Sąvoka „šalutinis poveikis“ paprastai būna blogas repas. Daugelis žmonių mano, kad šalutinis vaistų poveikis yra būtinai blogas. Tačiau, pasakAMA stiliaus vadovas, šalutinis poveikis yra tiesiog „antrinė terapijos pasekmė (paprastai pagrįsta vaistais), kuri yra įgyvendinama siekiant ištaisyti sveikatos būklę“, todėl gali būti naudinga arba žalinga. Kita vertus, „neigiamas poveikis“, „nepageidaujami reiškiniai“ ir „nepageidaujamos reakcijos“ yra neigiamos terapijos pasekmės.
Tikriausiai nereikėtų stebėtis, kad daugelio vaistų poveikis skiriasi nuo numatyto naudojimo. Galų gale, suvartoti šie vaistai cirkuliuoja visame kūne ir yra veikiami įvairių organų sistemų, įskaitant kraujotakos, kvėpavimo ir nervų sistemas.
Pateikiame penkis keistus ir naudingus dažniausiai skiriamų vaistų šalutinius poveikius.
„Proscar“ ir plaukų augimas
Mattas Cardy / „Getty Images“„Proscar“ (finisteridas) yra vaistas, vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti. BPH yra patologinis procesas, kurio metu prostatos liauka (randama vyrams) užstoja šlaplę, taigi ir šlapimo srovę. BPH yra nemaloni būklė, dėl kurios atsiranda šlapinimosi simptomų, tokių kaip šlapinimosi dažnis, dvejonės, skubumas ir susilpnėjusi srovė.
„Proscar“ slopina 5α-reduktazę, tarpląstelinį fermentą, kuris paverčia testosteroną dihidrotestosteronu. Tai darydamas, „Proscar“ kelis mėnesius sumažina prostatos dydį ir palengvina šlapimo obstrukcijos simptomus.
Veiklioji „Proscar“ medžiaga yra finasteridas, kuris taip pat yra veiklioji medžiaga „Propecia“ - vaistas, vartojamas skatinti vyrų, turinčių nuplikimą, augimą. Kitaip tariant, plikas vyras, vartojantis „Proscar“ BPH gydymui, taip pat gali patirti plaukų augimą.
Pažymėtina, kad finasterido koncentracija „Proscar“ yra žymiai didesnė už jo koncentraciją „Propecia“. Kitaip tariant, žmonės, vartojantys finasteridą BPH, kelis mėnesius vartoja apie 5 mg per parą; kadangi tie, kurie vartoja finasteridą nuo plaukų slinkimo, kelis mėnesius vartoja apie 1 mg per parą.
Prieš pradėdami vartoti Proscar, Propecia ar kitus receptinius vaistus, pasitarkite su savo gydytoju. Jūsų gydytojas žinos, kokios dozės ir gydymas jums tinka.
Baklofenas ir rėmuo
Baklofenas yra griaučių raumenis atpalaiduojantis vaistas, slopinantis refleksų perdavimą nugaros smegenų lygyje. Jis naudojamas raumenų spastiškumui gydyti. Spastika apima nenutrūkstamus vienos ar kelių raumenų grupių susitraukimus. Spastiškumą sukelia smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas ar įžeidimas (pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė ar insultas).
Spastiškumas yra nuo lengvo ir tik erzinančio iki didelio ir nedarbingo. Dėl didelio spastiškumo gali atsirasti kontraktūros, nejudrumas ir pragulos (AKA slėgio opos arba opinės opos).
Svarbu gydyti spastiškumą, nes ši būklė gali sukelti skausmą, paveikti nuotaiką, pertraukti miegą ir pakenkti judrumui, taip pat suklaidinti asmens galimybes dalyvauti kasdienėje veikloje, tokioje kaip higienos priežiūra, naudojimasis vonios kambariu, apsirengimas ir valgymas. Neteisingai gydant spastiškumą, gali atsirasti nuolatinė deformacija arba netinkamas pertvarkymas, įskaitant sausgyslių ir mažų raumenų susitraukimą, taip pat raumenų sutrumpėjimą.
Be įvairių raumenų spastiškumo simptomų, tokių kaip skausmas, mėšlungis ir spazmai, baklofenas taip pat gali pagerinti gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) simptomus. GERD sukelia nenormalus apatinio stemplės sfinkterio (LES) atsipalaidavimas. , kuris yra tarp stemplės ir skrandžio ir leidžia maistą praeiti išilgai virškinamojo trakto. Kai apatinis stemplės sfinkteris nenormaliai atsipalaiduoja, rūgštus skrandžio turinys vėl patenka į stemplę, dėl kurio atsiranda GERL simptomai, tokie kaip rėmuo, kosulys, gerklės skausmas, krūtinės skausmas ir rijimo pasunkėjimas.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems GERL, baklofenas gali pagerinti šios būklės simptomus, nes jis slopina trumpalaikius LES atsipalaidavimus (TLESR), ypač po valgio (po valgio). Tyrimų išvados rodo, kad šis vaistas sumažina TLESR skaičių 40 procentų. Atsižvelgiant į tai, GERD gydymas baklofenu yra nepažymėtas ir paprastai skirtas žmonėms, kurie nereaguoja (yra atsparūs) įprastinis gydymas protonų siurbliu. inhibitoriai (PPI).
Reikėtų pažymėti, kad nors praktikoje gastroenterologai pastebėjo, kad GABA-B agonistas baklofenas padeda pašalinti GERL simptomus, klinikinių tyrimų metu šis poveikis nebuvo toks aiškus. Anksčiau trys farmacijos kompanijos bandė sukurti GABA-B agonistus GERL gydymui: „AstraZeneca“, „Xenoport“ ir „Addex Pharmaceuticals“. „AstraZeneca“ lesogaberanas padarė jį toliausiai klinikinių tyrimų metu; tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad šis vaistas nepadėjo gydyti GERL.
Atlikę tolesnį tyrimą, mokslininkai teigė, kad lesogaberanas kliniškai nenaudingas atliekant AstraZeneca klinikinius tyrimus, yra ta, kad tyrimo pacientų populiacija buvo per įvairi. Mokslininkai išbandė lesogaberaną su įvairiais žmonėmis, kurių GERD atsparus PSI. Vietoj to, daugumai žmonių gali būti būdingi vyraujantys simptomai (pavyzdžiui, rėmuo, kosulys ar ezofagitas); todėl dalyviai turėjo įtraukti tik tuos, kurie daugiausia kenčia nuo nuolatinio refliukso ar regurgitacijos, patyrė TLESR kaip šio refliukso priežastį ir buvo atsparūs gydymui PPI.
Kitaip tariant, žmonėms, turintiems klasikinį GERL, kai stemplės apatinio sfinkterio apatinis slėgis visada yra žemas, gydymas baklofenu tikriausiai nėra toks naudingas. Vietoj to baklofenas greičiausiai padeda žmonėms su sunkiu refliuksu, kuriems po valgio pasireiškia TLESR. Dėl šių TLESR gali sumažėti stemplės sfinkterio apatinis slėgis, kurį galima sušvelninti naudojant baklofeną.
„Viagra“ ir pagerėjęs širdies susitraukimas
Mes visi žinome, kad Viagra (sildenafilis) padeda vyrams turėti lytinių santykių. Tiksliau, padidina varpos kraujotaką, atpalaiduodamas lygiuosius raumenis. Be to, kad palengvina erekciją, „Viagra“ taip pat gali turėti labai naudingą širdies sveikatos gerinimo šalutinį poveikį.
Paskelbtos 2014 m. Metaanalizės rezultataiBMC medicinarodo, kad 5 tipo fosfodiesterazės (PDE5) inhibitoriai, kaip ir „Viagra“, turi antimodeliuojančių savybių ir gali pagerinti širdies susitraukimą (inotropizmą). Šie tyrėjai teigia, kad „Viagra“ ir kiti PDE5 inhibitoriai gali būti naudingi gydant širdies hipertrofiją ir ankstyvos stadijos širdies nepakankamumą.
Pažymėtina, kad dar turime daug išaiškinti apie PDE5 inhibitorių poveikį širdies sveikatai. Nepaisant to, įdomu pažymėti, kad „Viagra“ nauda gali apimti miegamąjį.
Geriamosios kontraceptinės tabletės ir patobulinti spuogai
Daugelis jaunų moterų pastebi, kad spuogai pagerėja po to, kai jie vartoja geriamuosius kontraceptikus (OCP), kad išvengtų nėštumo. Šis pagerėjimas nėra atsitiktinumas, jį lemia hormonai, esantys kontraceptinėse tabletėse - estrogenas ir progesteronas.
2012 m. „Cochrane Collaboration“ priklausantys mokslininkai ieškojo tyrimų, kuriuose buvo tiriamas OCP naudojimas gydant spuogus. Jų apžvalga apėmė 31 tyrimą ir 12 579 pacientus. Apžvalga buvo išsami ir „palygino dviejų rūšių kontraceptines tabletes, tabletes ir placebą ar„ manekeną “, arba tabletes ir kitą spuogų gydymą“.
Tyrėjai nustatė, kad OCP veiksmingai mažina uždegiminius ir neuždegiminius pažeidimus, atsirandančius dėl veido spuogų. Be to, mokslininkai atrado, kad, atsižvelgiant į juose esančius estrogeno ir progesterono tipus, tam tikros OCP geriau nei kitos gydo spuogus. Pavyzdžiui, tabletės, kuriose buvo ciproterono acetato (kurio šiuo metu nėra JAV), veikė geriau nei tos, kurios vartojo levonorgestrelį.
Tačiau nepamirškite, kad vis dar tiksliai nežinome, kurie konkretūs OCP esantys hormonų tipai geriausiai padeda gydyti spuogus, ir visi teiginiai, kad viena OCP spuogus gydo geriau nei kiti, kol kas yra nepagrįsti. Tačiau tik progestino vartojamos kontraceptinės tabletės nėra veiksmingos spuogams gydyti, ir iš tikrųjų gali jas sustiprinti.
Kitaip tariant, jei vienas OCP gamintojas nutiks reklamuoti, kad jo OCP veikia geriau nei konkuruojančio gamintojo OCP, tai šis teiginys dabar nėra pagrįstas įtikinamais moksliniais įrodymais. Arba, jei kas nors jums pasakys, kad dabartinė OCP, kurią ji vartoja, labiau padeda gydyti spuogus nei ankstesnė OCP, kurią ji vartojo, nėra ir šio teiginio mokslinio pagrindo. Žvelgiant į ateitį, būtų įdomu ištirti, kurie OCP tipai labiausiai padeda spuogų simptomams.
Levodopa ir kūrybiškumas
Medicinos literatūros metraščiuose yra ilga istorija, siejanti neuropsichiatrines sąlygas ir kūrybiškumą. Gydytojai jau seniai stebi, kaip atsiranda naujų kūrybinių talentų po frontotemporalinės demencijos, insulto ar laikinos žalos.
Tačiau gydytojai tik pradėjo tirti ryšį tarp žmonių, vartojančių levodopą ir kitus dopamino agonistus nuo Parkinsono ligos, ir naujai atrasto kūrybiškumo atsiradimą. Šį susidomėjimą skatina pasakojimai apie žmones, sergančius Parkinsono liga, kurie dar niekada nebuvo rašę knygų ir eilėraščių, kurie sulaukė literatūrinio pripažinimo. Be to, pastebėta, kad Parkinsono liga sergantys žmonės, vartoję dopamino agonistus (Levodopa), kuria tikrai didžiulį meną, nudažytą ryškiomis spalvomis.
Apsvarstykite šią ištrauką iš 2013 mElgesio neuromokslas, kuriame kalbama apie dopamino agonistų, kaip kūrybiškumą skatinančių, vaidmenį:
„Iš tiesų yra nepaprastai svarbu, kad visi pacientai, apie kuriuos pranešta apie PD [Parkinsono liga] ir kurie buvo kūrybingi, buvo gydomi dopaminerginiais vaistais, įskaitant levodopą ir dopamino agonistus. Nors kai kurie autoriai pasiūlė skalsių agonistų vaidmenį, panašių reiškinių pasitaikė ir su neergotais. Taigi atrodo, kad tai yra būtinas naujų talentų ar esamų nepilnametių patobulinimų žvaigždynas; [sic] esant PD ir veikiant levodopai bei dopamino agonistui “.
Galiausiai, pastebėtas ryšys tarp levodopos vartojimo ir kūrybiškumo šiuo metu vis dar yra gana spekuliatyvus. Gali būti žaidžiami ir kiti veiksniai, įskaitant pačios Parkinsono ligos mechanizmus, pavyzdžiui, dezinhibiciją ar naujovių paiešką.
Nepaisant to, šiek tiek nemaloniai manoma, kad gydymas Parkinsono liga, progresuojančiu nervų sistemos sutrikimu, palaipsniui eikvojančiu judėjimo asmenį, gali įkvėpti pacientą kurti gražų meną. Be to, toks meninis kūrybiškumas gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir suteikti reikalingą darbo terapiją tiems, kurie serga Parkinsono liga.
