Kas yra Laimo artritas?

Laimo artritas yra lėtinė būklė, atsirandanti, kai Laimo ligą sukeliančios bakterijos sukelia sąnarių audinių uždegimą. Negydant infekcijos, gali atsirasti nuolatinė sąnario žala. Kasmet Laimo liga užsikrės net 300 000 žmonių, maždaug 25% tų atvejų susirgo Laimo artritu.

katleho Seisa / „Getty Images“

Simptomai

Laimo artritas laikomas viena dažniausių lėtinių ligų, susijusių su Laimo liga. Tipiški Laimo ligos simptomai pasireiškia kelias valandas ar savaites po infekcijos, o Laimo artritas paprastai pasireiškia bet kuriuo metu per pirmąsias keturias savaites ar kelis mėnesius po pradinės infekcijos.

Tai sukelia patinimą ir skausmą viename ar daugiau iš šių sąnarių:

• Keliai
• Pečiai
• Kulkšnis
• Alkūnės
• Žandikaulis
• Riešai
• Klubai

Laimo artritas dažniausiai apima tik kelis sąnarius, ir greičiausiai jis yra asimetriškas - jis nevienodai veikia abi kūno puses.

Sergant Laimo artritu, sąnariai linkę gerokai patinti, o skausmas ir patinimas būna ir atsiranda.

Kartais Laimo artritas gali pasirodyti panašus į kitų tipų artritą, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito osteoartritą, ir gali būti ne iš karto pripažintas Laimo artritu, nebent žinote, kad sergate Laimo liga arba kad įkandote erkę.

Kuo greičiau gydysite Laimo ligą, tuo geriau. Jei įtariate, kad gali išsivystyti Laimo ligos sukeltas artritas, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, kad aptartumėte testavimo ir gydymo galimybes.

Priežastys

Laimo artritas atsiranda, kai Laimo ligos bakterijos patenka į sąnarių audinius ir sukelia uždegimą. Vienintelis būdas užsikrėsti Laimo liga yra įkandimas nuo užkrėstos erkės. Bakterija, atsakinga už infekciją, dažniausiai yraBorrelia burgdorferii.Tačiau retus infekcijos atvejus sukėlėBorrelia mayonii.

Jungtinėse Amerikos Valstijose Laimo liga yra labiausiai paplitusi pernešėjų platinama liga, paprastai būdinga juodųjų kojų erkėms.

TheBorelijabakterija yra spirochetės rūšis, kuri, patekusi į kraują, įsiskverbia į visas kūno vietas. KadangiBorelijabakterijos įsiskverbia į jautrius audinius, kurie iškloja sąnarius, jie gali pakenkti kremzlei ir sukelti Laimo artritą.

Maždaug 60% tų, kurie serga negydyta Laimo liga, susirgs Laimo artritu. Daugumai Laimo artritas labai išgydomas antibiotikais per 30 dienų. Tačiau kai kuriais atvejais bakterijos gali ir toliau kenkti audiniams net gydant Laimo ligą.

Po gydymo kartais gali pasireikšti lėtinės Laimo ligą sukeliančių bakterijų infekcijos, nes bakterijos gali pasislėpti tarp pažeidžiamų kūno audinių. Jie tai daro prisirišdami prie ląstelių naudodami specialų paviršiaus baltymą.

Bakterijų struktūra

Unikali peptidoglikano struktūraBorelijabakterijos prisideda prie šio organizmo gebėjimo sukelti lėtinį Laimo artritą. Peptidoglikano ląstelių sienelės matrica susideda iš baltymų ir cukrų, kurie yra skirti nepažeisti ląstelių.

Dauguma bakterijų rūšių pakartotinai naudoja peptidoglikanus,Borelijabakterijos neturi. Replikuodami jie juos išmetė, palikdami peptidoglikanus visame kūne. Tai sukelia uždegiminį imuninį atsaką, kuris atpalaiduoja likusių peptidoglikanų organizmą - šis imuninis procesas taip pat sukelia uždegimą aplink sąnarius, dėl kurio atsiranda Laimo artrito simptomų.

Diagnozė

Pirmasis Laimo artrito diagnozės žingsnis paprastai yra Laimo ligos infekcijos nustatymas atliekant fizinę apžiūrą. Jaučio akies tipo bėrimas dažnai atsiranda įkandimo vietoje, ir jis gali būti matomas atlikus fizinę apžiūrą infekcijos ciklo pradžioje.

Laimo ligai diagnozuoti taip pat galima atlikti kitus tyrimus.

Serologinis testavimas

Yra du skirtingi serologiniai tyrimai, kurie gali padėti nustatyti Laimo ligą:

• Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA testas). Bus imamas kraujo mėginys, siekiant nustatyti antikūnų buvimą.
• Western Blot (WB): Šis testas gali patvirtinti teigiamą diagnozę.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

PGR testas naudojamas kaip tolesnė diagnostinė pagalba, gavus teigiamą Laimo ligos serologinį rezultatą.

PGR tyrimo metodas atliekamas naudojant sinovinį skystį (sąnarių skystį), kuris padeda nustatyti bakterijų buvimą prieš gydymą.

Pradėjus gydymą antibiotikais, PGR tyrimas nebus toks efektyvus.

Bendras siekis

Siekiant padėti atmesti kitų tipų artritines ligas, gali būti atliekamas sąnarių siekimas. Šis tyrimas atliekamas naudojant sinovinio skysčio mėginius.

Sinovialinis skystis gali parodyti kitų artrito formų, kurios gali sukelti jūsų sąnarių skausmą ir žalą, savybes.

Vaizdo ir kiti bandymai

Sergant Laimo artritu, sąnariai ir juos supantys audiniai gali uždegti, patinti ir pažeisti.

Kartais vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT ar ultragarsas, gali padėti gydytojui vizualizuoti jūsų sąnarius, kad būtų galima įvertinti pažeidimus ir kitus pažeidimus.

Gydymas

Laimo artritas paprastai gydomas keturių savaičių geriamųjų antibiotikų kursu. Jei po pirmojo antibiotikų vartojimo kurso nuolatinis sąnarių uždegimas ir skausmas, gali prireikti antro antibiotikų kurso. Laimo artrito gydymas gali vykti tuo pačiu metu kaip ir Laimo ligos gydymas.

Paprastai naudojami antibiotikai yra šie:

• Doksiciklinas
• Amoksicilinas
• Cefuroksimas

Kartais, jei Laimo artritas yra nuolatinis, galima skirti į veną antibiotikų terapiją, naudojant ceftriaksoną.

10% žmonių, kurie visiškai neatsako į gydymą antibiotikais, gali prireikti kitokių gydymo būdų, kurie padės pažaboti uždegimą. Buvo nustatyta, kad tam tikri imuninę sistemą slopinantys vaistai, tokie kaip metotreksatas ir TNF (naviko nekrozės faktoriaus) inhibitoriai, gali padėti tiems, kurie serga nuolatiniu Laimo artritu.

Prognozė

Daugeliu Laimo artrito atvejų pirmieji 30 dienų antibiotikai arba kitas keturių savaičių IV gydymas sukelia visišką simptomų išnykimą.

Per ilgai atidedant gydymą, gali būti padaryta nuolatinė sąnarių ir audinių žala. Šiomis situacijomis žala negali būti panaikinta, o skausmo malšinimas, dažniausiai vartojant nereceptinius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), dažnai padeda kontroliuoti simptomus.

Įveikti

Skausmas ir patinimas dažnai gali būti valdomi vaistais. Jei jūsų simptomai išlieka, susisiekite su savo gydytoju ir aptarkite tolesnes gydymo galimybes.

Jei sąnarių skausmas riboja jūsų judrumą, jums gali būti nurodyta vaikščioti su pagalba ir vengti per didelio sąnarių vartojimo, dėl kurio gali pablogėti žala ir atsirasti tolesnis uždegimas.

Prevencija

Erkių įkandimo prevencija yra efektyviausias būdas išvengti laimo artrito. Juodagalvės erkės gyvena drėgnoje ir drėgnoje aplinkoje, ypač miškingose ​​ar žolėtose vietose ir šalia jų.

Eidami šiose vietose:

• Vaikščiokite takų centre ir venkite vaikščioti per aukštus krūmus ar kitus augalus
• Naudokite repelentus nuo vabzdžių, pavyzdžiui, purškalus nuo klaidų su DEET arba citrinų eukalipto aliejais
• Dėvėkite palaidus drabužius, apimančius visas kūno vietas, kur erkė gali užsibūti

Aplinkos apsaugos agentūra turi internetinį įrankį, kuris padės rasti vabzdžių atbaidymo priemonę, kuri geriausiai tinka jums ir jūsų šeimai.

Žodis iš „Wellwell“

Laimo artritu susidoroti gali būti sunku, ypač jei nežinote, kad pirmiausia sergate Laimo liga. Laimo artrito gydymas paprastai yra veiksmingas, o ankstyvas atpažinimas ir intervencijos daugeliu atvejų padeda visiškai atsigauti. Jei neseniai praleidote laiką lauke ir patyrėte sąnarių skausmą ir patinimą, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte įvertinti Laimo ligą ir Laimo artritą.