Eozinofilijos apžvalga

Eozinofilija yra techninis padidinto eozinofilų kiekio pavadinimas. Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, naikinanti organizmo medžiagas kaip parazitus ir dalyvaujanti alerginėse reakcijose.

Labai gerai / Laura Porter

Simptomai

Jei sergate eozinofilija, simptomus iš dalies nulems padidėjusios eozinofilijos skaičius. Jei jūsų eozinofilų skaičius yra šiek tiek padidėjęs, simptomų gali nebūti. Dažniausi simptomai yra:

• Bėrimas
• Niežėjimas
• Viduriavimas, parazitų infekcijų atveju
• Astma
• Sloga, ypač jei susijusi su alergija

Priežastys

Yra daugybė priežasčių, kodėl jūsų eozinofilų skaičius gali padidėti. Kai kurios priežastys yra gerybinės ir jas reikia mažai gydyti. Neretai padidėjęs skaičius yra laikinas ir praeina be gydymo. Dabar apžvelkime kai kurias priežastis.

• Parazitų infekcijos: Dažniausia eozinofilijos priežastis visame pasaulyje yra parazitų infekcija. Šių infekcijų pavadinimai yra šistosomozė, trichineliozė, strongyloidiazė ir askaridozė. Šių parazitų galima rasti visame pasaulyje, įskaitant JAV. Kelionių istorija yra svarbi eozinofilijos gydymo dalis, nors pastarųjų kelionių trūkumas neatmeta parazitinių infekcijų.
• Vaistų reakcijos: Vaistai gali sukelti eozinofiliją, kartais be jokių akivaizdžių požymių ar simptomų. Dažniausiai su eozinofilija susiję vaistai yra antibiotikai (penicilinas, cefalosporinai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas), fenitoinas (nuo traukulių) ir alopurinolis (vartojamas podagrai gydyti). Sunkiausia forma vadinama vaistų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS). Laimei, dauguma žmonių, gavę šiuos vaistus, neturės šių reakcijų.
• Atopija: atopija yra tam tikra organizme vykstanti reakcija. Paprastai atopija reiškia astmą, sezoninę alergiją (dar vadinamą alerginiu rinitu) ir egzemą. Neretai kažkas turi daugiau nei vieną iš šių sveikatos sutrikimų, nes jie yra susiję. Tai yra keletas dažniausiai pasitaikančių lengvos ar vidutinės eozinofilijos priežasčių, ypač vaikų. Panašiai dėl maisto alergijos taip pat gali padidėti eozinofilų skaičius.
• Eozinofilinis ezofagitas (EoE): tai sutrikimas, kuriam būdingi eozinofilai plinta į stemplę, kuriame paprastai nėra eozinofilų. Apie 50% žmonių, sergančių EoE, kraujyje taip pat bus padidėjęs eozinofilų skaičius.
• Hipereozinofiliniai sindromai: Hipereozinofiliniai sindromai (HES) yra sutrikimų grupė, kuriai būdingas labai didelis eozinofilų skaičius ir daugelio eozinofilų organų pažeidimų įrodymai. Paprastai organai yra odos, plaučių ir virškinamojo trakto organai. HES gali būti pirminis (dar vadinamas neoplastiniu) antrinis (reaktyvus) arba idiopatinis (priežastis nežinoma).
• Churgo-Strausso sindromas: Churgo-Stauso vaskulitas, dabar vadinamas eozinofiline granulomatoze su poliangiitu, gali sukelti eoziniofiliją. Žmonės, turintys šią būklę, iš pradžių serga astma ir kitomis plaučių problemomis, vėliau išsivysto eozinofilija, o galiausiai vaskulitas - kraujagyslių uždegimas.
• Vėžiai: Yra keletas vėžio formų, ypač kraujo vėžio, kurie padidina eozinofilų kiekį. Tai apima retą ūminės mieloidinės leukemijos (AML) rūšį, vadinamą eozinofiline leukemija. Kitos priežastys yra kelios mieloproliferacinės neoplazmos (tokios kaip esminė trombocitemija, policitemija vera) B ląstelių ir T ląstelių limfoma, taip pat virškinimo trakto, plaučių ir gimdos kaklelio adenokarcinomos.

Diagnozė

Kaip ir dauguma kraujo sutrikimų, eozinofilija nustatoma pagal bendrą kraujo tyrimą. Eozinofilai yra vienas iš baltųjų kraujo kūnelių ir yra CBC dalyje, vadinamoje diferencialu. Diferencijoje nurodoma, kiek kraujyje yra kiekvienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų).

Nustačius eozinofiliją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės nustatyti priežastį, kartais tam reikia kreiptis į hematologą. Eozinofiliją galima suskirstyti pagal eozinofilų skaičių (absoliutus eozinofilų skaičius).

• Lengvas: 500 - 1500 ląstelių / ml
• Vidutinis: 1500 - 5000 ląstelių / ml
• Sunkus:> 5000 ląstelių / ml

Eozinofilijos priežastis bus nustatoma pagal jūsų simptomus. Eozinofilinis ezofagitas gali sukelti rijimo pasunkėjimą, krūtinės ir (arba) pilvo skausmus, vėmimą ar maisto įstrigimą stemplėje. Diagnozei atlikti reikia stemplės biopsijos. Daugelis parazitų infekcijų diagnozuojama imant išmatų mėginius ir juos ištyrus. Gali būti, kad nebus atliktas tyrimas siekiant nustatyti, ar vaistas yra jūsų eozinofilijos priežastis. Jei nutraukus vaistų vartojimą eozinofilų skaičius normalizuojasi, paprastai daroma prielaida, kad tai buvo vaistas.

Gydymas

Panašiai kaip gali prireikti diagnostinių tyrimų, gydymą lemia eozinofilijos priežastis. Galimi variantai:

• Stebėjimas: Jei jūsų eozinofilija yra lengva, gali būti rekomenduojama stebėti su pakartotinėmis laboratorijomis.
• Jei dėl vaisto padidėja eozinofilų skaičius, jis gali būti nutrauktas
• Maksimalus astmos, egzemos ir alergijos gydymas
• Parazitų infekcijos gydomos vaistais nuo parazitų.
• Hipereozinofiliniams sindromams gydyti gali būti naudojami steroidai, tokie kaip prednizonas

Žodis iš „Wellwell“

Hipereozinofilija yra baisiai skambantis žodis. Laimei, daugumai žmonių, sergančių šia liga, jis yra laikinas ir nereikalauja mažai gydymo. Kai kuriems žmonėms diagnozei ir gydymui gali prireikti siuntimo pas specialistą. Jei turite papildomų rūpesčių, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.