Heroino vartojimas ir infekcijos

Matthew Heptinstall / „Getty Images“

Per pastarąjį dešimtmetį JAV heroino vartojimo tarifai didėjo. Infekcijos daro didelę žalą.

Be mirčių tiesiogiai dėl perdozavimo, heroino vartojimas taip pat yra susijęs su infekcijomis, kurios gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti žmones dar ilgai po to, kai vaistas išvalo sistemą. Gydymas priklausomybe gali sumažinti perdozavimo riziką, tačiau kai kurios infekcijos gali likti, o kitos sukėlė tam tikrus randus.

Tai, kad heroinas dažnai švirkščiamas, yra priežastis, kodėl jis sukelia infekcijų plitimą. Kai kurie gali pradėti piktnaudžiauti receptiniais vaistais prieš pereidami prie pigesnio heroino. Šis žingsnis gali būti tarp vaistų, kurie nėra švirkščiami, ir vaistų, kurie yra švirkščiami.

Švirkščiant heroiną yra trys perdavimo šaltiniai:

• Bendros adatos ir kita injekcinė įranga, dėl kurios infekcijos plinta krauju
• Nesterili injekcijos praktika, sukelianti odos bakterijų infekcijas
• Užterštas heroinas, sukeliantis nedažnas infekcijas

Bendra švirkštimo įranga

Bendra švirkštimo įranga yra pagrindinis daugelio užkrečiamųjų ligų perdavimo būdas.

Hepatitas C

Hepatitas C yra virusas, sukeliantis kepenų pažeidimą. Tai gali pasireikšti atsiradus ūmiems simptomams, tačiau dauguma žmonių net nežino, kad serga šia liga, tik po kelių dešimtmečių, kai kepenų liga progresavo. Hepatitas C dažniausiai plinta bendra injekcine įranga.

Manoma, kad apytiksliai 90% visų hepatito C infekcijų visame pasaulyje yra susijusios su švirkščiamųjų narkotikų vartojimu, tuo tarpu daugiau nei pusė visų atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose yra susijusi su bendromis adatomis.

Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 2,7 milijono lėtinio hepatito C. Daugiausia infekcijų įvyko praėjusio amžiaus aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose, prieš reguliariai tiriant kraujo atsargas dėl viruso.

Hepatitas B

Hepatitas B yra virusas, nesusijęs su hepatitu C, tačiau jis taip pat perduodamas dalijantis adatomis, taip pat sukelia kepenų pažeidimą. Pranešama, kad švirkščiamųjų narkotikų vartotojų hepatito B (HBV) infekcija siekia net 20 proc. Yra vakcina nuo hepatito B.

ŽIV

ŽIV gali būti platinamas įvairiais būdais, įskaitant lytį, pernešimą iš motinos į vaiką ir bendras adatas. Manoma, kad visame pasaulyje apie 30% ŽIV infekcijų už Afrikos į pietus nuo Sacharos ribų yra bendros adatos ir injekcinė įranga.

Iš tikrųjų tokiose šalyse kaip Rusija, švirkščiamųjų narkotikų vartojimas yra pagrindinis ŽIV perdavimo būdas, skirtingai nei JAV, kur vyrauja lytinis ŽIV plitimas.

Sterilios technikos trūkumas

Yra keletas infekcijų, kurios plinta, nes adatos, nors ir nesidalijamos, yra naudojamos be sterilios technikos. Norint išvengti infekcijų plitimo, reikia naudoti adatas. Adatos praduria odą, kuri paprastai yra padengta bakterijomis, paimdama bakterijas po oda ir į kraują.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių adatų platinamų bakterijų yra atspari meticilinuiStaphylococcus aureus(MRSA), labai atspari infekcija, pastebima nerimą keliančiu skaičiumi tiek heroino, tiek kristalinio metamfetamino vartotojams.

Yra ir kitų bakterijų sukeltų infekcijų, tokių kaip A grupės streptokokas, galintis sukelti invazines infekcijas. Šios infekcijos gali plisti per odą, todėl gali atsirasti abscesų, virimo ir celiulito. Kai kurie celiulito tipai gali būti lengvi, o kiti gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip nekrotizuojantis fascitas.

Vartojant narkotikus į veną, bakterijos gali patekti tiesiai į kraują.Tai gali sukelti infekciją kraujyje ir sukelti sepsį. Bakterijos gali paveikti kitas kūno dalis, įskaitant širdies vožtuvus (endokarditą), kaulus (osteomielitą) ir sąnarius (septinį artritą).

Užteršti vaistai

Švirkščiami vaistai paprastai nėra „gryni“, tačiau paprastai sumaišomi su kitomis medžiagomis, tarp kurių gali būti ir kitų kenksmingų mikroorganizmų. Kai kurie švirkščiamieji vaistai sumaišomi su narkotikais su nesteriliu vandentiekio vandeniu, dėl kurio atsiranda tokių mikrobų infekcijosPseudomonasirCorynebacterium diphtheriae).

Botulizmas

Botulizmas yra reta bakterinė infekcija, kuri gali būti mirtina, tačiau dabar JAV nėra įprasta dėl maisto konservų ir paruošimo saugos priemonių. To negalima pasakyti apie švirkščiamųjų narkotikų vartojimą.

BakterijaClostridium botulinumreguliariai teršia heroiną, ypač „juodojo deguto heroiną“. Ją galima išplisti vartojant odą ar vartojant narkotikus į veną, sukeliant silpnumą, nuleistus akių vokus, neryškų matymą ir sunkius rijimą.

Kadangi botulizmas yra reta infekcija, diagnozės gali būti atidėtos. Tačiau kadangi bakteriniai toksinai gali užteršti visas heroino partijas, dažnai bus lokalizuotas protrūkis, kurį pripažins visuomenės sveikatos pareigūnai.

Stabligė

Stabligės sporos gali užteršti heroino injekciją gamybos metu ir pačios injekcijos metu.Clostridium tetani natūraliai randami aplinkoje, pavyzdžiui, purve ar ant surūdijusių įrenginių. Jungtinėje Karalystėje stabligės protrūkis buvo tiesiogiai susijęs su heroino injekcijomis 2003–2004 m.

Kitos priežastys

Taip pat buvo pranešta apie kitas sporų sukeltas sporų infekcijas, įskaitantBacillus cereus (giminaitisBacillus anthracis) irClostridium sordellii (giminaitisClostridium botulinumirClostridium tetani) ir juodligės.

Norėdami gauti pagalbos dėl priklausomybės nuo narkotikų, paskambinkite į Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-HELP.