Kelio keitimo chirurgija: ko tikėtis operacijos dieną

Kelio endoprotezavimo operacija (kelio sąnario endoprotezavimas) trunka maždaug vieną – dvi valandas. Ją ortopedas atlieka ligoninėje ar chirurgijos centre. Pažeistos kelio sąnario dalys chirurginiu būdu pašalinamos ir pakeičiamos implantu, todėl sąnarys tampa stabilesnis ir lengviau judamas. Dauguma pacientų po šios pasirenkamosios procedūros ligoninėje praleidžia maždaug nuo vienos iki trijų dienų. Tam tikrais atvejais operacija gali nereikalauti ligoninės.

Prieš operaciją

Pirmiausia eisite į chirurginį priešoperacinį kabinetą. Persirengusi chalatu ir atsipalaidavusi ant ligoninės lovos, slaugytoja patikrins tavo gyvybinius požymius ir įdės periferinį IV į ranką. Šis IV naudojamas skysčiams ir vaistams duoti operacijos metu. Prieš procedūrą jūs taip pat gausite antibiotiką per IV.

Tada jūsų sveikinsis jūsų chirurgijos komanda ir anesteziologas. Jie gali trumpai peržiūrėti operaciją su jumis ir paprašyti pasirašyti papildomas sutikimo formas.

Galiausiai, jūs būsite įsukti į operacinę ant ligoninės lovos. Pereisite į operacinį stalą ir jums bus taikoma anestezija. Anesteziologas uždės kvėpavimo vamzdelį, sujungtą su ventiliatoriumi, jei jums taikoma bendra anestezija.

Anestezijos tipas, kurį jūs ir jūsų gydytojas pasirinkote prieš operaciją - bendra anestezija, epidurinė ar spinalinė anestezija ar regioninė nervų blokada, neturės jokios įtakos jūsų chirurgo gebėjimui atlikti kelio sąnario pakeitimą.

Operacijos metu

Kelio protezavimo operacija paprastai atliekama šiais veiksmais:

• Pjūvis: operacinėje jūsų chirurgas per šešis – aštuonis colius perkirps kelią.
• Pašalinimas: Tada tiksliais instrumentais jie pašalins pažeistą kaulą ir kremzlę ant šlaunies kaulo (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio viršaus (blauzdikaulis), palikdami už protezui pritaikytus paviršius. chirurgas taip pat pašalina pažeistą kremzlę ir kaulą palei girnelę (arba kelio dangtelį).
• Implanto įdėjimas: pašalinęs pažeistas kelio dalis, chirurgas prie kaulo pritvirtins implantą (protezą). Paprastai atliekama cemento fiksacija. Tai reiškia, kad implantas tvirtai priglunda prie savo padėties ir yra nedelsiant tvirtai pritvirtintas prie kaulo cementu. Kartais, ypač jaunesniems pacientams, naudojama fiksacija be cemento.Tai reiškia, kad implantas „prispaudžiamas“ prie kaulo. Jis tvirtai laikosi, kai aplinkui kaulas laikui bėgant įauga į implantą.
• Uždarymas: uždėjus protezą, chirurgas uždarys pjūvio vietą kabėmis ar siūlėmis. Norėdami pašalinti skysčio perteklių, žaizdos vietoje gali būti drenažas. Tada ant kelio bus uždėtas tvarstis.

Kai bus atlikta operacija, anestezijos vaistai bus nutraukti ir jūsų kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas.

Po operacijos

Po kelio keitimo operacijos būsite nuvežtas į sveikimo kambarį, kur slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius ir valdys jūsų skausmą.

Kai jūsų gyvybinės jėgos bus stabilios ir skausmas bus suvaldytas (paprastai per kelias valandas), būsite nuvežtas į ligoninės kambarį, kad daugiau atsigautumėte. Pažymėtina, kad tam tikromis aplinkybėmis pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną, kai jam atliekama procedūra (tai nėra būdinga, tačiau tampa vis populiaresnė).

Sveikdamas ligoninėje, chirurginė komanda suteiks jums kraujo skiediklio (antikoagulianto) ir kompresinių batų, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose. Pooperacinei skausmo kontrolei jūsų chirurgas greičiausiai suleis vietinių anestetikų derinį tiesiai į kelį. ir aplinkinę odą uždarydami pjūvį, kol dar esate intubuojamas operacinėje. Tai gali palengvinti skausmą kelias valandas po operacijos.

Kitais atvejais, jei gavote regioninę nervų blokadą, anesteziologas dažnai palieka mažą kateterį ar vamzdelį, kuris lėtai atpalaiduoja nervingus vaistus aplink kelį supančius nervus, kad būtų patogus kelias dienas po operacijos. Jei reikia labiau kontroliuoti skausmą, gali būti atliekamos papildomos injekcijos per kateterį.

Kineziterapeutas taip pat ateis aplankyti jūsų į ligoninės kambarį, kad išmokytų įvairių pratimų.

Išrašius iš ligoninės, jums bus suteiktos įvairios instrukcijos po operacijos, kurių reikia laikytis namuose.

Šiose instrukcijose gali būti:

• Taikant ledą ir pakeliant kelį, sumažėja patinimas
• Bet kokių vaistų nuo skausmo vartojimas, kaip nurodyta: Tai gali būti NVNU, opioidas, Tylenolis (acetaminofenas), vietinis anestetikas ar kai kurie deriniai.
• Antikoagulianto vartojimas pagal rekomendaciją (paprastai 10–14 dienų, bet gali būti iki 35 dienų)
• Atnaujinkite savo įprastą mitybą: chirurgas gali rekomenduoti geležies papildus, kad optimizuotų gijimą ir raumenų jėgą. Geležies papildai paprastai skiriami siekiant padidinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą organizme, nes po kelio sąnario pakeitimo paprastai būna lengva ar vidutinio sunkumo anemija (arba ūminis kraujo netekimas).
• Laikykite žaizdą švarią ir sausą, kol dygsniai ar chirurginiai spaustuvai bus pašalinti (praėjus kelioms savaitėms po operacijos)
• Laukimas nuo trijų iki šešių savaičių, kol bus atnaujinta įprasta veikla
• Namų pratimų atlikimas ir kineziterapijos susitikimų lankymas, kurie prasidės iškart po operacijos
• Naudojant lazdą ar vaikštynę, taip pat kitas kritimo prevencijos priemones, kol jūsų kelias bus pakankamai tvirtas

Žodis iš „Wellwell“

Nors per kelio sąnario keitimo operacijas daug kas nutinka, galima teigti, kad tikrasis darbas ateina atlikus procedūrą. Sėkmę daugiausia lemia po to sekanti reabilitacija. Jei tikitės gero kelio sąnario pakeitimo operacijos, turite būti aktyvus reabilitacijos dalyvis.