Phyllodes navikai yra reti krūties navikai, atsirandantys jungiamuosiuose krūties audiniuose. Šios sarkomos pavadinimą gauna iš lapo formos augimo modelio (phullongraikų kalba reiškia lapą). Phyllodes navikai yra greitai augantys, tačiau dažniausiai gerybiniai. Tačiau kai kurie iš jų gali būti piktybiniai arba virsti krūties vėžiu, kaip įprasta iki penktų atvejų.
Šie navikai sudaro 0,3–0,9% krūties navikų.Dauguma moterų, kurioms diagnozuoti phyllodes navikai, yra priešmenopauziniai (dažniausiai 40-ies metų). Retais atvejais paauglėms mergaitėms gali būti diagnozuotas tokio tipo krūties navikas. Vyrams jie yra labai reti.
Taip pat žinomas kaip
Phyllodes navikai taip pat vadinami cystosarcoma phyllodes ir phylloides navikais.
Simptomai
Phyllodes navikai dažniausiai pasireiškia kaip tvirti, lygūs krūtų gabalėliai. Šio tipo krūties navikas auga labai greitai - tiek, kad gumbas per porą savaičių gali pastebimai padidėti. Krūtų oda virš naviko gali liesti rausvą ir šiltą.
Jei pastebėjote tokį per savo krūtų egzaminą, turėtumėte kuo greičiau jį patikrinti. Negydomi phyllodes navikai gali prasiveržti per odą ir sukelti opą.
Kiti simptomai gali būti tie, kurie apskritai pastebimi dėl krūties vėžio, įskaitant:
- Iš dalies visos arba jos dalies patinimas
- Spenelių ar krūtų skausmas
- Spenelis pasisuka į vidų
- Odos dirginimas ar įdubimas (apelsino žievelės tekstūra)
- Spenelių ar krūtų odos paraudimas, pleiskanojimas ir sustorėjimas
- Spenelių išskyros (išskyrus motinos pieną)
- Pažastų guzas
Priežastys
Phyllodes navikų priežastys nėra žinomos. Atrodo, kad jie yra dažnesni žmonėms senstant. Tam tikri veiksniai gali skatinti šių navikų augimą, įskaitant:
- Būti moterimi
- Krūtinės pažeidimas
- Padidėjęs moteriško hormono estrogeno kiekis
- Žindymas
- Nėštumas
Li-Fraumeni sindromas, paveldima genetinė būklė, taip pat padidina riziką susirgti filoidų navikais.
Diagnozė
Kadangi phyllodes navikai yra panašūs į fibroadenomas (t. Y. Tvirti, gerai apibrėžti), šios dvi sąlygos dažnai yra klaidingos.
Deja, nei mamografijos, nei krūties ultragarsu negalima aiškiai atskirti šių dviejų (neatsižvelgiant į tai, ar filodiodinis navikas yra vėžys, ar ne). Veikiau reikalinga ekscizinė biopsija.
Ekscizinė biopsija
Adatos biopsijos ląsteles galima ištirti laboratorijoje, tačiau retai nustatoma aiški diagnozė, nes jos gali būti panašios į karcinomas ir fibroadenomas. Štai kodėl reikalinga ekscizinė biopsija. Jis pašalina visą gumbą (arba nenormalaus audinio plotą) ir dalį normalaus, sveiko audinio, kad būtų galima ištirti.
Paėmus mėginį, patologas pažvelgs į audinį mikroskopu ir klasifikuos auglį kaip vieną iš šių:
Tarp gerybinių ir piktybinių; pasižymi abiejų tipų savybėmis ir galimybe susirgti vėžiu
Gydymas
Chirurgija yra standartinis gydymas filodozės naviko pašalinimui. Šio tipo navikai blogai reaguoja į chemoterapiją ar hormoninį gydymą, nors radiacija gali būti naudinga.
Jei navikas yra palyginti mažas ir gerybinis, jį galima pašalinti atliekant lumpektomiją. Dėl didelių gerybinių navikų gali prireikti mastektomijos, kad būtų pašalintas navikas ir švarus krūties audinio kraštas.
Piktybiniai navikai pašalinami plačia vietine ekscizija (WLE) arba mastektomija, kad būtų pašalinta kuo daugiau paveikto audinio. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti radioterapiją, kad vėžys nepasikartotų.
Prognozė
Apskritai gerybinių phyllodes navikų prognozė yra labai gera. Tyrimai rodo 8% pasikartojimo dažnį.
Žmonėms, turintiems ribinių ar piktybinių navikų navikų, prognozė gali skirtis, tačiau paprastai teigiama; daugumą atvejų galima išgydyti tinkamai gydant. Tačiau po operacijos ląstelės gali likti, todėl navikas atsinaujina net praėjus keleriems metams po operacijos. Gydytojas rekomenduos atidžiai stebėti, įskaitant reguliarias mamogramas, kad būtų galima stebėti naviko pasikartojimą.
Piktybiniai navikai gali metastazuoti plaučiuose, kauluose, kepenyse ir krūtinės sienelėje. Tai reiškia, kad keli atvejai tokiu būdu vyksta į priekį, nors gali būti limfmazgiai.
Žodis iš „Wellwell“
Jei atlikus krūties savikontrolę pastebėsite naujų požymių ar simptomų po to, kai pašalintas filoidų navikas, verta nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors phyllodes navikai gali pasikartoti, jie dažnai taip nėra, todėl turėtumėte įvertinti kitas galimas krūties pokyčių priežastis.
-needed.jpg)
-for-heart-failure.jpg)