Kraujo perpylimo infekcijos

Jums nereikėtų užsikrėsti perpilant kraują.

JAV kraujo donorai ir jų kraujas yra kruopščiai tikrinami, kad būtų išvengta infekcijų perdavimo.

Niekas nėra tobulas, tačiau rizika yra maža. Naujos infekcijos, retos infekcijos gali pagalvoti - arba laboratorija tiesiog nėra tobula.

Kasmet JAV duodama daug kraujo. Kraujo paaukoja 9,5 mln. Tai yra maždaug 1 iš 33 amerikiečių kiekvienais metais. Per metus 5 mln. Perpylama per 14 mln.

Visame pasaulyje nėra ištirtas visas kraujas, kurio galime norėti. PSO duomenimis, 2012 m. 39 šalys netikrina visų aukų dėl svarbiausių infekcijų (ŽIV, Hep B, Hep C, sifilio), o beveik pusė aukų mažas pajamas gaunančiose šalyse yra tikrinamos laboratorijose, užtikrinant jų kokybę, tai reiškia, kad buvo atlikti bandymai, siekiant užtikrinti, kad laboratorijos rezultatai būtų tikslūs.

Kokios infekcijos tiriamos?

JAV tikrinamos šios infekcijos, atliekant šiuos egzaminus:

• Bakterijos: bakterijų kultūra
• Hepatitas B: Hep B paviršiaus antigenas ir šerdies antikūnas
• Hepatitas C: Hep C antikūnai ir nukleino rūgščių amplifikacijos testas (NAT)
• ŽIV: ŽIV-1 ir ŽIV-2 antikūnai ir Nukleino rūgšties amplifikacija (NAT) ŽIV-1
• HTLV: HTLV-I ir HTLV-II antikūnai
• Sifilis: antikūnų prieš treponemą (sifilis) nustatymas
• Vakarų Nilo virusas: NAT Vakarų Nilo virusui

Kraujas tiriamas dėl Chagas per TrypanosomaCruzi antikūnų tyrimas. Kai kuriems CMV neigiamiems pacientams (pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi arba persodinti) tiriamas kraujas dėl CMV.

Babezija, paprastai erkinis parazitas, yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, kurias galima aptikti JAV, nes tyrimai nėra dažni. Tai gali būti lengvai gydoma diagnozavus, o infekcijos dažnai būna lengvos. Buvo atvejų, kai perpylimų skaičius buvo labai mažas, ir tai yra dažniausia labai retų mirčių, susijusių su perpylimo infekcijomis, priežastis.

Kokie donorai yra ribojami?

Yra daug atrankos klausimų, kad donorai negalėtų užsikrėsti infekcija, kurios gali praleisti kraujo tyrimai.

Jungtinėse Valstijose donorai turi palaukti kraujo, jei jie karščiuoja, vartoja antibiotikus ar gydo tuberkuliozę, neseniai turėjo gyvą vakciną (MMR - tymai, kiaulytė, raudonukė, vėjaraupiai, juostinė pūslelinė, geltonoji karštinė, poliomielitas, hepatitas. B, raupai). Tie, kurie sulaikyti ar įkalinti kalėjime, kalėjime, nepilnamečių suėmime 72 valandoms, turi paaukoti 1 metus, kol aukos.

Turėsite palaukti, jei per pastaruosius metus vienoje iš daugelio valstybių, kurios nereglamentuoja tatuiruočių naudojimo, sirgote gonorėja ar sifiliu, perpylėte kraują ar tatuiruotę.

Kraujas nėra tiriamas dėl maliarijos. Jums reikės palaukti trejus metus, jei gydėtės nuo maliarijos ar gyvenote maždaug penkerius metus maliarijos srityje. Jei buvote maliarijos srityje, turėsite palaukti vienerius metus.

Vyrams, turėjusiems lytinių santykių, taip pat buvo taikomi apribojimai; šiems vyrams FDA rekomendacijos neleidžia duoti kraujo, jei per pastaruosius metus turėjo lytinių santykių su vyru.

Jūs negalite duoti kraujo, jei kada nors vartojote IV vaistus be gydytojo recepto, dirbote komercinį sekso darbą ar turėjote partnerį bet kurioje iš šių didelės ŽIV rizikos grupių.

Norint išvengti CJD, donorams neleidžiama iš Jungtinės Karalystės vartoti galvijų insulino ar perpilti kraujo. Jūs negalite paaukoti kraujo, jei gyvenote JK 1980–1996 m. 3 mėnesius, negalite paaukoti, jei jie gyveno tam tikrose JAV karinėse bazėse Europoje 6 mėnesius arba Europoje nuo 1980 m. 5 metus.

Yra ribų, kaip dažnai kas nors gali paaukoti kraują. Viso kraujo donorystė kas 56 dienas, trombocitų kas septynias dienas (iki 24 kartų per metus), plazmos kas 28 dienas (iki 13 kartų per metus).

Kokia rizika?

ŽIV rizika yra apie 1 iš 2 milijonų.

Hepatito B rizika yra apie 1 iš 200 000 (pasiskiepykite!)

Hepatito C rizika yra apie 1 iš 2 milijonų.

Visada buvo nerimaujama dėl to, kad Creutzfeldt-Jakobo variantas (vCJD) arba pašėlusių karvių liga išplis per kraują. To niekada nebuvo, tačiau norint būti atsargiems, tiems, kurie galėjo būti paveikti (kurie gyveno vietovėse, kur gyvūnams plito bepročio karvės liga), neleidžiama duoti kraujo.

Ar tai infekcija, jei jaučiuosi ligonis, kai gaunu kraują?

Tiesą sakant, yra daug reakcijų į kraują, kurios nėra susijusios su infekcijomis. Tai gali atrodyti kaip infekcijos, tačiau jūsų imuninė sistema reaguoja į naują kraują, o ne į bakterijas, virusus, parazitus ar kitus patogenus.

Daugeliui pasireiškia alerginės reakcijos į kraują ar bet kokius kraujo komponentus, įskaitant vaistus ar maisto produktus (pvz., Netgi potencialiai žemės riešutus, kuriuos valgo donoras).

Šie alerginiai šalutiniai poveikiai yra

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• užgulusi oda
• pykinimas
• greitas širdies plakimas, žemas kraujospūdis
• kvėpavimo sutrikimai
• jaučia nerimą
• krūtinės ar nugaros skausmas

Tai gali būti lengva. Tai taip pat gali būti rimta. Jei turite šių simptomų, nedelsdami pasakykite slaugytojai ar gydytojui. Reakcijas gali valdyti sveikatos priežiūros specialistai.

Yra ir kitų reakcijų. Gali būti reakcijų į kraują, ypač jei kraujo suderinimas buvo netobulas. Dėl to organizmas gali sunaikinti kraujo ląsteles, sukelti hemolizę arba atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių. Tai gali būti ūminė (ūminė hemolizinė perpylimo reakcija) arba uždelsta (uždelsta hemolizinė perpylimo reakcija arba uždelsta serologinė perpylimo reakcija) .Gali būti ir plaučių pažeidimai (su transfuzija susijęs ūmus plaučių pažeidimas) ir įvairios kitos reakcijos.

Ar buvo infekcijų?

Padaryta didžiulė pažanga, o rizika yra nepaprastai maža, vis dar egzistuoja kraujo perpylimo rizika užsikrėsti. Pirmasis ŽIV, perduodamo krauju, atvejis buvo pripažintas 1982 m. Manoma, kad 2001 m. 14 262 asmenys sirgo AIDS dėl kraujo perpylimo. Kai kurios šalys tyrimus atidėjo dar ilgiau - Japonijoje ir Vokietijoje tyrimai buvo neišsamūs. kitoms šalims pradėjus palaikyti ŽIV neapsaugotą kraujo sistemą.

Niekada niekada nebuvo nustatyta, kad ŽIV-2 būtų perpilta per kraują Jungtinėse Valstijose. Kraujas tiriamas tik dėl antikūnų, o ne dėl paties viruso, nes infekcija JAV yra tokia reta. Nuo 1998 m. Kada nors buvo nustatyta, kad tik keturi kraujo donorai turi ŽIV-2.

Anksčiau taip pat buvo atvejų, kai Vakarų Nilo virusas (pirmą kartą užregistruotas 2002 m.) Ir Chagas buvo perduodamas perpilant kraują.

Galiausiai, nauji ligų sukėlėjai, tokie kaip Babesia ir COVID-19, kelia naujų iššūkių ir naujų pažangų saugioje kraujo bankininkystėje.