Schistosomiasis yra liga, kurią sukelia mažo, plokščio kirmino, esančio gėlo vandens ežeruose, lervos. Lervos, kurios paprastai subręsta sraigėse, kurios taip pat gyvena tuose ežeruose, maudydamosi ar maudydamiesi ežere patenka per odą.
NIBSC / Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“Šią ligą sukeliančių kirminų nėra Jungtinėse Valstijose, tačiau tai labai paplitusi liga visame pasaulyje, kasmet užkrėsdama apie 240 milijonų žmonių. Ja serga daugiau žmonių nei kiti parazitai, išskyrus maliariją. Jis randamas 70 šalių ir taip pat vadinamas bilharzia arba bilharziasis.
Tai liga, kuri turėjo reikšmingą poveikį - ji netgi galėjo padidinti ŽIV ir hepatito C plitimą.
Kas iš tikrųjų yra schistosomiasis?
Schistosomiasis yra žmonių liga, tačiau tai tik vienas žingsnis per šistosomos kirmino gyvenimo ciklą. Šie kirminai savo gyvenimo ciklui reikalauja ne tik žmonių; jiems reikalingi gėlavandeniai ežerai ir tvenkiniai su sraigėmis, taip pat neišsami žmonių sanitarija.
Šistosomų kiaušiniai yra žmogaus išmatose ar šlapime ir yra nusėdę ežeruose, kur žmonėms nėra pakankamai sanitarinių sąlygų. Šie kiaušiniai išsirita, o kitame vystymosi etape gyvena ežero sraigėse.
Vėliau iš sraigių išlenda lervos ir pasklinda į vandenį, kur ras į vandenį braidantį žmogų. Lervos tiesiogiai įsiskverbia į žmogaus odą, patenka į jų kraują. Tada jie praeina per plaučius ir kitas kūno dalis, kol nusileidžia ten, kur deda kiaušinius, ir ciklas vėl prasideda.
Yra įvairių tipų šistosomiozės, kurias sukelia skirtingos flukos rūšys. S.mansoni, S.hematobis irS.japonicumpriežastislabiausiai liga. S.intercalatumir S.mekongiyra rečiau paplitę.
S.mansoniyra labiausiai paplitęs, užkrėstas daugiau nei 80 milijonų žmonių visame pasaulyje. Jis randamas daugelyje Pietų Amerikos, Karibų jūros, Afrikos ir Viduriniųjų Rytų sričių ir gali labai pakenkti kepenims. S.hematobiskiaušinėlių dedama į šlapimo pūslę arba moterų lytinius takus. Tai sukelia kraują šlapime ir gali sukelti randus ten, kur dedami kiaušiniai. Jis randamas Afrikoje, Viduriniuose Rytuose ir Korscijoje, Prancūzijoje.
S.japonicumyra Kinijoje, Filipinuose ir kitose Pietryčių Azijos dalyse, tačiau, nepaisant pavadinimo, Japonijoje yra labai retas. Jis užkrečia kepenis ir žarnyną, tačiau retais atvejais taip pat gali užkrėsti smegenis, o tai sukelia traukulius ir neurologinį poveikį. S.intercalatumyra ypač Kongo Demokratinėje Respublikoje ir Kamerūne. Jo paplitimas mažėja. Tai gali sukelti kruviną išmatą ir padidėjusią blužnį.
S.mekongiyra panašus į S.japonicum, tačiau jis randamas palei Mekongo upę, ypač Kambodžoje ir Laose.
Simptomai
Kai kurie žmonės jaučia niežulį ten, kur lervos patenka į odą. Kiti nieko nejaučia tik po kelių savaičių. Simptomai gali būti niežtintis bėrimas, karščiavimas, sausas kosulys ir kraujas šlapime.
Po dviejų iki 12 savaičių po pirmojo jų poveikio Katayama sindromas (kitas šistosomiozės infekcijos pavadinimas) gali išsivystytiS. mansoni arbaS. japonicum. Nesubrendusiam šistosomos kirminui (schistosomula) pirmiausia keliaujant per kraują, tada prasideda kiaušinių dėjimas, kai kuriems žmonėms naktį atsiranda karščiavimas, kosulys (kaip kirminai per plaučius), raumenų, galvos ir kiti skausmai.
Sergant šistosomos rūšių infekcijomis, kurios patenka į venas aplink kepenis, asmeniui gali padidėti kepenų cirozės ir kitų kepenų problemų, įskaitant kepenų vėžį ir kolorektalinį vėžį, rizika.hematobiskeliauja į šlapimo pūslę, bet taip pat gali sukelti lytinių organų pažeidimus moterims. Tai siejama su padidėjusia šlapimo pūslės vėžio rizika.
Gydymas
Yra vaistų, tokių kaip prazikvantelis, kurie gali veiksmingai gydyti infekciją. Tačiau liga dažnai nustatoma vėlai, kai ji jau pažeidė kepenis ar kitus organus, ir šios žalos negalima panaikinti.
Tai taip pat įmanoma pakartotinai užkrėsti, o kirminai ir jų kiaušiniai gali išlikti ilgą laiką.
Deja, daugelyje vietų, kur šistosomozė yra paplitusi, nėra galimybių skirti išteklių gydymui. Tai skurdo liga - žmonėms, neturintiems visiškos nuotekų tvarkymo tvarkos. Poveikis yra gana didelis nukentėjusioms bendruomenėms.
Kai kuriose bendruomenėse dauguma vaikų užsikrečia šistosomioze, kuri yra susijusi su mažakraujyste, taip pat su augimo stabdymu ir kitais vystymosi padariniais.
Šios infekcijos gali būti svarbi ligų priežastis bendruomenėse. S.hematobissukelia šlapimo pūslės randus, kurie padidina spaudimą ir pažeidžia inkstus. Tai taip pat siejama su šlapimo pūslės vėžiu. Tai taip pat siejama su nevaisingumu. Vėlyvas poveikis kepenims (ir vartų kraujo sistemai), šlapimo pūslei ir inkstams gali būti reikšmingas vyresnio amžiaus bendruomenės nariams.
Nesubrendę kirminai gali pasimesti kūne. Kai kurie sukelia didelių plaučių problemų. Kiti gali įstrigti smegenyse ir sukelti paralyžių, kalbos sutrikimus ir priepuolius.
Dar svarbiau - genitalijų pažeidimai iš S.hematobisir kitos šistosomiozės infekcijos gali sukelti moterims didesnę riziką susirgti ŽIV. Be to, Egipte visame pasaulyje daugiausia hepatito C, kurį, kaip manyta, iš dalies išplito nešvarios adatos, naudojamos antišistosomiozės kampanijoje.
