Kraujo perpylimas gali išgelbėti gyvybę, ypač pacientams, patyrusiems šoką. Tačiau jūs galite ne tik užsikabinti intravenines linijas tarp bet kurių dviejų žmonių. Pacientų kraujas būna kelių rūšių, o skirtingi tipai gali būti mažiau suderinami nei „Apple“ ir „Android“.
Pats pagrindinis kraujo tyrimas yra kraujo skirstymas į kategorijas pagal jo genetinę sudėtį ir baltymų antigeną, kuris bus raudonųjų kraujo kūnelių išorėje. Tai medicinos bendruomenėje žinoma kaip ABO sistema ir ji naudoja dviejų antigenų žymenis.
A, B, AB ir O
Steve'as Dunwellas / „Getty Images“
ABO tipavimo sistemoje yra keturios pagrindinės kraujo grupės:
- A tipo kraujas turi A grupės antigenus ir gamina antikūnus kovai su B grupės krauju.
- B tipo kraujas turi B grupės antigenus ir gamina antikūnus kovai su A grupės krauju.
- AB tipo kraujyje yra tiek A, tiek B grupės antigenų, tačiau antikūnai negamina nei vieno, nei kito.
- O tipo kraujyje nėra nė vieno tipo antigeno.
Kraujo davimą ar priėmimą apsunkina tai, kad yra keturios kraujo rūšys. O tipo kraujas, kadangi jis neturi antikūnų ar antigenų nė vienam iš jų, gali būti paaukotas recipientams, turintiems visų keturių rūšių kraują. Kita vertus, AB tipas, kadangi jis turi ir A, ir B antigenus, taip pat nesukuria antikūnų nė vienam antigenui, gali gauti visų keturių tipų kraują, bet gali paaukoti tik kitiems AB recipientams.
Bet palauk! Yra dar daugiau!
Ant raudonųjų kraujo kūnelių yra dar vienas antigenas, kuris gali turėti įtakos donoro kraujo malonumui. Tai vadinama rezus faktoriumi (dar vadinamu Rh faktoriumi).
Rh faktorius
Be ABO tipavimo sistemos, kraujyje yra ir kitų baltymų, kurie gali turėti įtakos donoro ir recipiento suderinamumui. Dažniausiai žinomas kaip rezus faktorius arba Rh faktorius.
Rh faktorius, pavadintas reuso beždžionėmis, kur jis pirmą kartą buvo atrastas (ir buvo sukurtas pirmasis tyrimas), Rh faktorius reiškia baltymų antigeną, kuris gali gyventi ant raudonųjų kraujo kūnelių. Tie, kurie turi baltymų, yra žinomi kaipRh teigiamaso tie, kurie neturi baltymų, yra žinomi kaipRh neigiamas.
Rh antikūnai
Antikūnai bus sukurti kovai su baltymu recipientuose, kurių baltymų kraujyje nėra natūraliai. Taigi pacientas, turintis Rh kraujo, negali perpylti donoro, turinčio Rh + kraujo, nes kontakto metu recipiento kūnas užpuls Rh + kraują.
Dovanojimas ir gavimas
Anksčiau mes aptarėme, kaip pacientas, turintis O tipo kraują, gali gauti A, B ar AB tipus perpildamas. Atsižvelgimas į Rh faktorių reiškia, kad O neigiamas kraujas teoriškai gali būti perpiltas bet kokio tipo pacientams. O tipo kraujas žinomas kaipuniversalus donoras.
Kita vertus, AB + kraujas yra kraujas, kuriame jau yra visi baltymai. AB + pacientai yra žinomi kaip universalūs recipientai, nes jų kūnas priims visų rūšių kraują.
Ką reiškia „Type and Cross Match“
Gydytojai televizijoje visą laiką sako: „Slaugytojau, man reikia, kad jūs surašytumėte ir sukryžiuotumėte pacientą“.
Jūs tikriausiai žinote, kad tai susiję su krauju, bet ką tai iš tikrųjų reiškia? Pirma, jūs turite žinoti, kad „type & cross“ yra trumpastipo ir kryžminio mačo. Tai reiškia tyrimus, kuriuos kraujas paprastai patiria prieš perpylimą.
Rašyti
Kaip aptarėme, kraujo grupės yra pagrįstos keletu skirtingų baltymų ir antikūnų rūšių, kurių gali būti bet kurio žmogaus kraujyje. Pagal terminologijątipopaprasčiausiai nurodo tyrimo procesą paciento kraujo grupei nustatyti.
Kryžminis atitikimas
Tai, kad visi testai sutampa ir pacientams atrodo suderintos kraujo grupės, dar nereiškia, kad perpylimas visada bus veiksmingas. Kryžminis ryšys yra testas, kai šiek tiek paciento kraujo įleidžiama į šiek tiek donoro kraujo, kad būtų galima sužinoti, kaip jie sutaria.
Geriausia, jei kraujo mėginiai jį ištiks kaip seni draugai. Jei jie gerai sumaišomi ir įsitaisys kortų žaidime bei aluje, viskas gerai. Kita vertus, jei jie pradeda mesti smūgius, atėjo laikas grįžti prie piešimo lentos (ar bent jau prie kraujo banko). Jei nesuderinamas kraujas perpilamas iš vieno žmogaus į kitą, reakcijos gali būti bet kokios, pradedant anafilaksiniu šoku ir baigiant kraujavimo sutrikimais.
Kad tik dar šiek tiek purvini kruvinus vandenis, ateigiamastestas nėra geras dalykas, bet aneigiamastestas yra. Įprastu medicininiu požiūriu teigiamo ar neigiamo testo terminologija siejama ne su pageidaujamu rezultatu, bet su reakcijos buvimu ar nebuvimu. Taigi, ateigiamastestas reiškia, kad kraujas iš tikrųjų turėjo reakciją. Paprastai tokia reakcija yra tai, kad recipiento kraujas puola ir užmuša donoro kraują.
Įsiutęs mūšis kraujyje gerokai atitraukia nuo kraujo sugebėjimo realiai atlikti savo darbą.
Aneigiamastestas vis dėlto reiškia, kad du kraujo mėginiai iš tiesų yra labai linkę vienas į kitą ir veiks kartu kaip seni partneriai.
