Witthaya Prasongsin / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Įprasta praktika vartoti vitaminą C kartu su geležies papildais, kad būtų lengviau absorbuoti.
- Nauji tyrimai sako, kad nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima visiškai patvirtinti poreikį vartoti vitaminą C kartu su geležimi žmonėms, turintiems geležies stokos anemiją.
- Vis tiek turėtumėte vengti vartoti geležies su bet kokiu maistu, antacidiniais vaistais ar kalciu, kad absorbcija būtų geriausia.
Remiantis nauju tyrimu, žmonėms, turintiems geležies stokos anemiją (IDA), gali prireikti papildomai vartoti vitamino C kartu su geriamaisiais geležies papildais, kad būtų lengviau absorbuoti, nepaisant senų patarimų.
Standartinė IDA valdymo praktika buvo ta, kad asmuo padidino geležies šaltinius ir vartojo geležies papildą, taip pat papildomą vitaminą C arba maisto produktus, kuriuose gausu vitamino C, registruota dietologė ir įkūrėja Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES. apie „DeMasi Nutrition“, pasakoja Verywell. Tačiau dabar Malcheris patvirtina, kad naujausi duomenys „rodo, kad vitaminas C gali būti nereikalingas, kad absorbuotų ne hemo (ne gyvūninės kilmės) geležies papildus organizme“.
Kas yra geležies stokos anemija (IDA)?
Geležies stokos anemija (IDA) atsiranda, kai organizme nepakanka geležies. Jį galima diagnozuoti atlikus paprastą kraujo tyrimą. Negydoma IDA gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant lėtinį nuovargį, galvos skausmą ir nereguliarų širdies plakimą.
Bet kam gali trūkti geležies, tačiau kai kuriems žmonėms ši liga dažniausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, nėščioms žmonėms yra didesnė rizika susirgti IDA, nes geležies poreikis didėja viso nėštumo metu.
Geležis ir vitaminas C
Tradiciškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pasiūlė žmonėms vartoti geležį kartu su vitaminu C, kad būtų sukurta rūgštinė virškinamojo trakto aplinka, kuri, kaip manoma, padeda tinkamai ištirpinti geležį absorbcijai.
Naujas tyrimas, kuris buvo paskelbtas lapkričio mėnAmerikos medicinos asociacijos leidinys,pažymi, kad nebuvo atliktas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (RCT), siekiant įvertinti, ar vitamino C papildai yra būtini IDA sergantiems pacientams, vartojantiems geležies tabletes.
Tyrimas
Randomizuoto klinikinio tyrimo metu 440 suaugusiųjų, kuriems buvo naujai diagnozuota IDA, atsitiktinai buvo priskirti dviem grupėms. Vienos grupės dalyviai vartojo geriamuosius geležies papildus (geležies sukcinato pavidalu) ir vitaminą C, o kitos - tik geriamuosius geležies papildus.
Dalyviai, kurie buvo tik geležies grupėje, tris mėnesius kas 8 valandas vartojo 100 miligramų (mg) geležies tablečių. Geležies ir vitamino C grupės dalyviai išgėrė tą pačią geležies papildo dozę ir dar 200 mg vitamino C.
Per kelis gydymo mėnesius mokslininkai periodiškai vertino tiriamųjų kraujo mėginius, kad patikrintų jų geležies kiekį.
Remdamiesi savo išvadomis, mokslininkai padarė išvadą, kad vartojant vien geriamuosius geležies papildus, hemoglobino lygis ir geležies kaupimo efektyvumas yra lygiavertis geriamajam geležies, papildytos vitaminu C.
Neatrodo, kad vitamino C padidėjimas būtų naudingas geležies absorbcijos požiūriu.
Vienintelė galima nauda, kurią pastebėjo mokslininkai, buvo ta, kad vitaminas C gali teigiamai paveikti vidutinio kraujo kūnelio tūrio (MCV) pokyčius - vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio matą. Tyrėjai manė, kad išvada gali būti svarbi, nes pacientams, sergantiems IDA, paprastai yra mažesnės nei įprastos MCV vertės.
Geležies papildai
Geležies papildai buvo naudojami kaip įprasta geležies stokos anemijos gydymo praktika. Papildymo didesnėmis geležies dozėmis logika yra ta, kad mitybos spraga užpildoma ir trūkumą galima pašalinti.
Yra įvairių geležies papildų formų, įskaitant geležies sukcinatą, tokį, koks buvo naudojamas neseniai atliktame tyrime, kurie pasirodė esą veiksmingi.
Nors tyrimas rodo, kad geležies papildų derinimas su vitaminu C nesuteikia jokios klinikinės naudos geležies absorbcijos požiūriu, kiti tyrimai nustatė kitaip.
Paskelbtame 2019 mGeriatrinė slauga, autorius pažymėjo, kad vieno tyrimo metu nustatyta, kad vartojant 100 mg vitamino C valgio metu geležies absorbcija padidėjo 67%.
Tačiau dozė yra svarbi, kai kalbama apie duomenis apie papildymą. Neseniai atliktame tyrime „dalyviai kas 8 valandas vartojo 100 mg geležies, tai būtų 300 mg per dieną“, - „Wellwell“ teigia Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, registruota dietologė, įsikūrusi Našvilyje, Tenesyje. . "Priešingai, žmonės, vartojantys be recepto geležies papildus, tikriausiai vartoja nuo 30 iki 60 mg per parą, jei jie laikosi daugumos pagrindinių prekės ženklų pakuočių instrukcijų."
Dwyeris sako: „būtų įdomu sužinoti tolesnį tyrimą apie tai, kaip vitaminas C taikomas mažesnėms dozėms, kaip vartoja daugelis mūsų pacientų“.
Dietiniai geležies šaltiniai
Geležies papildų vartojimas yra vienas iš būdų gydyti IDA, įskaitant maisto geležies šaltinius dietoje taip pat gali padėti patenkinti jūsų poreikius.
Dietos metu gaunamos dvi pagrindinės geležies rūšys:
- Hemo geležies yra tokiuose maisto produktuose kaip jautiena ir jūros gėrybės
- Ne hemo geležies yra tokiuose maisto produktuose kaip daržovės, pupelės ir neskaldyti grūdai. Tam tikri maisto produktai taip pat yra praturtinti ne hemo geležimi.
Hemo geležis organizme absorbuojama geriau nei ne hemo geležis. Vitamino C vartojimas kartu su ne heminiais geležies šaltiniais gali padėti maksimaliai padidinti geležies absorbciją ir kelti nedidelę riziką.
Geležies absorbcijos palaikymo patarimai
Jei papildote geležimi, taip pat galite padaryti keletą dalykų, kad įsitikintumėte, jog jūsų organizmas jį tinkamai absorbuoja ir naudoja, arba bent jau išvengsite veiksmų, kurie apsunkintų jūsų kūno įsisavinimą ir naudojimą. svarbus mineralas.
Gerkite geležį kas antrą dieną
Duomenys paskelbti„Lancet“2019 m. pasiūlė geležies išeikvotoms moterims kasdien skirti geležies papildus, dalijant dozes, sumažinti geležies absorbciją. Kita vertus, geležies papildų vartojimas vienkartinėmis dozėmis kitomis dienomis, atrodo, optimizuoja geležies absorbciją ir gali būti tinkamiausias dozavimo režimas.
Išmintingai pasirinkite savo mitybos šaltinius
"Jei norite padidinti geležies absorbciją organizme per maistą, naudinga sutelkti dėmesį į gyvūnų šaltinius", - sako Dwyer. Taip yra dėl šiuose maisto produktuose esančios geležies hemo formos. Raudona mėsa, vištiena ir vėžiagyviai gali būti naudingi jūsų dietos papildymai.
Jei laikotės vegetariško ar veganiško gyvenimo būdo, žinokite, kad nors yra ir dietinių geležies šaltinių, kuriuose nėra gyvūnų, jums gali tekti apsvarstyti galimybę vartoti papildą, kad išvengtumėte anemijos.
Paimkite geležį ant tuščio skrandžio
Geležis geriausiai absorbuojama nevalgius, užgeriant 8 uncijos stikline vandens arba apelsinų sultimis. Jei sutrinka skrandis, geležį galite pasiimti su maistu arba iškart po valgio; tačiau žinokite, kad vartojant geležies papildą su maistu absorbcija sumažės iki 40%.
Venkite vartoti geležies su maistu, kuriame gausu fitatų ir (arba) polifenolių
Taip pat turite atsiminti maisto ir gėrimų, kuriuos vartojate, kai imate lygintuvą. Geriamosios geležies absorbciją slopina fitatai (kurių yra grūduose ir tam tikrose daržovėse) ir polifenoliai (kurių yra kai kuriose daržovėse, vaisiuose, kruopose, ankštinėse daržovėse, arbatoje, kavoje ir vyne).
Įrodyta, kad arbata 90% sumažina geležies absorbciją.
Antacidinių vaistų ar kalcio papildų nevartokite geležies
Antacidiniai vaistai ar kalcio papildai gali sumažinti geležies absorbciją ir jų negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir geležies papildus. Geriausia šių produktų dozes išskirti. Vartokite antacidinius vaistus ar kalcį 12 valandų pertraukoje nuo geležies.
Įsitikinkite, kad jums trūksta vario
Varis yra mineralas, atliekantis pagrindinį vaidmenį padedant organizmui absorbuoti geležį. Jei jūsų vario kiekis yra žemas, jūsų kūnas gali sunkiai absorbuoti geležį.
Apsvarstykite vitamino C vartojimo su geležimi privalumus ir trūkumus
Duomenys yra nevienodi, kai kalbama apie vitamino C vartojimo su geležimi pranašumus absorbcijai paremti. Jei nuspręsite vartoti vitamino C priedą, įsitikinkite, kad žinote, kiek vitamino C yra jūsų pasirinktame produkte.
Panašu, kad norint gauti galimą naudą, vitamino C reikia vartoti 200 mg doze.
Nors papildomo vitamino C vartojimas yra mažos rizikos, jis nėra rizikingas. Pavyzdžiui, jei netoleruojate dozės, gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas ir viduriavimas. Taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kurie receptiniai ir nereceptiniai vaistai nesimaišo su vitaminų papildais, įskaitant vitaminą C. Jei ketinate išbandyti priedą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ką tai reiškia tau
Jei turite geležies stokos anemiją, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dietoje padidinti hemo ir ne hemo šaltinius, taip pat vartoti geležies papildą. Nepaisant įprastos praktikos, jums gali neprireikti susieti geležies su vitaminu C, kad būtų lengviau absorbuotis. Prieš pradėdami vartoti bet kokį vitaminų priedą, pasitarkite su gydytoju.
