Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio stadijos

Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), yra didesnė rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu. Nors storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai išvengiamų vėžio atvejų, jie dažnai nėra diagnozuojami tol, kol simptomai išryškėja ar vargina. Iki to laiko storosios žarnos vėžys gali būti labiau pažengęs.

Geros naujienos yra tai, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių IBD, niekada nesusiformuos tiesiosios žarnos vėžiu. Jei nerimaujate dėl individualios gaubtinės žarnos vėžio rizikos ir kaip jos išvengti, pasitarkite su vėžio profilaktika ir pasitarkite su savo tiesiosios žarnos chirurgu.

Polipų pašalinimas įprastinės kolonoskopijos metu yra geriausias būdas išvengti storosios žarnos vėžio. Reguliarus apsilankymas pas gastroenterologą ir kolonoskopijos atlikimas pagal grafiką (kartais du kartus per metus, metus ar kas 2 metus) yra geriausias būdas išvengti kolorektalinio vėžio.

Kolorektalinis vėžys turi keturis skirtingus etapus. Kiekviename etape yra skirtingos gydymo galimybės ir penkerių metų išgyvenamumas. Žemiau pateikiami etapai ir posistemiai yra iš Amerikos jungtinio vėžio komiteto (AJCC) sustojimo sistemos, kuri taip pat gali būti vadinama TNM sistema.

0 etapas (karcinoma vietoje)

Tai ankstyviausia storosios žarnos vėžio stadija. Vėžys apima tik gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinę ar gleivinę ir apsiriboja polipu (polipais) (audiniu, išsipūtusiu iš organo paviršiaus). Kai polipai pašalinami chirurginiu būdu, tai kartais galima padaryti per kolonoskopija (procedūra vadinama polipektomija), galima pašalinti jų tikimybę pereiti į vėlesnes vėžio stadijas.

I etapas

I stadijos storosios žarnos vėžys apima ne tik vidinį storosios žarnos gleivinę. Polipas peraugo į naviką ir tęsiasi į gaubtinės arba tiesiosios žarnos sienelę. Gydymas gali apimti operaciją, skirtą vėžinei gaubtinės žarnos daliai pašalinti.Šio tipo operacija vadinama rezekcija. Sveikos, nevėžinės storosios žarnos dalys vėl sujungiamos. Penkerių metų išgyvenamumas yra 95 proc.

II etapas

II storosios žarnos vėžys yra tada, kai vėžys išplito už gaubtinės žarnos į audinį, kuris gaubia gaubtinę žarną, bet neplinta į limfmazgius. Tokiu būdu plintantis vėžys iš vienos kūno dalies į kitą vadinamas metastaze. Šiai vėžio stadijai gydyti taip pat gali būti naudojama rezekcijos operacija. Penkerių metų išgyvenamumas dėl II stadijos storosios žarnos vėžio yra 60 proc.

II stadijos storosios žarnos vėžys yra toliau skirstomas į IIA, IIB ir IIC:

• IIA etapas. Vėžys išaugo per storosios žarnos sienelės raumenų sluoksnį, tačiau neišėjo už storosios žarnos ribų.
• IIB etapas. Vėžys išaugo per išorinį storosios žarnos sienelės sluoksnį, tačiau neišėjo už storosios žarnos ribų.
• IIC etapas. Vėžys išaugo per išorinį storosios žarnos sienelės sluoksnį ir į netoliese esančius audinius.

III etapas

Vėžys, išplitęs už gaubtinės žarnos ir į limfmazgius gaubtinę žarną supančioje srityje, yra žinomas kaip III stadija. Šiame etape vėžys nėra išplitęs į kitus kūno organus, gydymas yra agresyvesnis. Gali prireikti chirurginės storosios žarnos rezekcijos, chemoterapijos ir kitų medicininių terapijų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 35–60 proc.

III stadijos storosios žarnos vėžys yra toliau skirstomas į IIIA, IIIB ir IIIC:

• IIIA etapas. Šis poskyris gali apibūdinti vieną iš dviejų situacijų: 1) vėžys yra storosios žarnos sienelės vidiniame ir viduriniame sluoksniuose; jis gali išplisti į raumenų sluoksnį ir veikia nuo vieno iki trijų limfmazgių ar riebalinių audinių, esančių šalia limfmazgio, arba 2) vėžys yra vidiniame ir viduriniame storosios žarnos sienelės sluoksnyje ir veikia nuo keturių iki šešių limfmazgių.
• IIIB etapas. Šiame poskyryje galima apibūdinti vieną iš trijų situacijų: 1) vėžys yra per visus storosios žarnos sienelės sluoksnius ir veikia nuo vieno iki trijų limfmazgių arba 2) vėžys yra per raumenų sluoksnį ir (arba) išorinį storosios žarnos sienos sluoksnį. ir paveikia nuo keturių iki šešių limfmazgių arba 3) vėžys yra vidiniame ir viduriniame storosios žarnos sienelės sluoksniuose, jis gali būti raumenų sluoksnyje ir paveikia septynis ar daugiau limfmazgių.
• IIIC etapas. Šiame poskyryje galima apibūdinti vieną iš trijų situacijų: 1) vėžys yra per visus storosios žarnos sienelės sluoksnius ir veikia nuo keturių iki šešių limfmazgių arba 2) vėžys yra per raumenų sluoksnį ir (arba) išorinį storosios žarnos sienos sluoksnį. ir paveikia septynis ar daugiau limfmazgių arba 3) vėžys yra visuose storosios žarnos sienelės sluoksniuose, išplito į gretimus organus ir gali paveikti limfmazgius ar riebalinį audinį šalia limfmazgių.

IV etapas

Šiame etape vėžys išplito į kitus kūno organus, tokius kaip plaučiai, kiaušidės ar kepenys. Be chirurginės rezekcijos ir chemoterapijos, gali prireikti radiacinio gydymo ir kitų pažeistų kūno vietų pašalinimo operacijų. Šiame etape yra tik 3 proc. Tikimybė pasiekti penkerių metų išgyvenamumo ženklą.

IV stadijos storosios žarnos vėžys yra toliau skirstomas į IVA ir IVB:

• IVA etapas. Šiame poskyryje vėžys galėjo praeiti per storosios žarnos sienelę, galbūt paveikdamas netoliese esančius limfmazgius ar organus ir išplitęs į vieną organą, kuris nėra greta storosios žarnos.
• IVB etapas. Šiame poskyryje vėžys galėjo praeiti per gaubtinės žarnos sienelę, galbūt paveikdamas netoliese esančius limfmazgius ar organus, ir išplitęs į daugiau nei vieną organą, kuris nėra greta storosios žarnos ar pilvo sienos.

Pasikartojantis vėžys

Vėžys, kuris po gydymo vėl atsinaujina gaubtinėje žarnoje ar kitoje kūno dalyje, vadinamas pasikartojančiu. Net ir sėkmingai gydant gaubtinės žarnos vėžį, būtina reguliariai tikrintis, ar anksti pasigauti pasikartojantį vėžį. Priešingai populiariems įsitikinimams, daugumai storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų nereikia nuolatinės kolostomos.

Ankstyvosiose stadijose storosios žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžių. Vėlesniuose etapuose tai yra antra pagal mirtį. Storosios žarnos vėžys yra antra pagal dažnį mirties nuo vėžio priežastis Amerikoje (plaučių vėžys yra pirmasis).

Prevencija

Prašome pasitarti su savo gydytoju apie gaubtinės žarnos vėžio rizikos veiksnius ir prireikus pasitikrinti. Žmonėms, sergantiems IBD, yra padidėjusi rizika, tačiau reguliariai prižiūrint IBD iš gastroenterologo ir laikantis kolonoskopijos paskyrimų, bus labai svarbu pašalinti bet kokius polipus ir stebėti, kas vyksta gaubtinėje žarnoje. Kiekvienas vyresnis nei 50 metų amžiaus asmuo turėtų būti tikrinamas dėl kolorektalinio vėžio. Kai kurie nemalonumai ir nemalonumai kolonoskopijos metu yra nedidelė kaina už jūsų gyvenimą.