Žarnyno pseudo obstrukcija yra nedažna būklė, kai žarnyne yra visi obstrukcijos požymiai, tačiau nėra tikro mechaninio obstrukcijos. Skirtingai nuo tikros žarnos obstrukcijos, pseudo-obstrukcijoje faktiškai nėra žarnyno užsikimšimo. Štai kodėl jis yra žinomas kaip „pseudo“ obstrukcija: pseudo reiškia „dirbtinis“ arba „tyčiotis“. Tai nereiškia, kad tai nėra tikroji būklė arba kad tai yra kažkas, ką žmogus sugalvoja. Tai labai reali problema.
Priežastis nėra suprantama, tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksnių. Esant pseudo obstrukcijai, plonoji arba storoji žarna nepajudina maisto ir atliekų, kaip tai daroma, kai virškinamasis traktas yra sveikas.
krisanapong detraphifhat / „Getty Images“
Ženklai ir simptomai
Daugelis pseudoakstrukcijos požymių ir simptomų yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia sergant kitomis virškinimo ligomis. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei kuris nors iš šių požymių ar simptomų yra sunkus arba jei jums anksčiau buvo diagnozuota pseudoakstrukcija.
- Pilvo skausmas, kuris gali būti mėšlungis
- Pilvo patinimas ar išsiplėtimas
- Vidurių užkietėjimas, kuris yra mažiau nei 3 tuštinimasis per savaitę
- Pykinimas ir vėmimas
- Mitybos trūkumai
- Netyčinis svorio kritimas
Rizikos veiksniai
Pseudo obstrukcija yra dažnesnė labai jauniems ir labai seniems, tačiau tai gali atsitikti beveik visiems. Staiga įsijungęs, jis vadinamas „ūmiu“, o kai tai vyksta lėčiau ar kartotinai, jis vadinamas „lėtiniu“. Yra keletas žinomų pseudo obstrukcijos rizikos veiksnių:
- Nervų sistemos liga: tokia liga kaip cerebrinis paralyžius, veikiantis nervų sistemą, gali sutrikdyti virškinamojo trakto judrumą.
- Nejudrumas: negalėjimas pakilti iš lovos ir judėti yra dar vienas pseudo obstrukcijos rizikos veiksnys.
- Skausmo vaistai: Tam tikri vaistai nuo skausmo, ypač narkotikai, gali pakeisti žarnyno veiklą.
Diagnozė
Pirma, gydytojas turi atmesti dažnesnę simptomų paaiškinimo priežastį, pvz., Fizinę obstrukciją ar naviką. Tyrimai paprastai prasideda kraujo tyrimais ir gali pereiti prie rentgeno tyrimų, pavyzdžiui, paprasto rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT). Atsižvelgiant į konkrečius simptomus ir rezultatus, kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, tačiau, kaip rodo jo pavadinimas, pseudo obstrukcija nėra susijusi su tipiškesnėmis simptomų priežastimis.
Gydymas
Medicininis pseudo obstrukcijos gydymas gali apimti vaistus, kurie stimuliuoja gaubtinę žarną judinti atliekas, pavyzdžiui, tam tikrus antibiotikus, dopamino antagonistus ir somatostatino analogus. Gali būti skiriami kiti vaistai, palengvinantys susijusius pykinimo, vėmimo ir skausmo simptomus. Bet kokį pagrindinį vitaminų ir mineralų trūkumą, kurį sukėlė pseudo obstrukcija, taip pat reikės gydyti.
Kai kuriais atvejais gali prireikti enterinės mitybos (maistinių medžiagų gaunama per nasogastrinį (NG) vamzdelį, kol pacientas vėl galės valgyti kietą maistą. Dekompresija, kad iš nosies ir skrandžio vamzdelio arba kolonoskopijos būdu iš žarnyno kanalo išeitų įstrigęs oras. , taip pat gali būti naudojamas kaip gydymas. Jei pseudo obstrukciją sukelia vaistas, sustabdžius šiuos vaistus, žarnynas vėl gali judėti.
Kai kuriais retais atvejais gali prireikti operacijos. Chirurgija paprastai apima žarnos dalies pašalinimą. Tai gali neištaisyti problemos, nes pseudo obstrukcija paprastai veikia visą plonąją ar storąją žarną. Štai kodėl operacija paprastai nenaudojama.
Susijusios sąlygos
Pirminė žarnos pseudo obstrukcija, ūminis storosios žarnos ileusas, storosios žarnos pseudo obstrukcija, idiopatinė žarnos pseudo obstrukcija, Ogilvie sindromas
