Kas yra duktograma (galaktograma)?

Duktograma (galaktograma) yra medicininio vaizdo rūšis, naudojama norint pamatyti jūsų krūtų latakus. Tai gali būti naudinga nustatant spenelių išsiskyrimo priežastį. Duktograma apima mamografiją ir kontrastinės medžiagos, kuri suleidžiama į krūtį, naudojimą, pavyzdžiui, atliekant krūties MRT. Skystas mėginys išgaunamas ir siunčiamas tolesniems tyrimams.

Testo tikslas

Paprastai gydytojas nurodo ductogramą, jei spenelių išsiskyrimas yra skaidrus arba kruvinas, o mamogramoje nenustatyta jokių anomalijų.

Naudojant duktogramą, gali būti diagnozuotos kelios nenormalios būklės, susijusios su pieno latakais, įskaitant:

• Latakinė ektazija
• Fibrocistiniai pokyčiai
• Intraduktinės papilomos
• Krūties vėžys

Duktograma taip pat gali padėti nukreipti chirurgą į kanalus, kuriuos reikia pašalinti, pavyzdžiui, operuojant intraduktalines papilomas ar latakines karcinomas (krūties vėžys).

Be to, tiems, kuriems yra intraduktalinė karcinoma in situ (DCIS), intraduktinė terapija duktogramos pagalba gali pasiūlyti mažiau invazinį būdą užkirsti kelią vėžio plitimui ir sumažinti krūties traumą.

Duktograma paprastai nenaudojama, jei išskyros yra pieniškos, pilkos, žalios ar mėlynai žalios, nes šios spalvos paprastai nerodo problemos. Jis taip pat nenaudojamas, kai iš abiejų krūtų išsiskiria moterys, neturėjusios vaikų, nes tai dažniausiai sukelia hipofizio problema ar šalutinis poveikis vaistui.

Apribojimai

Duktogramoje yra keletas apribojimų, kuriuos turėtumėte žinoti ir kuriuos gydytojas apsvarstys:

• Jei eidami į ductogramą neturite jokių iškrovų, bandymo atlikti negalima, todėl gali tekti jį suplanuoti iš naujo.
• Kai kurių jūsų kanalų negalima išsiplėsti, nes jie yra per maži.
• Testas negali nustatyti naviko, esančio už kanalo, todėl neigiamas rezultatas nereiškia, kad nesergate vėžiu.

Rizika ir kontraindikacijos

Duktografija kelia tam tikrą riziką, kurią jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte įvertinti, palyginti su jos nauda. Rizika apima:

• Radiacijos poveikis: Poveikis per daug radiacijos gali šiek tiek padidinti jūsų vėžio riziką. Tačiau šiam bandymui naudojamas kiekis yra nedidelis ir nelaikomas pavojingu.
• Ortakio sužalojimas: sužalojimas gali atsirasti, kai kateteris dedamas į kanalą kontrastinei medžiagai tiekti arba kai švirkščiama pati medžiaga. Paprastai tai yra nedidelė ir išgydoma savaime, nors pacientui gali tekti gydyti antibiotikais. patiria paraudimą ir uždegimą.
• Infekcija: Retais atvejais dėl šios procedūros gali išsivystyti mastitas (krūties infekcija).
• Alergija: įmanoma (bet retai) sukelti alerginę reakciją į šiame teste naudojamas kontrastines medžiagas. Praneškite savo gydytojui, ar anksčiau buvo alerginė reakcija, kai buvo atliekamas vaizdas.

Jei esate ar galite būti nėščia, būtinai praneškite savo gydytojui ir rentgeno technikui. Jie gali imtis specialių atsargumo priemonių, kad apsaugotų jūsų kūdikį nuo radiacijos. Priklausomai nuo ductogramos priežasties, gydytojas gali norėti atidėti tyrimą iki jūsų kūdikio gimimo.

Prieš bandymą

Duktogramos dieną nenaudokite talko, dezodoranto ar odos losjono. Tai gali trukdyti vaizdavimo rezultatams.

Prieš egzaminą nespauskite spenelio, nes tai gali sukelti skysčio išsiskyrimą, todėl bandymui nieko neliks.

Laikas

Duktograma paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių. Įsitikinkite, kad atvykote pakankamai anksti, kad galėtumėte užsiregistruoti prieš paskyrimo laiką. Prieš procedūrą taip pat turėsite persirengti suknele ir po to vėl apsirengti.

Jums nereikėtų atlikti testo konkrečiu dienos metu.

Vieta

Duktograma gali būti atliekama radiologijos ar krūties sveikatos klinikoje.

Ką rengtis

Renkitės patogiai, nes jūsų bus paprašyta nusivilkti visus drabužius nuo juosmens. Pasirinkite laisvą viršutinę dalį, kurią lengva nuimti ir vėl uždėti. Jei galite, venkite apatinės liemenėlės, nes šio egzamino metu atliksite mamografiją su suspaudimu. Po egzamino jūsų krūtis gali būti šiek tiek skauda, ​​o minkštos liemenėlės liemenėlė gali būti patogesnė.

Maistas ir gėrimai

Prieš ir po tyrimo turėtumėte galėti normaliai valgyti ir gerti.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Jei turite sveikatos draudimą, pasitarkite su savo vežėju ir sužinokite, ar jie padengs ductogramą, ir kokiomis išlaidomis jums gali tekti pasirūpinti. Jūsų gydytojo kabinetas ir įstaiga, kurioje jis atliekamas, turėtų galėti pasakyti, kiek kainuos tyrimas, nesvarbu, ar turite draudimą, ar ne.

Ką atnešti

Įsitikinkite, kad turite savo draudimo kortelę ir visus rašytinius jūsų gydytojo nurodymus. Įstaiga taip pat gali norėti pamatyti visus ankstesnius jūsų atliktus krūties vaizdus.

Jei nerimaujate dėl testo ar galimų rezultatų, galbūt norėsite, kad kas nors nuveš jus į susitikimą ir iš jo. Tačiau greičiausiai jie negalės būti su jumis pačios duktogramos metu dėl galimo radiacijos poveikio.

Testo metu

Duktograma atliekama naudojant mamogramą, plėtiklius (mažus laidus), mažą kateterį ir vamzdelį, kuris į kanalą įpurškia kontrastinės medžiagos.

Išankstinis testas

Egzamino kambaryje atsigulsite ant stalo ir atidengsite krūtį, iš kurios išskyros iš spenelio. Jūsų spenelis bus išvalytas ir sterilizuotas, kad būtų lengviau rasti nutekantį kanalą.

Testo metu

Nors duktogramayravaizdo testą, gydytojas pradės surasti vadinamąją trigerinę zoną ir paimti skysčio mėginį.

Trigerio zonos nustatymas

Gydytojas paspaus jūsų krūtį, kad surastų zoną, kuri, paspaudus slėgį, nuolat sukels spenelių išsiskyrimą. Jei jūsų kanalai bus chirurgiškai pašalinti, žinant šią trigerio zoną jūsų chirurgui bus naudinga.

Bus paimtas ir ištirtas išleidimo skysčio mėginys. Bus pažymėta išskyros spalva ir storis, o kraujo tyrimui gali būti naudojama bandymo juosta.

Kontrasto skysčių tiekimas

Nustačius ortakį ir paėmus spenelio išleidimą, gydytojas naudos didinamuosius akinius, kad pamatytų konkretų kanalą. Labai mažas ir lankstus vamzdelis, vadinamas kaniule, bus švelniai įkištas tiesiai į šį jūsų spenelio kanalą. Bus naudojamas švelnus slėgis, kuris neturėtų sukelti skausmo. Jei skauda, ​​nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Vamzdis bus užklijuotas savo vietoje ir sujungtas su mažu švirkštu, užpildytu kontrastine medžiaga. Tai lėtai švirkščiama į pieno kanalą. Jei maitinsite krūtimi, atpažinsite jausmą - tai panašu į pieno nuleidimą. Tuomet jūsų kanalai jausis pilni, o krūtinės viduje galite jaustis nepatogiai. Jei tampa skausminga, pasakykite ką nors. Gydytojas gali palengvinti skausmą anestezijos geliu ar šiltais kompresais.

Kai mėgintuvėlis vis dar yra vietoje, gydytojas gali naudoti ultragarso aparatą, kad patikrintų, ar buvo suleista pakankamai kontrastinio skysčio. Kai jūsų kanalas bus pakankamai užpildytas, pereisite prie mamogramos aparato, kad galėtumėte vaizduoti.

Vaizdavimas

Kai kurie gydytojai pašalins mėgintuvėlį ir uždės juostelę ant jūsų spenelio, kad kontrastinė medžiaga liktų kanale, o kai kurie gydytojai paliks mėgintuvėlį.

Jūsų krūtinė bus išdėstyta taip, kaip atliekant mamogramą, ir bus daromas spaudimas (bet mažesnis, nei galima tikėtis iš reguliaraus patikrinimo), kol bus daromas vaizdas ar vaizdai. Galite būti perkeliami tarp vaizdų, kad gydytojas galėtų į viską žiūrėti keliais kampais.

Po testo

Pasibaigus bandymui, vis tiek prie jūsų pritvirtinti vamzdeliai ar juostelės bus pašalinti. Tada galite apsirengti ir grįžti namo.

Po bandymo

Kaip ir atliekant mamogramą, po tyrimo gali būti šiek tiek užsitęsęs švelnumas. Turėtumėte tai valdyti naudodamiesi nereceptiniais skausmo malšintuvais ir (arba) šiluma. Jei jis nepraeina arba atsiranda kitų šalutinių reiškinių, kreipkitės į gydytoją.

Rezultatų aiškinimas

Jūsų radiologas kruopščiai ištirs jūsų ductogramos vaizdus ir parašys rezultatų ataskaitą. Gydytojas ar radiologas susisieks su jumis dėl to, kas buvo rasta, pateikdamas diagnozę ir rekomendaciją tolesnėms priemonėms.

Sekti

Kokių tolesnių veiksmų reikia, priklauso nuo išvadų ir diagnozės. Gali būti, kad jums reikia papildomų tyrimų, arba jūsų gydytojas gali būti pasirengęs aptarti gydymo galimybes.

Žodis iš „Wellwell“

Spenelių išskyros yra dažnos, ir, remiantis tyrimais, tai siejama su ne vėžinėmis sąlygomis nuo 80% iki 95% laiko. Nors tai gali būti sunku, stenkitės neprisitaikyti prie blogiausio scenarijaus, kai ruošiatės duktogramą ir palaukite rezultatų. Jei nerimaujate, pasitarkite su gydytoju apie išskyros pobūdį, kitus simptomus, kuriuos galite patirti, ir galimas jų priežastis. Atsakymas gali būti ilgas, kad jus palengvintų.