginys, naudojamas nustatyti, ar kraujas yra prisotintas deguonies - deguonies mainų tarp plaučių ir kraujo žymeklis. Paprastai kraujo mėginys bus imamas iš vienos iš arterijų šalia riešo. Šis testas gali būti atliekamas ūminio astmos paūmėjimo metu ir yra patikimesnis nei pulso oksimetrija.

Alergijos testavimas

Alergijos ir astmos ryšys buvo žinomas jau seniai. Alergenai, kuriais paprastai kvėpuojate, gali padidinti uždegiminę reakciją ir padidėjusį jautrumą plaučiuose. Tačiau gydytojas negali patikimai nustatyti, ar konkretus alergenas yra atsakingas už jūsų simptomus vien dėl klinikinių priežasčių. Dėl to jūsų astmos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti alergijos tyrimus. Ne visi astmatikai tiriami. Bet jei sergate nuolatine astma, jūsų astmos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai rekomenduos atlikti tyrimus.

Dalinis iškvepiamas azoto oksidas (FeNO)

Atliekant dalinį iškvepiamą azoto oksido tyrimą, nustatomos ir matuojamos kvėpavimo takų ląstelių gaminamos dujos, kai jos yra uždegusios dėl alerginės ar eozinofilinės astmos. Šių dujų, azoto oksido, buvimas gali padėti diagnozuoti astmą arba nustatyti, ar priešuždegiminiai vaistai - paprastai įkvepiami kortikosteroidai (ICS) - kontroliuoja astmą.

Testas yra paprastas ir neinvazinis: jis apima lėtą ir tolygų iškvėpimą (o ne stiprų, kaip yra kitų plaučių funkcijos tyrimų atveju) į rankinį instrumentą. Prietaisas matuoja azoto oksido kiekį kvėpuojant milijardo dalimis (PPB). FeNO vyksta gydytojo kabinete, o tyrimo rezultatai pateikiami nedelsiant.

„FeNo“ testavimas buvo vienas iš Nacionalinių sveikatos institutų ekspertų grupės, kuri 2020 m. Gruodžio mėn. Paskelbė atnaujintas astmos valdymo gaires, dėmesį. Pagal jų rekomendacijas FeNO tyrimai neturėtų būti naudojami vien tik diagnozuojant ar stebint astmą, tačiau jie gali būti naudingi kaip papildymas. - bandymas, kai asmens simptomai, spirometrija ir kiti tyrimai nėra galutiniai.

Gairės taikomos tik suaugusiesiems ir 5 metų ir vyresniems vaikams. Ekspertų grupė patarė nenaudoti FeNO tyrimų jaunesniems vaikams, kad būtų galima įvertinti švokštimą, nes tyrimai rodo, kad tai nepatikimas būdas numatyti, ar jiems galiausiai išsivystys astma.