Kaip kalis veikia aukštą kraujospūdį?

Hipertenzija (arba neįprastai aukštas kraujospūdis) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių ligų. Todėl tai taip pat yra visuomenės sveikatos problema. Remiantis ligų kontrolės centrais (CDC), hipertenzijos paplitimas tarp 18 metų ir vyresnių JAV suaugusiųjų 2011–2012 m. Siekė 29,1%. Pasaulyje bendras padidėjusio kraujospūdžio paplitimas 25 ir vyresniems suaugusiems žmonėms buvo apie 40%. Nuolat aukštas kraujospūdis turi rimtų pasekmių, dėl kurių padidėja insulto, širdies priepuolio, inkstų nepakankamumo ir kt. rizika. Aukšto kraujospūdžio gydymas yra nuolat kintanti sritis, pastangos, kurios prasidėjo maždaug šimtmetį. prieš.

Trumpa hipertenzijos istorija

Sunku įsivaizduoti, kad šiuolaikinė kraujo spaudimo matavimo technika egzistuoja tik šiek tiek daugiau nei 100 metų (kai Rusijos chirurgas daktaras Kortokoffas aprašė metodą vienoje pastraipoje). Nors tada galėjome išmatuoti kraujospūdį, niekas iš tikrųjų nežinojo, koks turėtų būti „normalus“ žmogaus kraujospūdis. Vėliau atsakymai į šį klausimą buvo atlikti remiantis gyventojų skaičiumi. Su šiomis žiniomis suprato, kad padidėjęs kraujospūdis gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Deja, 20-ojo amžiaus pradžioje nebuvo tinkamo hipertenzijos gydymo. Kad ir kokios mažos gydymo strategijos egzistuotų, šiandieniniai standartai skamba beveik viduramžiais ir barbariškai. Tai apėmė kraujo nuleidimą flebotomijos būdu ar net kieno nors inkstų išpjaustymą, kad sumažėtų kraujospūdis. Tiesą sakant, labai padidėjęs kraujospūdis netgi buvo vadinamas piktybine hipertenzija, žodis piktybinis rodo blogą prognozę kaip vėžys.

Šiuolaikiniai aukšto kraujospūdžio gydymo būdai

Šiandien gydytojams nebereikia žaisti vampyro, norint gydyti aukštą pacientų kraujospūdį. Iš dalies taip yra dėl to, kad geriau suprantame žmogaus kraujospūdžio fiziologiją ir išorinių veiksnių, tokių kaip dieta, poveikį (įskaitant elektrolitus, tokius kaip natris, kalis ir kt.). Kaip ir daugelis problemų, kuo daugiau sužinome, tuo daugiau klausimų kyla.

Taigi, paprastas žmogus gali padaryti klaidą manydamas, kad šiuolaikinis gydytojas ištobulino aukštojo kraujospūdžio gydymo meną ir mokslą. Tačiau ir šiandien hipertenzijos gydymas ir kaip spręsti šią problemą tebėra intensyvių tyrimų ir diskusijų klausimas. Reikia tik pažvelgti į kelias gaires, kurias paskelbė viso pasaulio organizacijos, nurodančios vidutiniam gydytojui, kada ir kaip gydyti aukštą kraujospūdį. Kiekvienas teigia esąs paskutinis žodis šia tema; tai yra tol, kol pasirodys kita gairė. Viena iš bendrų gairių, kurias JAV naudoja hipertenzijos gydymui, yra Jungtinio nacionalinio komiteto (JNC) gairės.

Kaip reguliuojamas kraujo spaudimas?

Prieš suprantant kalio vaidmenį reguliuojant kraujospūdį, svarbu tiksliai sužinoti, kaip veikia mūsų kūno kraujospūdžio termostatas. Šis termostatas apima sudėtingą mechanizmų, reguliuojamų mūsų nervų sistemos, inkstų, endokrininės sistemos, kuri gamina hormonus, širdį, mūsų kraujagysles, skysčių kiekį kraujagyslėse, mūsų elektrolitų kiekį ir kt., Koordinavimą. Kai kas atrodo nereikšminga (kaip sakant: „mano kraujospūdis siekia 120/80“), žavu suvokti, kaip šis itin sudėtingas mechanizmas turi veikti tobulai koordinuodamas kiekvieną savo gyvenimo sekundę, kad išlaikytų kraują slėgis veikia tik ten, kur turėtų būti.

Elektrolitai ir hipertenzija: kalis

Kalbant apie elektrolitus ir kraujospūdį, dauguma gydytojų ir net paprastas žmogus paprastai supranta natrio vaidmenį. Pacientai bombarduojami pranešimais apie natrio suvartojimo mažinimą ir teisingai. Deja, per klinikinę diskusiją apie kalio naudingą poveikį kraujospūdžiui skiriama nepakankamai dėmesio.

Kalis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus fiziologijoje ir yra gyvybei būtinas elementas. Jo lygį daugiausia palaiko inkstai. Yra duomenų, kurie rodo, kad nevalgius pakankamai kalio racione, gali padidėti kraujospūdis ir netgi padidėti inkstų ligų ir insulto rizika. Taip pat yra metaanalizės duomenų, kurie parodė, kad per parą padidėjęs kalio suvartojimas 1,6 gramo gali sumažinti insulto riziką net 21%. Jei pabloginsite situaciją vartodami ir didelį kiekį natrio, poveikis jūsų kraujospūdžiui yra dar perdėtas. Todėl atrodo, kad kalbant apie kraujospūdį, kalis yra akivaizdžiai geras žmogus.

Kodėl kalis mažina kraujospūdį?

Atsakymas dar nėra aiškus, ir tai yra aktyvių tyrimų objektas. Viena iš tirtų hipotezių yra kalio poveikis inkstų gebėjimui atsikratyti natrio iš organizmo. Mes žinome, kad dėl mažos kalio dietos mažas kalio kiekis kraujyje gali padidinti natrio reabsorbciją inkstuose ir sukelti hipertenziją.

Ar valgant didelę kalio dietą galima sumažinti kraujospūdį?

Nors atsakymas į šį klausimą buvo atliktas keliais bandymais, didesnė 16 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė leido lengviau interpretuoti duomenis, suklastojus mums skaičius. Todėl turime įrodymų, kad padidėjęs kalio kiekis gali sumažinti kraujospūdį pacientams, kurie serga hipertenzija. Tačiau normalūs žmonės, neturintys aukšto kraujospūdžio problemų, panašaus sumažėjimo gali ir nematyti. Atrodo, kad yra ir koreliacija tarp dozės ir poveikio, kai žmonės, kurių kalio kiekis padidėjo daugiausia (90–120 mEq per dieną), galėjo pastebėti didesnį kraujospūdžio sumažėjimą.

Dieta su dideliu kalio kiekiu tinka ne visiems

Prieš pradėdami naikinti bananus ir pomidorus, skirkite kelias minutes ir aptarkite savo gydytoją, ar jums tinka kalio dieta. Būtų žmonių, kuriems didelė kalio dieta gali pakenkti labiau, nei padeda. Tai apima žmones, sergančius pažengusia inkstų liga, arba žmones, vartojančius tam tikrų rūšių kraujospūdį mažinančius vaistus, pvz., Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius ar spironolaktoną, kai vartojant daug kalio dietos gali padidėti pavojingo aukšto kalio kiekio kraujyje / hiperkalemijos rizika. Tinkamam pacientui dieta, kurioje gausu kalio, gali būti naudinga širdies ir kraujagyslių sistemai, kaip rodo aukščiau pateikti duomenys.