Diskinezija yra judesių sutrikimo rūšis, kuriai būdingi nevalingi kūno susisukimo ar vingiavimo epizodai. Judesiai paprastai apima rankas ar kojas, tačiau jie gali apimti ir liemenį, galvą ar veidą. Atskiri epizodai gali trukti nuo kelių sekundžių iki 15 minučių ar ilgiau ir paprastai išsispręsti patys. Laikui bėgant, epizodų dažnis dažnėja ir sunkėja.
asiseeit / „Getty Images“
Gyvenimas su diskinezija
Diskinezijos sąmonės netrikdo ir jos jokiu būdu nėra susijusios su traukuliais ar traukuliais, nors iš pradžių gali pasirodyti šiek tiek panašios į aplinkinius.
Jei patiriate diskinezijas, galite tikėtis, kad būsite visiškai budrūs ir žinosite apie judesius, o kartais galėsite pasakyti, kad jie netrukus prasidės. Dažniausiai diskinezija sergantys žmonės nekontroliuoja arba labai mažai kontroliuoja judesius.
Yra keletas varginančių diskinezijos aspektų, turinčių įtakos kasdieniam gyvenimui. Judesiai yra neįprastos išvaizdos ir gali atkreipti nepageidaujamą kitų dėmesį. Šie nepageidaujami judesiai gali trukdyti jums trukdyti net tada, kai esate vienas. Diskinezijos gali staiga ir netikėtai atsirasti, slopindamos jūsų sugebėjimą kontroliuoti kūną taip, kaip norite. Jie gali trukdyti jūsų veiklai ir tikslingiems judesiams. Kartais diskinezijos gali būti fiziškai nepatogios ir gali būti skausmingos, nors tai nėra įprasta.
Diskinezijos priežastys
Yra keletas diskinezijos priežasčių; tai apima insultą, cerebrinį paralyžių, išsėtinę sklerozę ir vaistus nuo psichozės. Dažniausia diskinezijos priežastis vadinama levodopos sukelta diskinezija (LID.) LID apibūdina diskinezijas, kurios atsiranda kaip šalutinis vaistų, vartojamų Parkinsono ligos simptomams gydyti, poveikis.
Kodėl diskinezija vystosi dėl vaistų nuo Parkinsono ligos
Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimas, nustatytas poilsio drebuliu ir raumenų standumu. Vaistai, vartojami Parkinsono ligai, yra viena iš labiausiai pripažintų diskinezijos priežasčių. Vaistai, vartojami Parkinsono ligos simptomams kontroliuoti, vadinami dopaminerginiais vaistais. Kadangi šie dopaminerginiai vaistai padidina dopamino kiekį smegenyse, jie veiksmingai sumažina Parkinsono ligos simptomus.
Diskinezija paprastai neatsiranda dėl kelių dopaminerginių vaistų dozių vartojimo arba vartojant šiuos vaistus trumpą laiką. Kadangi Parkinsono liga yra viso gyvenimo būklė, šia liga sergantiems žmonėms reikia daugelį metų vartoti dopaminerginius vaistus. Po kelerių metų šių vaistų vartojimo žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, gali išsivystyti gana dažnas uždelstas diskinezijos šalutinis poveikis.
Buvo daug ištirta, ar įmanoma užkirsti kelią diskinezijų vystymuisi ir ar atidedant dopaminerginius vaistus, galima atitolinti ar sumažinti diskinezijos vystymąsi ar sunkumą. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad delsiant vartoti dopaminerginius vaistus, šis šalutinis poveikis ilgainiui gali pasireikšti arba būti ne toks sunkus.
Daugumai Parkinsono liga sergančių žmonių iš anksto pateikiami išsamūs paaiškinimai apie uždelsto diskinezijos šalutinio poveikio išsivystymo galimybes. Apskritai, kadangi dopaminerginiai vaistai yra tokie veiksmingi mažinant skiriamuosius Parkinsono ligos simptomus, Parkinsono liga sergantys žmonės mano, kad pagerėjus gyvenimo kokybei verta rizikuoti šalutiniu diskinezijos poveikiu kelyje.
Medicininis diskinezijų gydymas
Apskritai, jei po daugelį metų vartojamų Parkinsono vaistų vartojate diskinezijas, gydytojai gali pakoreguoti šį šalutinį poveikį koreguodami vaistus.
Koreguojant gali reikėti vartoti ilgiau veikiančius vaistus arba strateguoti vaistų vartojimo tvarkaraštį visą dieną. Jūsų gydytojai gali pridėti keletą skirtingų vaistų mažomis dozėmis, kurie veikia kartu, užuot vartoję dideles dozes šalutinį poveikį sukeliančius vaistus. Šie pritaikyti koregavimai gali išlyginti poreikį sumažinti Parkinsono simptomus, tuo pačiu sumažinant diskineziją.
Šie požiūriai tinka kai kuriems žmonėms, turintiems LID, tačiau jie tinka ne visiems. Kai nepakanka koreguoti vaistus, norint suderinti simptomų mažinimo ir šalutinio poveikio sumažinimo pusiausvyrą, yra chirurginių metodų, kurie gali sumažinti diskinezijas, atsirandančias vartojant dopaminerginius vaistus.
Diskinezijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Gilus smegenų stimuliavimas (DBS) dėl diskinezijos
DBS yra chirurginė procedūra, skirta diskinezijai kontroliuoti, atsirandanti gydant Parkinsono liga. Ši procedūra apima elektrinio stimuliatoriaus įdėjimą į smegenų sritį.
Yra kelios sritys, kurios laikomos optimaliomis DBS įrenginio patalpinimui, o kai kurie priešoperaciniai tyrimai gali padėti nustatyti idealią vietą jūsų konkrečioje situacijoje. Šios sritys apima globus pallidus internus ir subtalamo branduolį, kurie abu yra santykinai maži regionai, esantys giliai smegenyse.
Į DBS įtaisus įeina elektrodai, kurie yra išdėstyti vienoje arba abiejose globus pallidus arba subtalaminio branduolio pusėse. Generatorius, kuris yra užprogramuotas kontroliuoti teisingą elektros stimuliaciją, yra implantuojamas viršutinės krūtinės srityje. Įrenginyje yra nenutrūkstamos funkcijos akumuliatorius, kurį paprastai reikia keisti kas kelerius metus.
Kaip DBS padeda diskinezijai
Mechanizmas, kuriuo DBS padeda sumažinti diskineziją, yra pakankamai įtrauktas. Prietaisas sukelia smegenų stimuliaciją, kuri gali sužadinti ar slopinti smegenų veiklą. Priklausomai nuo elektrodų vietos, elektrinė stimuliacija gali sumažinti diskineziją tiesiogiai veikdama smegenis, arba ji gali netiesiogiai sumažinti diskineziją sumažindama dopaminerginių vaistų poreikį, o tai savo ruožtu sumažina diskinezijos dopaminerginį šalutinį poveikį.
Stimuliatoriai, dedami į globus pallidus, tiesiogiai veikia diskinezijas, o stimuliatoriai, dedami į subtalaminį branduolį, gali sumažinti dopaminerginių vaistų poreikį ir sumažinti pašalinį diskinezijos poveikį.
DBS saugumas
Apskritai procedūra yra gana saugi, tačiau, kaip ir atliekant visas procedūras, gali būti komplikacijų. Su DBS susijusios komplikacijos yra infekcija ir kraujavimas.
Infekcijos gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą, sumišimą ir karščiavimą. Kraujavimas gali sukelti stiprų galvos skausmą, regėjimo pokyčius ar sąmonės praradimą. Jei jums planuojama atlikti DBS operaciją, medicinos komanda jus atidžiai stebės po procedūros. Yra daugybė priežasčių, kodėl galite stebėti po operacijos, įskaitant stimuliatoriaus funkcijos įvertinimą ir visas komplikacijas, kol jos nesukels ilgalaikių problemų.
Kiti su Parkinsono liga susijusios diskinezijos chirurginiai metodai
Yra keletas kitų chirurginių procedūrų, kurios taip pat gali būti svarstomos valdant LID. Šios procedūros neapima stimuliatoriaus implantavimo; jie apima pažeidimo sukūrimą viename iš smegenų regionų, kuris yra atsakingas už Parkinsono simptomus arba diskinezijas.
Paprastai pažeidimo operacijos taip pat nukreiptos į globus pallidus arba subtalaminį branduolį, prireikus gali apimti abi puses. Šios procedūros, kaip ir DBS, laikomos saugiomis ir veiksmingomis. Jei esate kandidatas į DBS operaciją, labai tikėtina, kad jūsų medicinos komanda be DBS aptars su jumis keletą chirurginių galimybių.
Žodis iš „Wellwell“
Parkinsono liga yra dažniausias judėjimo sutrikimas. Tai yra viso gyvenimo būklė, kuri, tikėtina, bėgant metams pablogės. Dėl blogėjančių simptomų žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, dažnai reikia koreguoti vaistus, kai liga progresuoja ir kai atsiranda šalutinis poveikis.
Ironiška, kad vaistų nuo Parkinsono ligos šalutinis poveikis yra dar vienas judėjimo sutrikimas, diskinezija. Kai kuriems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, atsiranda momentas, kai vaistai gali būti nebepakenčiami, o chirurginiai metodai gali būti laikomi geriausiu pasirinkimu.
Tačiau gera žinia ta, kad nei Parkinsono liga, nei diskinezijos nėra pavojingos ar pavojingos gyvybei.DBS operacija yra galimybė, kuri egzistuoja daugelį metų, yra gerai suprantama ir laikoma saugia ir gerai toleruojama. Per pastaruosius metus buvo tūkstančiai žmonių, sergančių Parkinsono liga, kuriems buvo operuota LID, ir jų rezultatai buvo geri. Jei esate kandidatas į DBS, tikėkitės kruopščiai suplanuotos operacijos ir artimų tolesnių veiksmų po procedūros, nes tai padidins jūsų galimybes pasiekti geriausią rezultatą ir pasveikti.
