Esant išsėtinei sklerozei (IS), pažeidus nervų skaidulas centrinėje nervų sistemoje, sutrinka signalai, atsirandantys tarp jūsų nervų ir raumenų. Dėl to gali pasireikšti raumenų silpnumas, spastiškumas ir koordinacijos praradimas. Kai kurie iš šių problemų gali pasireikšti ankstyvoje ligos eigoje (ir jie gali pablogėti laikui bėgant), arba jie gali atsirasti, kai jūsų MS progresuoja.
Čia yra trys dažniausiai pasitaikančios raumenų problemos, kurias galite patirti sergant IS, ir ką galima su jomis padaryti. Jei pradedate jausti bet kokius susijusius simptomus, svarbu apie juos pranešti savo gydytojui.
Labai gerai / Emily RobertsSilpnumas
Raumenų silpnumas IS yra ne tik energijos trūkumas ar jėgų neturėjimas pakelti sunkų hantelį. Atvirkščiai, tai iš tikrųjų sunkiai juda raumenys, beveik taip, lyg jie būtų pernelyg klibūs ar pavargę dirbti.
Nors raumenų silpnumas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, jis labiausiai pastebimas galūnėse. Rankų ir kojų silpnumas taip pat gali būti gana neįgalus, nes tai gali sukelti vaikščiojimo, dušo, apsirengimo ir kitų pagrindinių kasdienio gyvenimo užsiėmimų problemų.
Vienas iš dažniausių raumenų silpnumo IS pavyzdžių yra pėdos kritimas, kai negalite pakelti priekinės pėdos dalies. Pėdos lašas atsiranda dėl blogo nervinio signalizavimo raumenims, naudojamiems pėdai lenkti, sukeliant pacientams einant tempti kojas ir (arba) pirštus.
Gydymas
Susidorojus su raumenų silpnumu, pirmiausia reikia ištrinti šaltinį: pačią ligą (dėl smegenų ir (arba) nugaros smegenų nervų demielinizacijos) arba raumenų trūkumą. Jei pirmasis, raumenų stiprinimas svoriais (pasipriešinimo treniruotės) paprastai nėra naudingas; iš tikrųjų tai gali sustiprinti silpnumo jausmą.
Geriausia, ką galite padaryti, tai susirasti kineziterapeutą (PT), turintį darbo su IS sergančiais pacientais patirties. PT gali padėti išsiaiškinti, kurie raumenys yra pažeisti, o ne sveikas nervų signalas. Tada galite išmokti stiprinti raumenis, kurie gauna tinkamus nervinius signalus, ir išlaikyti raumenų, kurių nervų funkcija sutrikusi, tonusą.
Jei jūsų raumenų silpnumas kyla dėl nenaudojimo (galbūt turite neįgalų nuovargį arba esate neįgaliųjų vežimėlyje), PT gali paskirti svorio ir mankštos programą, kuri padėtų sustiprinti raumenis.
Kineziterapeutas taip pat gali rekomenduoti pagalbinius prietaisus. Pvz., Kulkšnies ir pėdos ortotika dažnai naudojama pėdų kritimui gydyti IS. Taip pat patartina gauti gydytojo siuntimą pas ergoterapeutą - žmogų, kuris gali padėti susikurti namų ir (arba) darbo aplinką. tai yra saugu ir optimizuoja raumenų energijos išsaugojimą.
Jei įmanoma, svarbu gydyti raumenų nenaudojimo priežastis. Pavyzdžiui, jei kaltininkas yra nuovargis, galite apsvarstyti geresnius miego įpročius, energijos taupymo strategijas ar net vartoti receptinius vaistus, tokius kaip Provigil (modafinilas) ar Ritalinas (metilfenidatas). Pratimai taip pat gali padėti nuovargiui.
Spastiškumas
IS padidėjęs raumenų tonusas ar raumenų įtempimas (spazmas) atsiranda dėl mielino apvalkalo praradimo (demielinizacijos) keliuose, kurie perduoda motorinius signalus iš smegenų. Dėl šių pažeistų takų nervų signalai raumenims yra sulėtėję, todėl žmogaus raumenys gali patys sukietėti ir sugniaužti.
Dėl spastiškumo raumenys gali spazmuoti ir (arba) tapti standūs ir standūs - ir tai gali būti gana skausminga. Laikui bėgant, žmogus gali nustoti naudoti tam tikrus raumenis dėl spastiškumo, ir tai gali sukelti raumenų atrofiją (kai raumuo išsenka, atrodo mažesnis).
Panašiai, esant stipriam standumui, žmogus gali išsivystyti kontraktūros - kai sąnarys sustingsta vietoje dėl raumens sutrumpėjimo.
Supratimas apie spastiškumą MSGydymas
Skirtingai nuo raumenų silpnumo, yra vaistų, kurie gali palengvinti spazmus ir sustingimą, ir jie veikia atpalaiduodami raumenis. Kai kurie iš šių vaistų yra:
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas ir Zanaflex (tizanidinas)
- Benzodiazepinai, tokie kaip Valium (diazepamas)
Šių vaistų trūkumas yra tas, kad jie gali sukelti nuovargį ar raumenų silpnumą, o tai gali apsunkinti judėjimo iššūkius.
Kitos medicininės galimybės yra prieštraukulinis vaistas „Neurontin“ (gabapentinas), „Botox“ injekcijos, kurios eina tiesiai į raumenis, arba baklofeno pompa, dedama į žmogaus pilvą.
Reabilitacija pas fizinį ir ergoterapeutą kartu su vaistais ar vietoj jų yra pagrindinis komponentas, padedantis valdyti spastiškumą IS. Reabilitacijos terapeutas gali išmokyti konkrečių tempimo pratimų, taip pat sužinoti, kaip išvengti kontraktūrų.
Be reabilitacinės terapijos, spastizmui įveikti dažnai naudojamos alternatyvios terapijos. Kai kurie iš šių alternatyvių gydymo būdų yra joga, masažas, biologinis grįžtamasis ryšys ir medicininė marihuana.
Galiausiai svarbu vengti spazmo sukėlėjų arba juos sumažinti iki minimumo. Dažniausiai tai būna per didelis karštis, padidėjusi kūno temperatūra (pvz., Karščiavimas), pilna šlapimo pūslė ir dirginantys ar aptempti drabužiai. Greitas infekcijų ir skausmo gydymas taip pat gali padėti išvengti raumenų spazmų ir sustingimo.
Koordinacijos praradimas
Koordinacijos ar pusiausvyros praradimas IS daugiausiai atsiranda dėl raumenų problemų, ypač raumenų silpnumo ir spastiškumo. Kiti su MS susiję veiksniai, lemiantys koordinacijos praradimą, yra neryškus matymas, galvos svaigimas ir jutimo problemos, pvz., Kojų tirpimas.
Mažėja koordinavimo praradimas. Taip yra todėl, kad asmuo, turintis pusiausvyros problemų, gali pritaikyti svyruojantį, nerangų ėjimo modelį (vadinamą ataksija).
Remiantis didele 2015 m. Analize, žmonėms, sergantiems IS (įvairaus amžiaus ir ligos sunkumo), vidutinis kritimo greitis yra maždaug vienas kritimas per mėnesį. Kiti tyrimai parodė, kad maždaug 50 procentų vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių turint VN bent vieno kritimo per šešių mėnesių laikotarpį.
Gydymas
Gydant pusiausvyros sutrikimus IS, reikia išsamaus gydytojo tyrimo, kad būtų išaiškinta pagrindinė priežastis. Pvz., Jei raumenų silpnumas yra greičiausias jūsų koordinacijos praradimo kaltininkas, tada gali būti naudinga pagalbinė priemonė, pavyzdžiui, lazdelė ar vaikštynė, taip pat atlikti pratimus, kurie sustiprina tam tikrus kojų ir bagažinės raumenis.
Dar daugiau, nors mankštos programa pagerins jūsų raumenų jėgą, tyrimai rodo, kad ji taip pat gali pagerinti kitus IS simptomus, tokius kaip nuovargis, depresija ir kognityvinės problemos.
Jei galvos svaigimas - dažnas IS simptomas - sutrikdo jūsų pusiausvyrą, gali būti naudingi pusiausvyros lavinimo pratimai.
Ergoterapeutas taip pat gali dirbti su jumis, kad užtikrintų jūsų namų saugumą. Idėjos gali apimti laisvų kilimėlių atsikratymą, tinkamo apšvietimo užtikrinimą ir turėklų įrengimą.
Žodis iš „Wellwell“
Išsėtinė sklerozė gali sukelti sekinančių, net skausmingų raumenų problemų. Laimei, vaistai ir reabilitacija gali padėti. Net jei jaučiate tik lengvus raumenų simptomus, tikslinga pasikalbėti su savo gydytoju apie apsilankymą kineziterapeute, kuris gali pateikti strategijų ir pratimų, skirtų unikaliems raumenų simptomams pagerinti.
