Jums ką tik buvo diagnozuotas geležies perteklius (dar vadinamas hemosideroze), atsirandantis dėl daugybės raudonųjų kraujo kūnelių perpylimų. Gydymo pradžioje galėjote žinoti apie šią riziką, bet galbūt nežinojote. Geležies perteklius gali sukelti daugybę komplikacijų, todėl svarbu turėti gerą gydymo planą.
Paulas Bradbury / „Creative RF“ / „Getty Images“
Geležies chelatoriai (vaistai, šalinantys geležį iš organizmo) paprastai vartojami žmonėms, sergantiems talasemija ar kitomis anemijos formomis, kurioms reikia daugybės raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo. Žmonės, turintys paveldimą hemochromatozę, gydomi serijine flebotomija (fiziniu kraujo pašalinimu).
Geležies chelacijos parinktys
Šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra trys skirtingi geležies chelatoriai. Kiekvienas turi savų pliusų ir minusų. Sprendžiant, kokius vaistus vartoti, pasveriami keli veiksniai.
Deferoksaminas
Deferoksaminas (prekės pavadinimas „Desferal“) Jungtinėse Valstijose vartojamas daugiau nei 40 metų. Deferoksaminas gali būti skiriamas į veną (IV) infuzija ligoninėje, tačiau žmonės, turintys geležies perteklių, deferoksaminą vartoja po oda (po oda) namuose. Infuzija atliekama per 8–12 valandų naktį, naudojant mažą baterijomis varomą siurblį. Gali pasireikšti vietinės odos reakcijos, tačiau jas galima gydyti sumažinant infuzijos dozę ar greitį arba naudojant hidrokortizono kremą.
Daugelis žmonių gerai toleruoja deferoksaminą, tačiau kadangi infuzijos turi būti skiriamos ilgą laiką, daugelis žmonių pavargsta nuo šio gydymo. Vartojant dideles dozes, gali sutrikti klausa ar regėjimas, todėl gydantis deferoksaminu, turite reguliariai tikrintis klausą ir regėjimą.
Deferasiroksas
Labiausiai paplitęs geležies chelatorius, vartojamas JAV, yra deferasiroksas. Jis veiksmingai pašalina geležį iš kepenų ir širdies - dviejų organų, kuriems greičiausiai yra geležies perteklius. Deferasiroksas yra dviejų formų: disperguojamosios tabletės (ištirpintos skystyje), vadinamos „Exjade“, ir tabletės, kurias galima nuryti, vadinamos „Jadenu“.
Vienas didžiausių deferazirokso privalumų yra tai, kad tai geriamasis vaistas, vartojamas kartą per dieną. Deja, nėra skystos deferazirokso formos. Nors „Jadenu“ yra lengvai praryjama tabletė, daugumai vaikų, sergančių nuo perpylimo priklausomomis anemijomis, susidaro geležies perteklius, kol jie galės nuryti tabletes. Šiems vaikams gali būti naudojamas Exjade.
Šios formuluotės minusas yra tas, kad jos skonis yra tiesiog nepakartojamas. Tabletė ištirpinama skystyje, tačiau dažnai ji ne visiškai ištirpsta, o skystis įgauna kreidos struktūrą. Skonis gali būti šiek tiek pagerintas įdėjus tabletę į obuolių ar apelsinų sultis. Deferasirokso granules taip pat galima apibarstyti maistu.
Deferasiroksas taip pat yra FDA patvirtintas vartoti žmonėms, kuriems nėra perpylimo priklausoma 10 metų ir vyresnė talasemija.
Deferipronas
Deferipronas (Ferriprox) yra naujausias geležies chelatorius, patvirtintas JAV. Nors deferipronas yra geriamasis vaistas, šiuo metu jis vartojamas tris kartus per dieną. Jis tiekiamas kaip tabletė ar skystis. Panašu, kad deferipronas gali būti geriausias vaistas geležies pašalinimui iš širdies. Nors dauguma žmonių toleruoja deferiproną be problemų, labiausiai susijęs su galimu šalutiniu poveikiu yra agranulocitozė - labai mažas neutrofilų skaičius, kuris gali padidinti infekcijų riziką. Vartojant šį vaistą, reikia atidžiai sekti jūsų neutrofilų kiekį ir kas savaitę atlikti kraujo tyrimus.
Kombinuota terapija
Kai kuriems žmonėms, turintiems geležies perkrovą, gali prireikti gydymo vienu metu keliais chelatoriais. Tai gali reikšti deferasirokso ar deferiprono vartojimą kiekvieną dieną su deferoksamino infuzijomis tris ar keturis kartus per savaitę.
Jei turite klausimų, ar tam tikras geležies chelatorius jums tinka, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Įsitikinkite, kad vartojate vaistus taip, kaip nurodyta, ir informuokite savo gydytoją apie visus jums rūpimus klausimus.
.jpg)
.jpg)
