Kaip metastazavęs vėžys į plaučius skiriasi nuo pirminio plaučių vėžio

Metastazavęs plaučių vėžys reiškia, kad vėžysiš kito kūno regiono išplito į plaučius. Kitas metastazavusio plaučių vėžio terminas yra antrinis plaučių vėžys, nes pirminis vėžys yra ta vieta organizme, kurioje vėžys atsirado arba atsirado.

Pavyzdžiui, jei krūties vėžys išplinta į plaučius, jis būtų vadinamas krūties vėžiu su metastazėmis į plaučius arba krūties vėžiu su plaučių metastazėmis. Tai nebūtų vadinama plaučių vėžiu, nes jei pažvelgtumėte į metastazinį naviką mikroskopu, pamatytumėte, kad tai yra vėžinės, o ne vėžinės plaučių ląstelės.

Svarbus dalykas, jei ieškote informacijos apie vėžį, kuris prasideda plaučiuose, o paskui plinta į kitus kūno regionus, patikrinkite metastazavusį (4 stadijos) plaučių vėžį.

Tikėtina, kad vėžiai metastazuos

Galite nustebti sužinoję, kad plaučių metastazės yra gana dažnos. Nors beveik bet koks vėžys gali išplisti į plaučius, kai kurie tai daro labiau nei kiti. Taigi dažniausiai pasitaikančios vėžio rūšys, metastazuojančios į plaučius, yra:

• Pūslės vėžys
• Krūties vėžys
• Storosios žarnos vėžys
• Inkstų vėžys
• Melanoma
• Kiaušidžių vėžys
• Kasos vėžys
• Prostatos vėžys
• Tiesiosios žarnos vėžys
• Skrandžio vėžys
• Skydliaukės vėžys
• Gimdos vėžys

Plaučių metastazės taip pat labai dažnai būna sergant sarkoma - gana retu vėžio tipu. Net 20% minkštųjų audinių sarkomų ir iki 40% kaulų sarkomų išsivysto metastazės plaučiuose.

Kartais gydytojai negali nustatyti pirminės vėžio vietos. Šiuo atveju jie vėžį vadina nežinomos kilmės vėžiu, kurio metastazės yra plaučiuose.

Kaip vėžys plinta

Nors normalias ląsteles galima laikyti „lipniomis“, kadangi jos turi sukibimo molekulių, kurios jas laiko kartu, vėžinės ląstelės yra skirtingos. Jie nesudaro šių sukibimo molekulių, leisdami joms išsivaduoti ir keliauti kaip nori.

Keliaudami vėžinės ląstelės gali išsiplėsti tiesiai į plaučius, pavyzdžiui, vėžys, prasidedantis stemplėje ar krūtinės sienelėje. Tačiau dauguma vėžinių ląstelių netiesiogiai keliauja trimis galimais būdais:

• Kraujo srovė (vadinama hematogeniniu plitimu): vėžinės ląstelės gali „nutekėti“ į mažas kraujagysles, esančias šalia navikų, ir tada plaučių arterijomis gali būti nuneštos į plaučius.
• Limfatika: naviko ląstelės gali nutekėti į mažus limfinius indus ir keliauti limfos keliais (įskaitant limfmazgius).
• Pleuros išplitimas ir kvėpavimo takų plitimas: pleura reiškia membranas, supančias plaučius. Šio tipo plitimas dažnai apsiriboja plaučių navikais ir yra daug rečiau pasitaikantis.

Simptomai

Metastazės plaučiuose dažnai nesukelia jokių simptomų. Tokiu atveju metastazės gali būti nustatytos atlikus radiologinį tyrimą, pvz., Kompiuterinės tomografijos tyrimą, atliktą ieškant vėžio išplitimo.

Jei yra simptomų, jie dažnai būna panašūs į pirminio plaučių vėžio simptomus, tokius kaip:

• Nuolatinis kosulys
• Kosulys krauju (vadinamas hemoptize) arba kruvinas skreplis
• Krūtinės, peties ir nugaros skausmas
• Dusulys
• Mažas deguonies kiekis kraujyje (vadinamas hipoksemija)
• Pleuros išsiskyrimas

Kadangi metastazavęs vėžys reiškia, kad pirminis vėžys išplito per kūną, taip pat būdingi bendri simptomai, tokie kaip nuovargis, nepaaiškinamas svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas.

Diagnozė

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite metastazių plaučiuose, ji gali apsvarstyti keletą tyrimų. Jie apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma gali lengvai praleisti mažas metastazes)
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• PET nuskaitymas
• Plaučių biopsija (adatos biopsija arba atvira plaučių biopsija)
• Pleuros skysčio analizė, jei yra pleuros efuzija
• Bronchoskopija

Šių vaizdo tyrimų rezultatai gali pateikti pakankamai metastazių įrodymų, nors diagnozei patvirtinti gali prireikti biopsijos.

Gydymas

Metastazavusio plaučiuose vėžio gydymą dažniausiai lemia pirminis vėžys arba vėžio kilmė. Šie gydymo būdai gali būti hormoninė terapija, tikslinė terapija, chemoterapija, imunoterapija arba gydymo derinys.

Chemoterapija dažnai yra pasirinktas gydymas ir paprastai skiriama kaip paliatyvi terapija, kuri yra terapija, skirta pratęsti išgyvenamumą ir sumažinti simptomus. Paliatyvioji terapija nėra skirta vėžiui išgydyti. Nepaisant to, retais atvejais, pavyzdžiui, metastazavusiam sėklidžių vėžiui į plaučius, chemoterapija gali būti gydomoji. Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, kuriuose tiriama inhaliacinė chemoterapija, tikintis, kad chemoterapija tiesiogiai į plaučius bus veiksminga, turint mažiau šalutinių poveikių.

Kartais svarstomas chirurginis plaučių metastazių gydymas (vadinamas metastazektomija). Kad tai būtų veiksminga, jūsų gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų pirminis navikas yra visiškai pašalintas ir kad visas metastazes galima techniškai pašalinti (chirurginiu būdu išimti). Tokiu atveju metastazektomija gali pagerinti jūsų išgyvenimą.

Be operacijos, stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT), dar vadinama tokiais terminais kaip „internetinis peilis“, kartais naudojama kitų organų vėžio plaučių metastazėms gydyti.

Prognozė

Deja, vėžys, išplitęs į plaučius (vadinamas 4 stadijos vėžiu), dažniausiai nėra išgydomas. Beje, tai dažnai yra labai gydoma, ir jūsų gydytojas kalbės su jumis apie gydymo būdus, kurie gali prailginti jūsų gyvenimą ir suteikti jums geriausią gyvenimo kokybę.

Išgyvenamumas, apibrėžiamas kaip žmonių, gyvenančių penkerius metus ar ilgiau, diagnozavus vėžį, procentas, labai skiriasi priklausomai nuo pirminio naviko. Pvz., Išgyvenamumas yra didžiausias navikų, pvz., Sėklidžių vėžio, išplitusio į plaučius, išgyvenamumas (74% penkerių metų išgyvenamumas).

Aukštyn yra tai, kad greičiausiai artimiausiu metu pagerės vėžio su plaučių metastazėmis prognozė. Jau kai kurie 4 stadijos vėžiai reagavo į gydymą, pavyzdžiui, imunoterapiją, dar prieš keletą metų negirdėtais būdais.

Žodis iš „Wellwell“

Metastazės plaučiuose arba metastazavęs plaučių vėžys atsiranda, kai vėžys, kilęs iš kitos kūno vietos, pavyzdžiui, krūties ar šlapimo pūslės, išplinta į plaučius. Daugumai žmonių, sergančių metastazėmis plaučiuose, simptomų nėra, tačiau jiems gali pasireikšti kosulys, krūtinės skausmas ar hemoptizė.

Plaučių metastazės dažniausiai gydomos kaip pirminio vėžio gydymo schemos dalis, ir nors metastazavusios vėžio ligos dažniausiai neišgydomos (yra retų išimčių), gydymas gali prailginti gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę kontroliuojant simptomus.