Tiksli ir ankstyva Alzheimerio ligos diagnozė leidžia pradėti tinkamą gydymą anksčiau, todėl svarbu planuoti vertinimą, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo rodo kai kuriuos požymius ir simptomus. Gydytojas atliks atrankinius įvertinimus, taip pat apžvelgs simptomus ir ligos istoriją, tačiau taip pat gali apsvarstyti vaizdą, kad būtų atmesti kiti galimi paaiškinimai, ką žmogus patiria.
Nors negalite diagnozuoti nei sau, nei kitam Alzheimerio liga sergančio asmens, galite atlikti kliniškai palaikomą patikrinimą namuose, kuris gali parodyti tokią galimybę ir suteikti gydytojui naudingos informacijos, kurią reikėtų naudoti vertinant.
„Haydenbird“ / „Getty Images“Savikontrolė / testavimas namuose
Stenkitės nedaryti išvadų apie pirmuosius užmaršumo ženklus. Normalu, laikas nuo laiko pamiršti, kur įdėjai akinius, ar sugrąžinti bibliotekos knygą iki jos datos. Alzheimerio liga nėra menkas užmaršties epizodas, taip pat tai nėra staigus pažinimo pasikeitimas; veikiau, tai laipsniškas simptomų progresavimas bėgant laikui.
Stebėkite simptomus per kelis mėnesius. Apsvarstykite galimybę paprašyti ir patikimo šeimos nario ar draugo. Skambindami susitarti su savo gydytoju, trumpai pasidalykite savo pastebėjimais ir paprašykite įvertinti Alzheimerio ligą ir kitas demencijos rūšis. Pateikite savo gydytojui simptomų ir klausimų, kuriuos galite pagalvoti, sąrašą.
Internetinį savęs administruojamą gerokognityvinį egzaminą (SAGE) galima atsisiųsti ir laikyti namuose. Šis savarankiško tikrinimo demencijos įrankis buvo moksliškai įvertintas ir parodė gerus rezultatus tiksliai nustatant kognityvinius trūkumus. Pagrindinė jo tikslumo užtikrinimo dalis yra jo pateikimas gydytojui, kad jis įvertintų ir interpretuotų, o ne pats.
Po bet kokio patikrinimo namuose patikrinimo turėtų būti atliktas gydytojo įvertinimas. Yra daugybė tiesioginių vartotojų bandymų, kurie nėra moksliškai patvirtinti ir gali suteikti netikslius rezultatus.
Alzheimerio ligą gali diagnozuoti įvairūs gydytojai. Galite susitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba kreiptis į specialistus, tokius kaip psichologas, geriatrinis psichiatras, neurologas, neuropsichiatras ar geropsichiatras.
Kai kurios bendruomenės turi specialias programas, kurios specializuojasi Alzheimerio tyrimo ir diagnostikos srityse, todėl rekomendacijų kreipkitės į vietinį Alzheimerio ligos asociacijos skyrių.
Įsiurbimas
Gydytojas paprašys papasakoti apie patirtus simptomus, kad nustatytumėte, ar jie atitinka Alzheimerio ligos simptomus. Jei dalyvaujate susitikime kartu su artimu žmogumi ir nerimaujate dėl jo, jūsų gali paklausti ir apie tai, ką matėte.
Gydytojas taip pat tikriausiai paklaus, ar yra kitų diagnozuotų sveikatos sutrikimų ar kokių nors papildomų simptomų. Jei esate naujo gydytojo kabinete, jie gali paprašyti, kad iš anksto jūsų / jūsų mylimojo pirminės sveikatos priežiūros gydytojas atsiųstų medicininius dokumentus, kad jie galėtų išsamiai susipažinti su šia informacija.
Be to, tikriausiai bus peržiūrėta įvairių demencijos ir sveikatos būklių šeimos istorija, taip pat visi vartojami vaistai (receptiniai arba be recepto), vitaminai ir papildai.
Laboratorijos ir bandymai
Galutinė Alzheimerio ligos diagnozė gali būti nustatyta tik po mirties, jei bus atlikta smegenų autopsija. Tačiau gydytojas gali pakankamai tiksliai diagnozuoti Alzheimerio ligą atlikdamas kelis tyrimus, kurie gali pašalinti kitas painiavos ir atminties praradimo priežastis bei matyti, kaip simptomai sutampa su Alzheimerio liga.
Diagnozuojant Alzheimerio ligą dažnai atsižvelgiama į šiuos dalykus.
Psichinės būklės egzaminai
Psichinės būklės egzaminas dažnai naudojamas objektyviai vertinant kognityvinę funkciją.
Yra keli atrankos testai, skirti įvertinti pažinimą, tačiau vienas iš dažniausiai pasitaikančių egzaminų yra „Mini Mental State Exam“ (MMSE). Šis egzaminas išbando įvairius smegenų gebėjimų aspektus, tokius kaip atmintis, skaičiavimas, orientacija ir bendravimas.
Laikrodžio piešimo testas dažnai yra kitų atrankos testų, pavyzdžiui, kai kurių iš toliau pateiktų, dalis. Paprasčiausias laikrodžio nustatymas su skaičiais ir rankomis, nustatytais konkrečiu laiku, gali atskleisti pažinimo problemas.
Kiti testai, atlikti su vertinamais, yra šie:
- „Mini-Cog“: tai trijų elementų atrankos testas, derinantis atšaukimą ir laikrodžio piešimo testą. Administravimas trunka tik kelias minutes.
- Monrealio kognityvinis vertinimas (MoCA): tai trumpas atrankos testas, skirtas greitai nustatyti, ar reikalingas papildomas darbas. Jame įvertinami keli kognityvinių funkcijų aspektai, įskaitant orientaciją, trumpalaikę atmintį, uždelstą prisiminimą, kalbos sugebėjimus, abstrakciją ir dėmesį . Jis taip pat apima laikrodžio piešimo testą ir „Trails B“ vykdomosios funkcijos testą.
- Sent Luiso universiteto psichinės būklės egzaminas (SLUMS): tai 11 punktų Alzheimerio ligos patikros testas. Tai apima tokius dalykus kaip gyvūnų įvardijimas ir geometrinių figūrų atpažinimas.
- 7 minučių ekranas (7MS): Šis atrankos testas buvo sukurtas taip, kad būtų jautresnis, todėl jį būtų galima panaudoti ankstyvam Alzheimerio ligos ir lengvų kognityvinių sutrikimų nustatymui. Keturi jo elementai: patobulintas numatytasis atšaukimo testas, orientacija, žodinis sklandumas ir laikrodžio piešimo testas.
- Trumpas palaimintas testas (orientacijos, atminties ir koncentracijos testas): šiame teste yra šeši elementai, įskaitant orientaciją, laiko pasakojimą, skaičiavimą atgal, metų mėnesių pasakymą atgal ir bandymo pradžioje nurodyto vardo ir adreso priminimą.
Alzheimerio ligos vertinimo skalės-kognityvinio poslinkio testas (ADAS-Cog) yra 11 dalių testas, dažnai naudojamaspo toAlzheimerio ligos diagnozė, siekiant įvertinti sutrikimo lygį. Daugiausia dėmesio skiriama dėmesiui, kalbai, orientacijai, vykdomosios valdžios veiklai ir atminties įgūdžiams.
Testai taip pat gali būti atliekami globėjams ir šeimoms. Jie įtraukia:
- Interviu su informatoriais AD-8: Šis aštuonių klausimų klausimynas pateikiamas vertinamo asmens globėjams ar šeimos nariams. Tai užtrunka tik kelias minutes ir gali būti atliekama namuose, tada atvyksta į susitikimą su gydytoju. Klausimai apima, ar pasikeitė sprendimas, susidomėjimas veikla, dalykų kartojimas, naujų įgūdžių mokymasis, orientacija, finansų tvarkymas ir susitikimų prisiminimas.
- Neuropsichiatrinė inventorizacija (NPI): Šis testas atliekamas slaugytojams, norint išsiaiškinti Alzheimerio ligą ir įvertinti problemas, kurios dažnai pastebimos esant tokiai būklei. Yra klausimų dėl skirtingų elgesio tipų, kai slaugytojas skaitmeninėmis skalėmis įvertina simptomų sukeliamą dažnį, sunkumą ir nerimą. Tokie elgesio tipai yra kliedesiai, haliucinacijos, sujaudinimas, depresija, nerimas, pakilumas, apatija, dezinhibicija, dirglumas, motoriniai sutrikimai, naktinis elgesys ir apetitas.
Laboratoriniai tyrimai
Kai kurie gydytojai paskirs tokius tyrimus kaip kraujo tyrimas ar šlapimo tyrimas. Šie testai gali patikrinti infekcijas ar kitas ligas, kurios gali sutrukdyti aiškiai mąstyti. Infekcijos dažnai gali sukelti painiavą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, todėl svarbu pašalinti šias ir kitas grįžtamas sąlygas.
Retais atvejais, kai įtariama, kad šeimoje yra autosominės-dominuojančios Alzheimerio ligos, galimas genetinis tyrimas.
Vaizdavimas
Smegenų pokyčius taip pat galima pastebėti naudojant įvairias vaizdavimo technologijas, tokias kaip:
- Kompiuterinė tomografija (KT) yra sudėtingas rentgeno spindulių tipas, galintis parodyti insultą, naviką ar smegenų susitraukimą.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia išsamesnį vaizdą nei kompiuterinė tomografija. Tačiau, skirtingai nei KT, MRT negalima atlikti žmonėms, kurių kūne yra metalo. Išsamus nuskaitymas gali parodyti, kur įvyko insultas ar nedideli kraujavimo plotai.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET) naudoja suleistą žemo lygio radioaktyvųjį žymeklį, kad parodytų, kaip veikia smegenų sritys. Fluoreksoksilglukozės (FDG) PET gali parodyti, kur smegenyse yra mažas metabolizmas, kuris gali atitikti kai kurias demencijos formas. Amiloido PET tyrimais ieškoma amiloidinių plokštelių nuosėdų, būdingų Alzheimerio ligai. Tyrimuose dažniausiai naudojami Tau PET nuskaitymai. Jie ieško tau baltymų raizginių, pastebėtų sergant Alzheimerio liga.
Diferencinės diagnozės
Diagnostikos procese turėtų būti įvertintos grįžtamosios būklės, galinčios imituoti Alzheimerio ligą. Jūs arba jūsų mylimasis gali bijoti, kad simptomai atsiranda dėl Alzheimerio ligos, kai juos gali sukelti daugybė kitų ligų, tokių kaip depresija ar kliedesiai dėl infekcijos, kuri pagerės tinkamai gydant.
Atminties problemos gali būti diagnozuojamos kaip lengvi kognityviniai sutrikimai, kai asmuo turi normalų bendrą pažinimą ir vis tiek gali atlikti savo kasdienę veiklą. Yra didesnė demencijos rizika, tačiau ji nėra neišvengiama.
Tyrimais taip pat bus atskirta Alzheimerio liga ir kitos demencijos rūšys, tokios kaip:
- Kraujagyslinė demencija: tai išsivysto sutrikus kraujo tekėjimui smegenyse. Tai prasideda staiga arba kaip žingsnis. Tai gali būti dėl insulto ar pažeistų smegenų kraujagyslių.
- Elgesio variantas frontotemporalinė demencija (Picko liga): Ši būklė turi keletą sutampančių simptomų su Alzheimerio liga, nes abi ligos paprastai veikia pažinimą, emocijas ir elgesį.
- Parkinsono ligos demencija (PDD): Ši demencija pastebima ypač po to, kai asmuo keletą metų serga Parkinsono liga. Žmonės, turintys PDD, paprastai turi dėmesio, vykdomosios veiklos ir atminties paieškos problemų, o ne Alzheimerio liga, kai asmuo turi problemų saugodamas prisiminimus.
Bet koks reikšmingas, staigus kieno nors mąstymo pasikeitimas verčia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti gydomos būklės požymis.
Žodis iš „Wellwell“
Ieškoti simptomų, galinčių rodyti Alzheimerio ligą, paaiškinimo gali būti bauginanti - ir laukti atsakymų, graužti nervus. Bet taip svarbu, kad dirbtumėte įveikdami šiuos jausmus ir kuo anksčiau ieškodami diagnozės. Pagaliau turėdamas vardą savo būklei, galite šiek tiek kontroliuoti, kaip elgiamasi su Alzheimerio ligos progresavimu ir padariniais. Tam tikru požiūriu paslapties sprendimas gali suteikti tam tikrą palengvėjimą, nors tai gali būti kartu su liūdesiu. Gerindami supratimą apie Alzheimerio ligą, taip pat galėsite efektyviau susidoroti su savo jausmais apie ligą ir jos iššūkius.
Kaip gydomas Alzheimerio liga
