Išeminis insultas yra insulto rūšis, atsirandanti dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis. Tai skiriasi nuo hemoraginio insulto, kurį sukelia kraujavimas į smegenis. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai mano, kad 87% insultų yra išeminiai insultai.
KATERYNA KON / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“
Išemija gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant smegenis, kai arterija, aprūpinanti kūno regioną krauju, yra užblokuota kraujo krešuliu arba pažeista taip, kad nutrauktų kraujo tekėjimą. Kraujas, tekantis arterijomis, perneša raudonuosius kraujo kūnelius, kurie perneša deguonį į šalia esančias ląsteles. Kraujas, tekantis arterijomis, taip pat tiekia vandenį, maistines medžiagas ir mineralus į visas kūno ląsteles, pašalindamas atliekų perteklių. Taigi kraujo tiekimo nutraukimas turi rimtų pasekmių, nes kiekvienai kūno ląstelei išgyventi reikia deguonies, vandens, maistinių medžiagų ir mineralų. Išemija gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, o kai ji atsiranda smegenyse, ji vadinama išeminiu insultu.
Išemijos daroma žala vadinama infarktu
Paprastai, jei išemija trunka ilgiau nei kelias minutes, pradeda vykti kenksmingi biologiniai pokyčiai. Šie biocheminiai pokyčiai pažeidžia smegenis vykstant procesui, kuris vadinamas infarktu arba infarktu. Dėl smegenų infarkto pasikeičia smegenų ląstelių struktūra ir funkcija. Pokyčius sukelia uždegimas ir ląstelių žalą sukeliančių toksinų išsiskyrimas, taip pat skysčių pertekliaus išsiskyrimas, sukeliantis patinimą, ir pakitimai kraujagyslėse. Smegenų infarkto cheminės traumos laiko eiga prasideda per kelias minutes po išemijos, pablogėja per kelias valandas ir toliau vystosi per 24–48 valandas. Galų gale, jei kraujotaka nebus atkurta, pažeistame smegenų regione gali atsirasti rimtų nuolatinių pažeidimų. Todėl nedelsiant atpažinus insulto simptomus ir skubiai kreipiantis į gydytoją, galima išgelbėti gyvybes ir išvengti rimtos insulto negalios.
Kai smegenų regionas patiria infarktą, žmonės patiria neurologinius simptomus dėl sutrikusio smegenų regiono funkcijos praradimo. Neurologiniai simptomai atitinka pažeistą smegenų sritį.
Naujausi moksliniai tyrimai leido gydytojams atidžiai stebėti ir geriau suprasti išemijos procesą, kuris padeda sukurti geresnį insulto pacientų neuro apsaugos būdą. Tyrimai insulto neuro apsaugos srityje galiausiai gali padėti sumažinti ar net pašalinti insulto daromą žalą.
Laikina išemija
Atsiradus išemijai, kuri greitai pasikeičia, žmonės patiria laikiną insultą, dažnai vadinamą mini insultu. Tai vadinama trumpalaikiu išemijos priepuoliu arba TIA, nes išemija yra tik trumpalaikė ir trunka nepakankamai ilgai, kad sukeltų nuolatinę žalą. Tačiau jei patiriate TIA, labai svarbu pripažinti, kad tai yra įspėjamasis ženklas, rodantis, kad jums gresia insultas, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Rizikos veiksniai
Išeminio insulto rizikos veiksniai yra bet kokia liga, padidinanti polinkį į nenormalų kraujo krešulių susidarymą, arba bet kokia liga, pažeidžianti smegenų arterijų vidinę dangą (smegenų arterijas), dėl kurios jos dažniau užsikemša. Širdies ligos, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas, smegenų kraujagyslių ligos, hipertenzija, blogai kontroliuojamas diabetas ir kraujo krešėjimo sutrikimai yra visi išeminio insulto rizikos veiksniai.
Gydymas
Skubus išeminio insulto gydymas apima kruopštų kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą bei kontrolę ir galbūt stiprių kraujo skiediklių vartojimą. Ilgalaikis išeminio insulto gydymas apima optimalaus kraujospūdžio palaikymą, širdies ligų valdymą, cukraus kiekio kraujyje kontrolę, cholesterolio kiekio mažinimą ir galbūt kraujo skiediklių vartojimą, kad būtų išvengta kenksmingų kraujo krešulių susidarymo. Tam tikri įpročiai, tokie kaip dieta, mankšta ir rūkymas, gali turėti didžiulę įtaką išeminio insulto tikimybei.
