Tyrimus rodo, kad MRT galima saugiai atlikti pacientams, turintiems širdies stimuliatorius

Monty Rakusen / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Naujas tyrimas papildo vis daugiau įrodymų, kad MRT tyrimus galima saugiai atlikti pacientams, turintiems ne MRT sąlyginius prietaisus.
• Yra širdies ritmo reguliatorių ir ICD, kurie buvo specialiai sukurti siekiant saugiai naudoti MRT.
• Yra alternatyvos MRT, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti labai svarbi priemonė anksti nustatant ir gydant ligas, ypač tas, kurios nerodo jokių simptomų. Nors šios diagnostikos priemonės daugeliui laikomos gyvybiškai svarbiomis, daugelį metų pacientams, turintiems implantuotus širdies prietaisus, buvo liepta išvengti MRT tyrimų. Tačiau naujas tyrimas siekia pakeisti šią rekomendaciją.

Spalio tyrimas, paskelbtasRadiologija: širdies ir krūtinės ląstos vaizdavimas, nustato, kad MRT tyrimus galima saugiai atlikti pacientams, turintiems ne MRT sąlyginius širdies implantuojamus elektroninius prietaisus, laikantis saugos protokolų.

MRT padeda gydytojams rasti daugybę problemų, tokių kaip vėžys, smegenų sužalojimai ir širdies ligos, naudodamiesi magnetais, nufotografuodami išsamius kūno vidaus vaizdus. Nuskaitymas ilgą laiką buvo laikomas potencialiai pavojingu tiems, kurie gyvena su nuolatiniais elektroniniais širdies prietaisais, tokiais kaip širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai, dėl galingų magnetinių laukų, kurie, be kitų pavojų, gali pakeisti širdies stimuliatoriaus nustatymus.

Siekdamos išvengti šios rizikos, įmonės sukūrė naujesnes šių prietaisų versijas, suderinamas su MRT, o JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šiuos naujus ir brangesnius prietaisus ir pažymėjo juos „MRT sąlyginiais“.

"Šis tyrimas pateikia įrodymų, kad MRT galima saugiai atlikti pacientams, turintiems prietaisus, kurie nėra specialiai paženklinti kaip suderinami su MRT - didžioji dauguma implantuotų prietaisų nėra specialiai išvalyti MRT", - kardiologas Kevinas R. Campbellas, FACC. Florida, kuri nedalyvavo tyrime, pasakoja Verywell.

Ką tai reiškia tau

Nauji įrodymai rodo, kad jei turite implantuotą širdies prietaisą, pvz., Širdies stimuliatorių ar ICD, kuris nėra „MRT sąlyginis“, vis tiek galėsite atlikti MRT, jei jūs ir jūsų gydytojas laikysitės tam tikrų priemonių ir saugos protokolų. Prieš atlikdami egzaminą, pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes.

Laikydamiesi saugos protokolų

Norėdama sužinoti, ar senesnius, ne MRT sąlyginius prietaisus buvo saugu naudoti su MR skeneriais, Sanjaya K.Gupta, MD, iš Sent Luko Vidurio Amerikos širdies instituto, Misūryje, ir jo kolegos įtraukė per 500 pacientų, kuriems buvo atlikta 608 MRT tyrimai (61 iš jų buvo širdies MRT tyrimai). Šie dalyviai turėjo įvairius įrenginius, įskaitant:

• Širdies ritmo reguliatoriai
• Implantuojami kardioverteriniai defibriliatoriai (TLK)
• Širdies širdies sinchronizavimo terapijos (CRT) širdies stimuliatoriai
• CRT defibriliatoriai
• Apleista veda

Kiekvieną kartą laikydamasi standartinio protokolo, Guptos komanda nustatė, kad su pacientu ar prietaisu susijusių komplikacijų nebuvo.

Jų saugos protokolą sudarė:

• Prietaisų tikrinimas prieš ir po kiekvieno MRT
• Atidžiai stebėkite gyvybinius požymius paciento skaitytuve metu
• Prietaisų perjungimas į asinchroninį režimą pacientams, priklausantiems nuo širdies stimuliatoriaus, prieš jiems einant į skaitytuvą
• TLK pacientų tachikardijos terapijos išjungimas MRT metu

Šios išvados yra potencialiai puiki žinia pacientams, turintiems senesnius implantuotus širdies prietaisus, nes, pasak Campbello, MRT išvalyti prietaisai yra brangesni ir padidina būtino prietaiso implanto kainą.

MRT alternatyvos

Pacientai, turintys nuolatinius širdies stimuliatorius ar ICD, gali saugiai gauti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą kaip alternatyvą MRT. KT nuskaitymas naudoja rentgeno spindulius, kad generuotų vaizdų seriją jūsų kūne.

„Jei kam nors reikėjo vizualizuoti, o MRT yra draudžiama dėl senesnio prietaiso ar laidų, pacientas gali kreiptis į kompiuterinę tomografiją“, - „Verywell“ sako Laurence'as Epsteinas, MD, „Northwell Health“ elektrofiziologijos sistemos direktorius Niujorke. „Yra keletas centrų, kurie vis tiek nuskaitys MRT su senesniais įrenginiais, tačiau tai būtų laikoma„ ne etiketėmis “ir tyrimo ar protokolo dalimi, nes tai nebūtų patvirtinta FDA. Čia reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių; prietaisų ir laidų tipai, jei FDA patvirtins MRT ir už tai mokės draudimas, įskaitant „Medicare“. “

Nors vietoj MRT gali būti naudojami kompiuteriniai tomografai, jie naudoja jonizuojančią spinduliuotę kūno vaizdams kurti, o tai siejama su padidėjusia vėžio rizika, nes ji gali paveikti biologinius audinius.

Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, radiacijos poveikis iš KT yra didesnis nei standartinių rentgeno procedūrų, tačiau vėžio rizikos padidėjimas atliekant vieną KT tyrimą vis tiek yra nedidelis.