Kai pacientas jaučia krūtinės skausmą, jis dažnai nesusimąsto, kur turėtų eiti. Ar jie turėtų skambinti telefonu 911, eiti į greitosios pagalbos skyrių, apsilankyti skubios pagalbos centre ar bandyti kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją? Tai ne visada yra lengvas sprendimas.
„Caiaimage“ / Robertas Daly / „Getty Images“Be to, gaminimo išlaidosneteisingasprendimas gali būti reikšmingas, turintis įtakos jūsų kišenei ar jūsų sveikatai.
Skubi ir skubi pagalba
Kai kurios sąlygos yra laikomos absoliučiomis ekstremaliomis situacijomis: širdies priepuoliai, insultai, sepsis, anafilaksija ir šautinės žaizdos yra tik keletas sveikatos sutrikimų, kurie paprastai laikomi ekstremaliomis situacijomis. Jie turi būti įvertinti ir gydyti skubios pagalbos skyriuje.
Jei pacientas eina į skubios pagalbos centrą su tikra neatidėliotina medicinos pagalba, skubios pagalbos personalas turėtų juos vis tiek nusiųsti į greitosios pagalbos skyrių, dažnai greitosios pagalbos automobiliu ir dažnai už didelę kainą.
Tai tik nedidelis pavyzdys to, kas yra ekstremali situacija. Sąrašas yra daug ilgesnis ir jame visada yra diagnozė. Kitaip tariant, beveik reikiažinotijuos ištinka širdies priepuolis, kad tai būtų tikra ekstremali situacija.
Pagaliau skubios pagalbos skyrius yra atsakingas už tai, ar jūsų patiriami simptomai yra skubūs. Amerikos greitosios medicinos pagalbos koledžas (ACEP) sutinka, tačiau daugelis sveikatos draudikų to nedaro.
Jei ER gydytojas peržiūri jūsų simptomus ir nukreipia jus į skubios pagalbos centrą, galite būti atsakingi už visas vizito išlaidas, net jei jūsų simptomai rodo gyvybei pavojingą įvykį.
Skubios pagalbos centrai
Galima išgirsti terminą „skubios pagalbos centras“ ir manyti, kad „skubus“ reiškia, kad tai yra vieta, kur sunkias sveikatos ligas galima gydyti panašiai, jei ne identiškai, kaip ir skubios pagalbos skyriuje. Tiesa ta, kad „skubus“ kiekvienoje valstybėje apibrėžiamas skirtingai.
Kai kurios valstybės skubios pagalbos centrus laiko ne tik šlovinamų gydytojų kabinetais. Kitos valstybės juos vertina kaip atskirus skubios pagalbos skyrius, priešingai nei ligoninėse.
Skubios pagalbos centruose gali dirbti gydytojai arba tik slaugytojai arba gydytojo padėjėjai, atsižvelgiant į valstybės įstatymus. Kadangi valstybės įstatymų leidėjai atsižvelgia į savo gyventojų poreikius, taisyklės greitai keičiasi.
Esant tokiems skirtingiems reglamentams, kreiptis į skubios pagalbos centrą skubios medicinos pagalbos atveju yra azartiniai lošimai, nebent jūs aiškiai žinote, ką centras gali ar negali gydyti.
Daugeliu atvejų žmonės turėtų elgtis su skubios pagalbos centru, kaip ir su gydytojo kabinetu, nors ilgesnės, lankstesnės valandos ir galimybė vaikščioti.
Kaina ir aprėptis
Visa skubios pagalbos centrų koncepcija atsirado iš bėgančių sveikatos priežiūros išlaidų. Žmonės reguliariai lankosi ER, kai galėjo kreiptis į savo privatų gydytoją už žymiai mažesnę kainą.
Palyginkite sąskaitas už skubios pagalbos skyrių ir skubios pagalbos centrą greta, ir pamatysite, kad skubios pagalbos centrai beveik visada yra daug pigesni, kai sveikatos būklę jie gali gydyti. Tai nereiškia, kad visada yra pigiau kreiptis į skubios pagalbos centrą.
Atsižvelgiant į jūsų draudimo poliso sąlygas, gali tekti rinktis tarp tinklų centrų (tų, kurie derėjosi su jūsų draudiku dėl tarifų) ir ne tinklo centrų (tų, kurie to nepadarė). Daugeliu atvejų neatidėliotinos skubios pagalbos centrai nebus apdrausti jūsų sveikatos draudimu. Net jei taip ir yra, kopijavimo / monetarinio draudimo išlaidos beveik visada bus didelės.
Jei skubios pagalbos centras nėra tinkle, bet skubios pagalbos skyrius, gali tekti mažiau kainuoti apsilankymą ER.
Tai pasakius, jei jūsų draudikas mano, kad ER vizitas nėra būtinas, jūs vis tiek galite palikti sąskaitą, net jei įstaiga buvo tinkle.
Venkite pretenzijų atmetimo
Kai kurie skubios pagalbos skyriai turi galimybę pastatyti skubios pagalbos centrus, kad būtų galima geriau susidoroti su draudimo nelaimėmis ir draudimais. Remiantis pradine triažo slaugytojos diagnostine peržiūra, būsite nukreipti į atitinkamą gydymo centrą.
Daugelis draudimo kompanijų naudos ligoninę kaip lakmuso testą, kad nustatytų, ar jūs tikrai buvote pakankamai ligotas, kad jums prireiktų skubios pagalbos. Jei po ER vizito buvote paguldytas į ligoninę, jūsų draudikas gali sumažinti arba atsisakyti bendro atlyginimo ar iš savo kišenės išskaitomų išlaidų. Kita vertus, jei jūsų nepriims, greičiausiai būsite ant kabliuko už visą išskaitą ar bendrą atlyginimą.
Draudikai naudos tokius slenkančio masto mokėjimus kaip atgrasantį veiksnį pasirinkdami pirmosios eilės medicininę priežiūrą. Tačiau daugelis pacientų neturi pasirinkimo. Jų gydytojas gali nebūti pasiekiamas tą pačią dieną. Panašiai daugelis skubios pagalbos centrų nedirba visą parą.
Net jei patarsite savo draudimo bendrovei, kuri neturėjo kito pasirinkimo, kaip tik apsilankyti ER, jie dažnai jūsų nepaisys, kol nebus pateiktas oficialesnis skundas ar peržiūra.
Laisvai pastatomi greitosios pagalbos kambariai
Atskiras arba atskiras ER yra gana naujas išradimas, augantis visoje šalyje. Šiuo metu maždaug 35 valstijos leidžia šiuos atskirai stovinčius pagalbos centrus. Kai kurie nėra skubios pagalbos skyriaiper se, nes jie yra nepriklausomi ir nesusiję su ligonine. Kai kuriose valstijose gydytojams leidžiama turėti ir valdyti ER patalpas.
Autonominiai skubios pagalbos centrai gali atrodyti labai panašūs į skubios pagalbos centrą. Jie dažnai veikia tose pačiose vietose, pavyzdžiui, prekybos centruose ir prekybos rajonuose. Jie nebus greta ligoninės - bent jau ne tame pačiame pastate - ir gali būti, kad ir nėra greitosios pagalbos įėjimo.
Daugumoje šių įstaigų reklamuojamos visos paslaugos, įskaitant mokamą greitosios medicinos pagalbos tarnybą, kad prireikus skubiai nuvežtume jus į ligoninę.
Nors naudingi tiems, kurie neturi netoliese esančios ligoninės, atskirai stovintys ER kambariai gali būti netinkami žmonėms, turintiems gyvybei pavojingų įvykių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, kuriuos ligoninėje galima gydyti greičiau.
Žodis iš „Wellwell“
Skubios pagalbos skyrius yra galutinė sveikatos priežiūros galimybė. Tai vieta, kur pacientai gali kreiptis dėl bet kokios sveikatos būklės, nepaisant to, kokia ji gali būti sunki ar gerybinė. Skubios pagalbos skyriai taip pat yra brangiausias pasirinkimas.
ER vizito sąskaita beveik visada viršys 1 000 USD, net jei jums tereikia aspirino. Kita vertus, kelionė į skubios pagalbos centrą arba į gydytojo kabinetą greičiausiai bus du ar trys šimtai dolerių už tą pačią priežiūrą.
Svarbu suprasti skirtumus ir tai, kokiomis sąlygomis jie geriau tinka gydyti, kad neliktų sąskaitų, kurių negalėtumėte sumokėti.
