Malksnos simptomai

Nors juostinė pūslelinė (herpes zoster) dažniausiai būna susijusi su sunkiu odos bėrimu, kartais tai gali būti apgaulinga. Prieš atsirandant pūslelių požymiams, galite jaustis taip, tarsi leistumėtės tik į gripą. Tačiau pakankamai greitai prasidės pirmasis tipiškas juostinės pūslelinės simptomų vystymasis - prodrominis laikotarpis, kurio metu tam tikroje, lokalizuotoje kūno vietoje yra stiprus skausmas, kartu su šaltkrėčiu, karščiavimu ir kitais simptomais. Po poros dienų prasideda pūslelinės išsiveržimo stadija, kai atsiranda bėrimas. Malksnų bėrimas susideda iš mažų, į spuogus panašių pūslelių, kurios progresuoja labai greitai.

Jei esate susipažinę su juostinės pūslelinės požymiais ir simptomais, galėsite atpažinti, kas vyksta, greitai nustatyti diagnozę ir nedelsdami su ja susidoroti.

Kuo anksčiau pradėsite gydyti juostinę pūslelinę, tuo mažesnė tikimybė, kad išsivysite bet kokia su tuo susijusi komplikacija, pavyzdžiui, postherpinė neuralgija (PHN, nervų liga) ar bakterinės odos infekcijos.

„Prodromal“ scena

Dažnai ankstyviausi požymiai, rodantys, kad vėjaraupių virusas organizme vėl suaktyvėjo, yra panašūs į tuos, kurių tikėjotės bet kurios infekcijos pradžioje. Šie simptomai kartais pasireiškia kartais, kai jaučiatės patyrę stresą ar nusileidžiate, ir yra sistemingi - vadinasi, jie veikia visą kūną. Galite manyti, kad esate tiesiog pervargęs arba peršalus, kai iš tikrųjų turite juostinę pūslelinę. .

Simptomai Prodromal etape

Tarp sisteminių simptomų, kurie gali pasireikšti per pirmąsias vantų prodromo stadijos dienas, yra:

• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Sutrikęs skrandis
• Galvos skausmas
• Jautrumas šviesai

Nesvarbu, ar pačioje pradžioje jaučiasi gripu, ar ne, dažniausiai pasakytinas pirmasis juostinės pūslelinės simptomas yra skausmas. Dažnai kankinantis diskomfortas buvo apibūdinamas kaip deginimas, perštėjimas, dilgčiojimas, dygimas, niežulys, sustingimas, skausmas ar šaudymas. Tai gali būti nuolatinis ar protarpinis, bet tik vienoje kūno pusėje. Šis simptomas vis dėlto gali apgauti.

Kadangi malksnos skausmas yra lokalizuotas, jį galima supainioti su kitomis sąlygomis, atsižvelgiant į tai, kur jis sutelktas. Pavyzdžiui, veriantis ar nuolatinis skausmas vienoje apatinės nugaros pusės gali būti siejamas su išialgija ar inkstų liga, kai iš tikrųjų tai ankstyvas pūslelinės kojos protrūkio požymis. Panašiai, dėl juostinės pūslelinės skausmo aplink lūpas gali pasireikšti peršalimo opa, o skausmas, sutelktas į akį ar ausį, gali atrodyti kaip migrenos pradžia.

Išsiveržimo stadija

Odos pūslelinės sukelto prodrominio skausmo srityje dažnai bus jautri lietimui ir rausva išvaizda. Šiems simptomams blogėjant, jis gali pradėti jaustis kaip saulės nudegimas.

Per tris ar penkias dienas po to, kai išsivysto pradinis juostinės pūslelinės skausmas, atsiras keletas mažyčių į spuogus panašių dėmių, kurios greitai pasidaugins į grupes, susidarydamos bėrimą, kuris liečiasi dygliuotas. Iš ten, kartais per kelias minutes ar valandas, spuogai išsivystys į vandens pripildytas pūsleles arba pūsleles, kurios vėliau sutvirtės į didesnes pūsles. Dažnai bėrimą lydi paraudimas ir patinimas.

Malksnos bėrimas susiformuos per tris ar penkias dienas, o po to palaipsniui plims. Nors jis užgis per dvi ar keturias savaites, jį lydintis skausmas, kartais toks kankinantis, kad paprasčiausias odos ganyimas drabužiais gali sukelti elektros šoką, kartais gali trukti kelias savaites, mėnesius ir kartais metus.

Juostinės pūslelinės bėrimas labai panašus į vėjaraupių bėrimą, o esminis skirtumas: vėjaraupių pūslelės yra plačiai išsibarsčiusios visame kūne. Su juostine pūsleline bėrimas beveik visada užima ribotą odos juostelę, paprastai ant veido, kaklo ar krūtinės, tik vienoje kūno pusėje. Pažeista odos vieta vadinama dermatomu, regionu, kurį tiekia jutimo organas. specifinio stuburo nervo skaidulos.

Protrūkiai gali apimti du gretimus dermatomus, bet retai du gretimus dermatomus. Išimtis gali būti tiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, pvz., Sergantiems pažengusia ŽIV infekcija. Jie dažnai rizikuoja išplitusiomis juostinėmis pūslelinėmis (pasitaikančiomis trijuose ar daugiau dermatomų), akių ar vidaus organų juostinėmis pūslelinėmis ir per šešis mėnesius pasikartojančiomis juostine pūsleline.

Dažnos komplikacijos

Be diskomforto, kuris gali atsirasti kartu su juostine pūsleline, jis ypač jaudina dėl galimų komplikacijų.

Postherpetinė neuralgija

Dažniausia juostinės pūslelinės komplikacija yra potencialiai sekinanti būklė, vadinama postherpetine neuralgija (PHN), kuri išsivysto pažeidus nervines skaidulas. Jam būdingas nuolatinis skausmas toje vietoje, kur pasireiškė juostinės pūslelinės bėrimas. Pavyzdžiui, kai juostinė pūslelinė veikia galvos nervus, atkaklus veido skausmas gali tęstis dar ilgai, kai bėrimas išnyks.

PHN simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui, ir apima:

• Deginantis, aštrus ar gilus, skausmingas skausmas, trunkantis tris mėnesius ar ilgiau, po to, kai pūslelinės bėrimas išgydomas
• Alodinija (jautrumas lengvam prisilietimui): net drabužių pojūtis ant odos gali būti nepakeliamas.
• Niežėjimas ir tirpimas
• Temperatūros ir vibracijos jutimo sunkumai

Amžius padidina jautrumą PHN. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad net 13 procentų vyresnių nei 60 metų žmonių, turinčių juostinę pūslelinę, turės PHN.

Kiti rizikos veiksniai yra ypač sunkus ir skausmingas pūslelinės bėrimas. Bėrimas ant veido ar liemens taip pat padidina būklės riziką.

Gydyti PHN gali būti sudėtinga, tačiau tai svarbu, nes ši būklė gali sukelti kitas komplikacijas, tokias kaip depresija, nuovargis, susikaupimo sutrikimai, miego problemos ir apetito praradimas. Vis dėlto nėra vienodo požiūrio, kuris tinka visiems, o skausmui ir kitiems simptomams malšinti dažnai reikia kelių vaistų. Tarp vaistų, dažniausiai vartojamų PHN gydymui, yra:

• Lidokaino pleistrai (parduodami prekės ženklu „Lidoderm“)
• Kapsaicinas, natūralus čili pipirų darinys, grietinėlės arba pleistro pavidalu
• Antikonvulsiniai vaistai, tokie kaip Neurontin (gabapentinas) ir Lyrica (pregabalinas)
• Antidepresantai, įskaitant aventilą (nortriptiliną) ir Cymbalta (duloksetiną)
• Opioidai, tokie kaip oksikontinas (oksikodonas) ir morfinas
• Steroidų injekcijos

Bakterinės odos infekcijos

Pūslelės, kurias sukelia juostinė pūslelinė, gali palikti atviras opas, todėl oda tampa pažeidžiama mikrobų, kurie gali sukelti tai, ką CDC apibūdina kaip „bakterinę superinfekciją pažeidimams“. Dėl tokių infekcijų dažniausiai yra klaidosStaphylococcus aureusir A grupės beta versijahemolizinis streptokokas.

Viena bakterinė odos infekcija, kartais susijusi su juostine pūsleline, yra impetigas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams. Tai prasideda nuo niežtinčių opų, kurios pratrūksta, o po to susidaro medaus spalvos pluta. Impetigo yra labai užkrečiamas, tačiau jį galima veiksmingai gydyti antibiotikais.

Celiulitas yra dar viena odos infekcija, kuri, žinoma, atsiranda dėl juostinės pūslelinės. Pasak Amerikos dermatologijos akademijos, skirtingai nuo impetigo, kuris paveikia išorinį odos sluoksnį, celiulitas yra gilesnių sluoksnių ir net po oda esančių audinių infekcija. Tai prasideda nuo srities, kuri yra raudona, patinusi ir jaučiasi šilta ir švelni liesti. Jei jis negydomas, celiulitas gali greitai išplisti ir net paveikti limfmazgius, galiausiai sukelti kraujo infekciją. Kol celiulitas gydomas iškart geriamaisiais antibiotikais ir gerai prižiūrint pažeistą odą, jis yra labai išgydomas ir vargu ar paliks nuolatinės žalos.

Veido skausmas ir akių pažeidimai

Nuo dešimties iki 15 procentų laiko juostinė pūslelinė paveikia trišakį ganglioną - trigubai išsišakojusį nervą, kuris suteikia pojūčio veido struktūroms. Medicininis galvos ar veido skausmo dėl juostinės pūslelinės terminas yra „skausminga trišakio smegenų neuropatija, priskiriama herpes zoster “.

Tiksliau, trišakis ganglionas apima akį (oftalmologinę šaką); skruostas (viršutinė žandikaulio šaka); ir apatinio žandikaulio šaka (žandikaulis). Iš jų dažniausiai herpes zoster paveikia oftalmologinę šaką.

Amerikos oftalmologijos akademijos (AAO) duomenimis, kasmet pasitaikančių 300 000–500 000 juostinės pūslelinės atvejų 25 proc. Yra herpes zoster oftalmikas (HZO).

HZO gali paveikti bet kurią akies dalį, nuo regos nervo iki junginės (membrana, uždengianti akies priekį ir išklojanti voką). Negydant antivirusinio gydymo, beveik pusė žmonių, kuriems yra juostinė pūslelinė prie akies, patirs akių pažeidimus ar net pametės akis, todėl būtina nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Nedažnos komplikacijos

Kita, nors ir nedažna, pūslelinės sukelta sveikatos problema yra:

Ramsay Hunt sindromas

Kitaip vadinamas herpes zoster oticus, tai yra veido nervo uždegimas šalia vienos iš ausų. Simptomai yra veido paralyžius, ausų skausmas ir mažos, skysčių pripildytos pūslelės (vadinamos pūslelėmis) ausies kanalo viduje. Žmonės su Ramsay Hunt dažnai patiria galvos svaigimą ar pusiausvyros trūkumą. Būklė taip pat gali sukelti nuolatinį klausos praradimą, jei nebus gydoma greitai.

Meningitas

Tai smegenų skysčio, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, infekcija. Simptomai yra karščiavimas, stiprus galvos skausmas, jautrumas šviesai ir skausmingi raumenys. Kadangi tokio tipo meningitą sukelia virusas, o ne bakterija, jo negalima gydyti antibiotikais. Iš esmės ji turi veikti savo ruožtu, nors galvos skausmui gydyti gali būti skiriami vaistai nuo skausmo.

Encefalitas

Kaip ir meningitas, tai yra antrinė virusinė infekcija. Tai veikia smegenis ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, atminties praradimas, karščiavimas ir asmenybės pokyčiai.

Motorinė neuropatija

Paprastai vėjaraupių virusas veikia tik odos pojūtį, tačiau retais atvejais jis gali giliau patekti į raumenų audinį, sukeldamas silpnumą ar atrofiją. Dauguma pacientų, patyrusių motorinę neuropatiją, atgaus motorinę funkciją.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei įtariate, kad turite juostinę pūslelinę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tada galite pradėti tinkamą gydymą, kuris padės palengvinti jūsų simptomus, pagreitins sveikimą ir sumažins komplikacijų riziką. Tai ypač svarbu, jei:

• Yra vyresni nei 60 metų
• Turi būklę, dėl kurios nusilpo imuninė sistema, pvz., ŽIV
• Vartokite vaistus, kurie gali susilpninti jūsų organizmo imuninį atsaką (pvz., Chemoterapiniai vaistai, steroidai ar imunosupresantai po organo transplantacijos)
• Jūs dalijatės namais su žmogumi, kurio imuninė sistema nusilpusi
• Bėrimas yra ant jūsų veido: pūslelės šalia jūsų akies gali sukelti rimtą akių pažeidimą ar net sukelti regėjimą toje akyje.

Juostinės pūslelinės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Jei užsiimdami juostine pūsleline susiduriate su vienu iš šių reiškinių, nedelsdami praneškite jus gydančiam gydytojui:

• Gydant negalite palengvinti skausmo.
• Skausmas nepraeina po trijų ar keturių savaičių.
• Bėrimas plinta už pradinės srities ribų.
• Jums prasideda antrinės infekcijos simptomai, tokie kaip labai didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas.