Megace (megestrolio acetatas) yra apetito stimuliatorius, vartojamas suaugusiesiems, kuriems sunkus svorio netekimas dėl pažengusios ŽIV infekcijos. Geriamojo tirpalo pavidalu „Megace“ yra žmogaus sukurta cheminė medžiaga, panaši į moteriškąjį hormoną progesteroną, galinti padėti priaugti žmonių, sergančių ŽIV išsekimo sindromu, kuris yra AIDS apibrėžianti būklė.
„Xsandra“ / „Getty Images“„Megace“ yra generinis vaistas, taip pat dažnai naudojamas anoreksijai (apetito praradimas), kacheksijai (išsekimas) ir sunkiam svorio netekimui žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu. Nors tikslus „Megace“ veikimo mechanizmas nėra aiškus, žinoma, kad vaistas sukelia ne skysčių svorio padidėjimą, padidindamas kūno riebalus, o ne raumenų masę.
Megace nėra naudojamas svorio metimui, susijusiam su valgymo sutrikimais, tokiais kaip nervinė anoreksija, gydyti.
Naudoja
„Megace“ turi licenciją naudoti JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepaaiškinamam sunkiam AIDS netekimo suaugusiųjų gydymui. Tai ŽIV stadija, kai imuninė sistema yra visiškai pažeista, padidindama žmogaus pažeidžiamumą vis platesniam oportunistinių infekcijų spektrui.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) toliau apibrėžia AIDS kaip CD4 kiekį esant 200 ar bet kuriai iš 24 AIDS apibrėžiančių sąlygų, tarp kurių yra ŽIV švaistymas.
Nepaaiškinamas stiprus svorio kritimas yra pagrindinis ŽIV išsekimo sindromo bruožas. Tai yra svorio netekimas, viršijantis 10% žmogaus kūno svorio, nepriklausomai nuo infekcijos ar ligos, trunkančios ilgiau nei 30 dienų, įskaitant viduriavimą, silpnumą ir karščiavimą.
ŽIV švaistymo sindromas nėra toks dažnas, kaip anksčiau, dėl plačiai naudojamo antiretrovirusinio gydymo. Nepaisant to, apytiksliai vienas iš dešimties ŽIV užsikrėtusių žmonių turės tam tikrų su ŽIV susijusio svorio netekimo įrodymų.
Naudoja ne etiketėje
Megace dažniausiai naudojama be etiketės žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, gydyti kacheksiją ir anoreksiją. Be svorio stimuliavimo, „Megace“ turi antineoplastinių (priešnavikinių) savybių ir dažnai naudojama paliatyviam išplitusio krūties vėžio ir endometriumo vėžio gydymui.
„Megace“ taip pat buvo plačiai naudojama be recepto žmonėms gydyti anoreksiją ir kacheksiją:
- Endometriozė
- Geriatrijos išsekimo sindromas
- Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys)
- Kiaušidžių vėžys
- Prostatos vėžys
Prieš imdamas
„Megace“ yra X nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad jo vartoti nėštumo metu draudžiama. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad megestrolio acetatas, net vartojant mažas dozes, daro įtaką vaisiaus vystymuisi ir padidina negimimo, persileidimo, mažo gimimo svorio ir vyriškų vaisių feminizacijos riziką.
Prieš skiriant „Megace“, vaisingo amžiaus moterims atliekamas nėštumo testas, siekiant įsitikinti, kad jos nėra nėščios. Jie taip pat patars naudoti patvirtintas kontracepcijos formas, kad išvengtų nėštumo. Išrašius „Megace“, žindymas taip pat turi būti nutrauktas.
„Megace“ taip pat draudžiama vartoti žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą megestrolio acetatui arba bet kuriai neaktyviai produkto sudėtinei daliai (įskaitant citrinos rūgštį ar natrio benzoatą).
Megace taip pat reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar prediabetu. Lėtinis „Megace“ vartojimas buvo siejamas su naujai prasidėjusio diabeto atvejais, taip pat su cukraus kiekio kraujyje kontrolės praradimu žmonėms, jau sergantiems cukriniu diabetu. Jei naudojamas, reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Kiti ŽIV švaistymo gydymo būdai
Nėra standartizuoto požiūrio į ŽIV išsekimo sindromo gydymą. „Megace“ yra viena iš galimybių, kurią galima naudoti kartu su:
- Padidinkite kalorijų kiekį
- Tinkamas pratimas, įskaitant pasipriešinimo treniruotes
- Mitybos palaikymas, įskaitant mikroelementų papildus ir baltyminius gėrimus
- Vaistas nuo viduriavimo, įskaitant vaistą Mytesi (krofelemeris), vartojamą su ŽIV susijusiam viduriavimui gydyti
- Testosterono pakaitinė terapija
- Žmogaus augimo hormonas (HGH)
- Medicininė marihuana
Svarbiausia, kad imunitetas atsistatytų, reikalingas antiretrovirusinis gydymas. Kadangi ŽIV švaistymas paprastai įvyksta, kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 100, antiretrovirusiniai vaistai gali atstatyti imuninę funkciją ir numesti svorio netekimą, taip pat susijusias ligas (pvz., Viduriavimą), kurios sukelia svorio kritimą.
Dozavimas
Megace yra geriamasis tirpalas, tiekiamas 150 ml (ml) buteliuose. Jis yra pieno baltumo spalvos ir saldinto citrinų-kalkių skonio. Yra dvi formuluotės:
- Megace geriamasis tirpalas, kuriame yra 40 miligramų (mg) megestrolio acetato 1 ml dozėje
- „Megace ES“ geriamasis tirpalas, kurio 1 ml dozėje yra 125 mg megestrolio acetato
Rekomenduojama suaugusiųjų dozė yra 625 mg per parą. „Megace“ geriamajam tirpalui tai reiškia maždaug tris šaukštus. „Megace ES“ geriamajam tirpalui tai reiškia maždaug vieną šaukštą.
Megace nevartojama vaikams.
Kaip vartoti ir laikyti
Prieš naudojimą buteliuką gerai suplakite. Vietoj dozės „akies rutulio“, naudokite matavimo šaukštą ar švirkštą, kad įsitikintumėte, jog vartojate ne didesnę ar mažesnę dozę nei nustatyta.
„Megace“ galima saugiai laikyti kambario temperatūroje, idealiu atveju - nuo 15 ° C iki 25 ° C (59 ° F ir 77 ° F). „Megace“ laikykite originalioje atsparumo šviesai talpykloje ir atokiai nuo šilumos šaltinių (įskaitant saulėtas palanges). Išmeskite turinį, kurio galiojimo laikas baigėsi.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir visi kiti vaistai, „Megace“ gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų yra dažnesni nei kiti, ir retais atvejais gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Kreipkitės į gydytoją, jei šalutinis poveikis atrodo neįprastas, yra nuolatinis ir blogėja.
Dažnas
Daugelis „Megace“ šalutinių reiškinių yra laikini ir praeina bėgant laikui, kai jūsų kūnas prisitaiko prie gydymo. Kiti atsiranda ilgai vartojant vaistą, paprastai dėl hormoninio poveikio, kurį jis daro organizmui
Kai kurie iš labiausiai paplitusių „Megace“ šalutinių reiškinių yra (pagal dažnumą):
- Viduriavimas (10%)
- Odos bėrimas (nuo 6% iki 12%)
- Hiperglikemija (6%)
- Impotencija arba sumažėjęs libido (nuo 4% iki 14%)
- Aukštas kraujospūdis (nuo 4% iki 8%)
- Galvos skausmas (nuo 3% iki 10%)
- Karščiavimas (nuo 1% iki 6%)
- Nemiga (nuo 1% iki 6%)
- Kosulys (nuo 1% iki 3%)
- Krūtinės skausmas (nuo 1% iki 3%)
- Palpitacija (nuo 1% iki 3%)
- Depresija (nuo 1% iki 3%)
- Neuropatija (nuo 1% iki 3%)
- Niežėjimas (nuo 1% iki 3%)
- Ginekomastija (nuo 1% iki 3%)
- Vidurių užkietėjimas (nuo 1% iki 3%)
- Šlapimo nelaikymas (nuo 1% iki 3%)
Sunkus
Retais atvejais gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, paprastai vartojamas nuolat. Tai apima naują diabeto atsiradimą arba diabeto simptomų pablogėjimą.
Taip pat žinoma, kad lėtinis Megace vartojimas sukelia Kušingo sindromą - sutrikimą, kurį sukelia per didelis antinksčių aktyvinimas ir streso hormono kortizolio perprodukcija. Simptomai yra nuovargis, stiprus troškulys, menstruacijų pokyčiai, hirsutizmas (nenormalūs kūno plaukai). ), purpurinės strijų, erekcijos disfunkcija ir „mėnulio veidas“.
Kada skambinti 911
Negydomas Kušingo sindromas gali tapti sunkus ir netgi pavojingas gyvybei. Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei patiriate:
- Galvos svaigimas kylant iš sėdimos ar gulimos padėties
- Stiprus nugaros, juosmens ar skrandžio skausmas
- Didelis troškulys ir „medvilninė burna“
- Didelis sujaudinimas ar nerimas
- Maniakinis elgesys
- Haliucinacijos
Įspėjimai ir sąveika
Megace gali sukelti priešingą reakciją, vadinamą antinksčių nepakankamumu, kai po ilgalaikio vartojimo staiga nutraukiamas vaisto vartojimas. Taip pat žinomas kaip Addisono liga, antinksčių nepakankamumui būdingas stiprus kortizolio kiekio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis, per didelis šlapinimasis, svoris praradimas, raumenų silpnumas, libido praradimas ir menstruacijų nebuvimas.
Retais atvejais staigus „Megace“ nutraukimas gali sukelti ūminę antinksčių krizę, kuriai reikalinga skubi pagalba. Skambinkite 911, jei patiriate:
- Aukšta temperatūra
- Apsvaigimas ar galvos svaigimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Gausus prakaitavimas
- Pilvo skausmas
- Greitas širdies plakimas
- Greitas kvėpavimo dažnis
- Sumišimas
- Sąmonės netekimas
Vaistų sąveika
Megace sukelia nedaug vaistų sąveikos ir retai pasitaikančių, jei kada reikia koreguoti dozę ar keisti gydymą. Vienintelė išimtis yra antiretrovirusinis vaistas Crixivan (indinaviras), vartojamas ŽIV gydyti, kartu vartojant Crixivan koncentraciją kraujyje.
Nepaisant šio susirūpinimo, „Crixivan“ gamintojas savanoriškai nutraukė 2020 m. Kovo mėn. Ir nebėra naudojamas.
.jpg)
