mladenbalinovac / E + / „Getty Images“
2 tipo uždegimas yra specifinis imuninio atsako tipas. Tai gali turėti teigiamą poveikį, pavyzdžiui, padėti pašalinti parazitinę infekciją. Tačiau jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį esant tam tikroms sveikatos būklėms, tokioms kaip atopinis dermatitas (egzema), alerginis rinosinusitas ir kai kurios astmos rūšys.
Kai kurie nauji gydymo būdai, tokie kaip Dupixent (dupilumabas), veikia kovojant su 2 tipo uždegimais.
Kas sukelia 2 tipo uždegimą?
Imuninė sistema turi skirtingas strategijas kovojant su įvairių rūšių patogenais. Bakterijų ar virusų nukreipimo ir naikinimo būdas nėra geriausias būdas pašalinti parazitą, pavyzdžiui, kirminą. Taigi imuninė sistema turi skirtingus komponentus, kurie įvairiais būdais pašalina ir užkerta kelią infekcijoms.
2 tipo imuninė aktyvacija yra vienas iš aktyvinimo modelių, kurį imuninė sistema gali naudoti.
T ląstelės
Norėdami suprasti 2 tipo uždegimą, turime atsižvelgti į tam tikrą imuninių ląstelių tipą, vadinamą T ląstele. Kitos imuninės sistemos dalys (pvz., Įgimtos imuninės sistemos dalys) gali būti svarbios sukeliant tokio tipo uždegimą, tačiau T ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį.
T ląsteles suaktyvina kitų tipų imuninės ląstelės, kad atpažintų specifinius patogenus. Tai įvykus, kai kurios iš tų ląstelių patiria tolesnius pokyčius, kad taptų vadinamosiomis T pagalbinėmis ląstelėmis („Th“ ląstelėmis).
T pagalbinės ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį koordinuojant imuninį atsaką. Jie tai daro išlaisvindami specifines imuninio signalo molekules, vadinamas citokinais. Tada šie citokinai daro įtaką daugelio kitų imuninės sistemos ląstelių veiklai, kad jie veiktų konkrečiais būdais.
Remiantis signalais ir aktyvavimu, kurį jie gavo iš kitų imuninių ląstelių, T pagalbinės ląstelės gali pradėti generuoti vieną iš dviejų svarbiausių imuninio atsako tipų. Apskritai Th1 tipo atsakas (arba 1 tipo uždegiminis atsakas) geriau sukuria imuninį atsaką, kuris efektyviai nukreipia virusus ir bakterijas.
Priešingai, Th2 tipo reakcija geriau pašalina tam tikrus parazitus, tokius kaip kaspinuočiai ar nematodai.
2 tipo imuninio atsako metu
II tipo uždegiminio atsako (Th2 atsako) metu T pagalbinės ląstelės išskiria citokinus, tokius kaip IL-4, IL-5, IL-9 ir IL-13. Th2 atsakas taip pat skatina specifinio tipo antikūnų, vadinamų IgE antikūnais, susidarymą.
Aktyvuojasi specifinės imuninės ląstelės, vadinamos putliosiomis ląstelėmis, bazofilais ir eozinofilais. Šios ląstelės daro, pavyzdžiui, padeda išskirti gleives, skatina patinimus, susitraukia lygiųjų raumenų ląsteles ir išskiria daleles, kurios gali sunaikinti parazitą. Aktyvios infekcijos atveju visos šios reakcijos gali padėti jūsų kūnui atsikratyti įsiveržusio parazito.
Nenormalus 2 tipo uždegimas
Th2 tipo imuninis atsakas gali būti labai naudingas kovojant su kai kuriomis infekcijomis. Tačiau kartais tokio tipo imuninis atsakas gali tapti hiperaktyvintas ir nepakankamai reguliuojamas.
Per daug T ląstelių gali pradėti aktyvuoti Th2 signalo kelias. Kai kurie gali būti aktyvūs per ilgai. Kai kurios Th2 ląstelės gali virsti atminties ląstelėmis, kurios ilgai laikosi ir sukelia ilgalaikius imuninio atsako pokyčius.
Tai gali sukelti rimtą uždegimą, kuris ateityje gali būti pakartotinai pritaikytas. Kai tokiu būdu nereguliuojamas Th2 kelias, jis dažniau vadinamas 2 tipo uždegimu.
Dėl sudėtingų priežasčių kartais šį uždegiminį kelią gali suaktyvinti tai, kasnėrainfekcinis. Kelias gali būti suaktyvintas, nors nėra dėl ko kovoti.
Jei imuninė sistema buvo pernelyg jautri, ji gali pradėti reaguoti sunkiu 2 tipo uždegimu į tokius veiksnius kaip žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, dulkės ar tam tikri maisto produktai. Kitaip tariant, medžiaga gali sukelti tam tikrą alerginis atsakas, kurį sukelia hiperaktyvacija Th2 kelio.
Ligos, kurias iš dalies sukelia 2 tipo uždegimas
Šis 2 tipo uždegiminis atsakas vaidina pagrindinį vaidmenį sergant įvairiomis medicininėmis ligomis. Daugelį detalių tyrinėtojai vis dar rengia.
2 tipo uždegimas sergant atopinėmis ligomis
2 tipo uždegimas akivaizdžiai vaidina ligas, kurias visas gali sustiprinti tam tikri aplinkos alerginiai veiksniai. Tai dar vadinama „atopinėmis“ ligomis.
Šios ligos yra glaudžiai susijusios. Asmenims, turintiems vieną iš šių problemų, yra didesnė tikimybė, kad šioje grupėje atsiras papildoma problema nei kitiems žmonėms.
Kai kurios šio tipo ligos apima:
- Atopinis dermatitas (paprastai vadinamas egzema)
- Lėtinis rinosinusitas (kartais su nosies polipais; CRSwNP)
- Astma
- Lėtinė savaiminė dilgėlinė
Tačiau tai yra šiek tiek sudėtingiau. Pavyzdžiui, kai kuriems astma sergantiems žmonėms 2 tipo uždegimas vaidina daug didesnį vaidmenį nei kitiems žmonėms.
Maždaug 70–80% astma sergančių žmonių, kaip pagrindinė priežastis, turi 2 tipo uždegimą. Tai kartais vadinama alergine astma, siekiant atskirti ją nuo astmos, kurios pagrindinė priežastis nėra 2 tipo uždegimas.
2 tipo uždegiminis kelias taip pat dalyvauja gyvybei pavojingose anafilaksinėse alerginėse reakcijose. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės reaguoja į žemės riešutus, bičių įgėlimus ar kitus veiksnius.
2 tipo uždegimas sergant autoimunine liga
Pernelyg didelis 2 tipo uždegimas taip pat gali turėti reikšmės kai kurioms autoimuninėms ligoms, pavyzdžiui, išsėtinei sklerozei. Tyrėjai tyrė šių ligų 2 tipo uždegimo kelią, o perdėtas 2 tipo uždegimas gali būti svarbus.
Tačiau tai nėra taip aišku, kaip ligoms, turinčioms žinomą alerginį komponentą (pvz., Astmai). Sergant tradicine autoimunine liga, abi perdėtos 2 tipoir1 tipo uždegimas gali būti problemos dalis.
2 tipo uždegimo kelio gydymas
Mokslininkai sukūrė terapiją, skirtą skirtingoms 2 tipo uždegimo kelio dalims nukreipti. Dauguma šių gydymo būdų blokuoja imunines signalines molekules, kurioms pasireiškia tokio tipo uždegimas.
FDA patvirtino keletą skirtingų gydymo būdų alerginei astmai gydyti. Tai nėra naudojama kaip vienintelis gydymas. Vietoj to, jie paprastai naudojami kartu su kitais gydymo būdais žmonėms, kurie vis dar turi reikšmingų simptomų. Kai kurie iš jų yra:
- Xolair (omalizumabas): sunaikina IgE antikūnus
- Nucala (mepolizumabas): blokuoja IL-5
- Cinqair (reslizumabas): blokuoja IL-5
- Dupiksentas (dupilumabas): blokuoja IL-4 ir IL-13
Kai kurios iš šių terapijų taip pat yra FDA patvirtintos kitoms 2 tipo uždegimo paveiktoms sveikatos būklėms. Pavyzdžiui, „Dupixent“ taip pat yra patvirtintas esant vidutinio sunkumo ar sunkiam atopiniam dermatitui (egzemai), taip pat lėtiniam rinosinusitui su nosies polipais.
Kaip kitą pavyzdį, Xolair taip pat gavo FDA patvirtinimą gydyti lėtinę spontaninę dilgėlinę.
Kadangi šioms ligoms būdingos kelios pagrindinės priežastys - padidėjęs 2 tipo uždegimas, nenuostabu, kad kai kurie iš šių gydymo būdų gali būti sėkmingai naudojami daugiau nei vieno tipo sveikatos sutrikimams gydyti.
Tiriamos terapijos
Kelios terapijos, nukreiptos į 2 tipo uždegiminį kelią, yra skirtingose mokslo raidos stadijose. Kai kurie iš jų yra terapija, kuri dar nepatvirtinta jokiai ligai. Tačiau kiti šiuo metu yra gydomi kitomis ligomis, kurias pablogina 2 tipo uždegimas.
Pavyzdžiui, mokslininkai vertina „Dupixent“ veiksmingumą gydant tokias ligas, kaip antai: manoma, kad taip pat yra 2 tipo uždegimas kaip priežastis:
- Alerginis kontaktinis dermatitas
- Plykimas
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) potipis su 2 tipo uždegimu
- Eozinofilinis ezofagitas
Kai kurie iš jų gali gauti oficialų FDA patvirtinimą.
Išrašymas be etiketės
Gydytojas gali skirti tokią terapiją kaip Dupixent, net jei tai nebuvo FDA patvirtinta jūsų sveikatos būklei. Tai vadinama receptų išrašymu. Jei turite būklę, susijusią su 2 tipo uždegimu, tai gali būti naudinga. Turėtumėte aptarti riziką ir galimą naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Naujos terapijos, veikiančios 2 tipo uždegimo kelyje, taip pat gali būti patvirtintos. Pavyzdžiui, tralokinumabas yra terapija, skirta blokuoti IL-13. Ji dar negavo FDA pritarimo jokiai ligai gydyti. Bet šiuo metu jis peržiūrimas dėl galimo atopinio dermatito (egzemos) patvirtinimo vėliau 2021 m.
.jpg)
