Diagnozuoti Guillain-Barré sindromą

„Guillain-Barré“ yra retas sutrikimas, kai paties organizmo imuninė sistema suklaidina periferinių nervų dalis dėl infekcijos ir siunčia antikūnus, kurie puola tuos nervus. Dažniausias rezultatas yra silpnumas ir tirpimas, prasidedantis nuo pirštų ir kojų pirštų galiukų ir plintantis į vidų kūno link.

Apie 30 procentų laiko šis silpnumas tampa toks stiprus, kad pacientas negali pats kvėpuoti. Jie taip pat negali nuryti maisto ar seilių, jei jie nenuklysta „netinkamu vamzdeliu“ ir patenka į plaučius. Dėl šių priežasčių „Guillain-Barré“ gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauja didelio medicinos specialistų dėmesio, paprastai ligoninėje. Čia rasite, kaip gydytojai nustato, ar pacientas serga Guillain-Barré sindromu.

Fizinis egzaminas

Be kruopščios istorijos, kad nuspręstų, ar Guillain-Barré yra galimybė, gydytojas ieškos tam tikrų fizinio egzamino išvadų. Kadangi Guillain-Barré yra pažeisti periferiniai nervai, refleksų, tokių kaip įprastas kelio trūkčiojimo refleksas, paprastai nėra. Gydytojas taip pat patikrins rankas ir kojas, norėdamas įsitikinti, ar jos silpnos, ir atliks juslinius tyrimus, kad nustatytų, ar nėra jokio tirpimo. Gydytojai, susirūpinę Guillain-Barré, daug dėmesio skirs kaukolės nervams, nes kai jie yra pažeisti, gali prireikti intubacijos ar mechaninės ventiliacijos, kad pacientas nuolat kvėpuotų.

Juosmens punkcija

Esant autoimuniniams sutrikimams, turintiems įtakos nervų sistemai, baltymų kiekis organizmo smegenų skystyje (CSF) gali būti didelis. Dėl šios priežasties gali būti atliekama juosmens punkcija. Juosmens punkcija taip pat gali padėti atmesti kitus galimus Guillain-Barré mėgdžiotojus, pavyzdžiui, infekcijas.

Elektromografijos ir nervų laidumo tyrimai (EMG / NCS)

Kai periferinę nervų sistemą kamuoja liga, ji keičia toje sistemoje siunčiamų ir gaunamų elektrinių signalų pobūdį. Matuodami šiuos pokyčius specialia įranga, gydytojai gali pasakyti ne tik, ar kažkas negerai, bet ir tai, kurios nervų dalys yra labiausiai paveiktos. Ši informacija gali padėti priimti sprendimus dėl gydymo galimybių, taip pat suteikti gydytojui idėją, kokia liga yra sunki ir kiek laiko kažkas pasveiks.

Pavyzdžiui, jei kažkas turi silpnumą, kuris plinta aukštyn, kaip gali Guillainas-Barré, šie elektrodiagnostikos tyrimai gali padėti nustatyti, ar nervo aksonas ar mielino apvalkalas yra užpulti. Mielinas supa aksoną ir padeda elektriniams signalams judėti greičiau nei kitaip. Jei elektra per nervą teka neįprastai lėtai, gydytojai gali įtarti mielino užpuolimą. Tokiu atveju tikriausiai priežastis yra dažniausiai pasitaikanti Guillain-Barré forma.

Kita vertus, jei bus užpultas aksonas, jį praleis mažiau elektros signalo. Jei tai matuojama atliekant nervų laidumo tyrimus, gali būti atsakingas vienas iš rečiau paplitusių Guillain-Barré aksonų tipų.Jei tai veikia jutiminius ir motorinius neuronus, pacientas gali sirgti ūmine motorine ir sensorine aksonų neuropatija (AMSAN) - agresyvesniu variantu, reikalaujančiu stipraus gydymo ir daug fizinės terapijos sveikstant.

EMG / NCS gali būti įprasta GBS pradžioje.

Kraujo tyrimai

Neretai gydytojai užsisako kraujo tyrimus, padedančius diagnozuoti Guillain-Barré sindromą. Kai kuriais atvejais tai gali padėti rasti atsakingą antikūną. Pavyzdžiui, „Miller-Fisher“ Guillain-Barré variantas paprastai yra susijęs su antikūnu, vadinamu GQ1b. Šio antikūno radimas patvirtina Millerio-Fisherio varianto diagnozę ir gali padaryti gydytoją ypač atsargų dėl būsimo intubacijos poreikio.

Kraujo tyrimai taip pat padeda atmesti kitas sąlygas, kurios gali pasirodyti panašios į Guillain-Barré sindromą. Priklausomai nuo istorijos ir fizinio egzamino, gydytojas gali ištirti vėžio, infekcijos ar toksinų, tokių kaip gyvsidabris, požymius.

Norint išvengti netinkamos terapijos, svarbu tiksliai žinoti, kas sukelia problemą. Išaiškinęs Guillain-Barré diagnozę, medicinos specialistai gali sutelkti dėmesį į tinkamą gydymą ir gali suteikti jums daugiau informacijos apie tai, ko tikėtis, kai liga progresuoja, kaip greitai pasveiksite ir kokios pagalbos jums reikės, kad galėtumėte vėl atsigauti. vėl kojos.