Triptanai migrenai gydyti

Triptanai yra receptiniai vaistai, vartojami migrenos epizodams palengvinti. Jie specialiai skirti ūminei migrenai ir nėra naudojami migrenos profilaktikai. Paprastai, jei žmogaus migrena negerėja vartojant toleruojamas nereceptinių vaistų dozes, svarstomi receptai, įskaitant triptanus. Pavyzdžiui, Imitrex (sumatriptanas) ir Zomigas (zolmitriptanas).

Indikacijos

Jei sergate pasikartojančia migrena, gydytojas gali apsvarstyti galimybę paskirti triptaną, kurį turėtumėte vartoti turėdami migrenos epizodą. Yra keletas kitų receptinių vaistų, vartojamų esant ūmiai migrenai, ir jūsų gydytojas įvertins kiekvieno su savimi riziką ir naudą, kai kartu dirbsite dėl savo migrenos gydymo plano.

Triptanai gali būti vartojami esant vidutinio sunkumo ir sunkiai migrenai, taip pat jie gali būti vartojami lengvai migrenai, kai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir kiti nereceptiniai vaistai nėra veiksmingi. Jie dažnai vartojami mėnesinių migrenai, jaunų žmonių migrenai ir migrenai, prieš kurią atsiranda prodrominiai simptomai.

Prodromaliniai priešmigrenos simptomai

Yra keletas simptomų, kurie pasireiškia sergant migrena, įskaitant galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą, nuovargį ir rankų dilgčiojimą. Skausmas yra simptomas, kuris greičiausiai pagerės vartojant triptanus.

Kaip veikia triptanai

Triptanai prisijungia prie 5-hidroksitriptamino (5-HT, serotonino) receptorių smegenyse, padidindami skausmą ir nuotaiką tarpininkaujančio neurotransmiterio serotonino poveikį. Triptanai apibūdinami kaip serotonino agonistai, nes jie sustiprina serotonino poveikį.

Taip pat buvo pastebėta, kad triptanai yra vazokonstriktoriai, kurie siaurina smegenų kraujagyslių spindį (angą). Jie taip pat gali užblokuoti tam tikrus smegenų kamieno skausmo kelius.

Neaišku, kuris iš šių fiziologinių padarinių yra atsakingas už triptanų poveikį migrenai, ar tai yra kelių mechanizmų derinys.

Tipai ir formuluotės

Šiuo metu yra septyni triptanų tipai, visi turi panašią cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmus. Kai kurie žmonės tobulėja naudodami vieną, o ne kitą, todėl verta laikytis to paties triptano, kad jūs ir jūsų gydytojas galėtų nustatyti jums tinkamą dozę.

Žinoma, jei pasikeis draudimo apsauga ir vaistai nebebus naudojami ar padidės išlaidos, galite išbandyti kitą triptaną. Tikėtina, kad patirsite tą patį migrenos palengvėjimo laipsnį, kokį turėjote vartodami ankstesnius triptano vaistus. Tačiau galite pastebėti, kad vienam triptanui pradėti dirbti reikia ilgesnio ar trumpesnio laiko, arba kitam poveikis yra ilgesnis ar trumpesnis.

Visi šie triptanai yra žodžiu; prireikus pažymimos kitos formos:

• Imitrex (sumatriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, ir yra 25 miligramų (mg), 50 mg ir 100 mg tablečių. Imitrex taip pat yra vaistas, kurį galima įšvirkšti po oda (SC) po oda, forma, kurią galima įkvėpti, ir žvakutė (įkišta tiesiai į rektaliją). Alsuma, Sumavel ir Zembrace yra injekcinės formos, o Onzetra yra nosies milteliai.
• Relpax (eletriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, ir yra 20 mg ir 40 mg tablečių.
• Zomig (zolmitriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, tiekiamas 2,5 mg ir 5 mg tabletėmis ir tirpstančiomis tabletėmis. Zomig taip pat yra vaisto formos, kurią galima įkvėpti ir kuri yra patvirtinta suaugusiesiems bei 12 metų ir vyresniems vaikams.
• Amerge (naratriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, ir yra 1 mg ir 2,5 mg tabletėse.
• "Maxalt" (rizatriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, ir vaikams nuo 6 iki 17 metų ir yra 5 mg ir 10 mg tabletėse ir tirpstančiose tabletėse.
• Axert (almotriptanas) skirtas 12–17 metų vaikams ir vyresniems nei 18 metų suaugusiesiems. Jis tiekiamas 6,25 mg ir 12,5 mg tabletėmis.
• Frova (frovatriptanas) yra skirtas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, ir yra 2,5 mg tabletėse.

„Zecuity“ (sumatriptanas), pleistras, į kurį aktyvus vaistas buvo tiekiamas per odą (per odą), buvo pašalintas iš rinkos 2016 m. Dėl odos reakcijų pleistro vietoje, kurioje buvo panašių į nudegimus ir randų.

Šalutiniai poveikiai

Triptanai yra veiksmingi vaistai nuo migrenos. Tai sakant, jie yra receptiniai vaistai ir juos reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti triptanams, yra šie:

• Pykinimas
• Žandikaulio, kaklo ar krūtinės veržimas arba spaudimas (spaudimo pojūtis)
• Greitas širdies ritmas arba padidėjęs kraujospūdis
• Nuovargis
• Tirpus / dilgčiojimas, ypač veido
• Odos deginimo pojūtis

Kontraindikacijos

Kai kurie žmonės neturėtų vartoti triptanų, nes jie gali pabloginti pagrindinę sveikatos būklę. Prieš išrašydami receptą triptanams, svarbu pasitikrinti savo ligos istoriją ir visus vaistus, įskaitant nereceptinius papildus ir vitaminus.

Jūs neturėtumėte vartoti triptano, jei anksčiau sirgote vainikinių arterijų liga, insultu, periferinių kraujagyslių ligomis, nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, hemipleginė ar bazilinė migrena. Taip pat neturėtumėte vartoti triptano, jei vartojate tam tikrus antidepresantus, kurie gali sukelti pavojingą sąveiką (žr. Toliau).

Nėštumas ir žindymas

Jei vartojate triptaną ir planuojate pastoti ar maitinti krūtimi, pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią migrenos gydymo planą. Triptanai yra C kategorijos vaistai, o tai reiškia, kad gydytojas turi įvertinti kiekvieno paciento riziką ir naudą.

Moksliniai duomenys apie triptanų vartojimą žindymo metu yra riboti, todėl triptanus reikia vartoti atsargiai. Relpax (eletriptanas) ir Imitrex (sumatriptanas) šiuo metu laikomi saugiausiais variantais.

Sąveika

Triptanų negalima vartoti tą pačią dieną kaip ergotaminą ar dihidroergotaminą, kurie taip pat yra stiprūs vaistai nuo migrenos, sukeliantys kraujagyslių susitraukimą.

Triptano vartojimas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriumi, selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI) arba selektyviu norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriumi (SNRI) - visais antidepresantais, kurie sustiprina serotonino poveikį - gali sukelti serotonino sindromą, retą, bet potencialiai mirtiną būklę.

Žodis iš „Wellwell“

Triptanai yra vieni efektyviausių ūminių migrenos priepuolių gydymo būdų. Nors jie netinka visiems, jie gali padėti sumažinti migrenos sunkumą ir trukmę. Kai kuriems žmonėms skausmingą migrenos fazę galima išvengti naudojant triptaną, kai tik prasideda prodrominiai simptomai.

Būtinai laikykitės recepto nurodymų ir pasitarkite su gydytoju ar vaistininku apie dozavimo ar vartojimo klausimus. Susipažinkite su dažnais šalutiniais poveikiais ir kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate serotonino sindromo požymių ar kokių nors neįprastų padarinių.