Insultas, kurį sukelia amiloidinė angiopatija

Būklė, vadinama amiloidine angiopatija, dažnai siejama su insultu. Amiloidinė angiopatija yra baltymų fragmentų kaupimasis kraujagyslėse. Paprastai amiloido buvimas smegenyse yra susijęs su Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir keletu demencijos tipų.

Tačiau amiloido kaupimasis smegenyse taip pat gali paveikti kraujagysles, todėl jos tampa trapios ir dažniau kraujuoja. Tai sukelia kraujavimą smegenyse, kuris dažnai vadinamas hemoraginiu insultu ar intracerebriniu kraujavimu.

Simptomai

Amiloidinės angiopatijos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurios kraujagyslės kraujuoja ir kiek kraujuoja trapios kraujagyslės. Kai kraujavimas yra nedidelis, simptomų gali nebūti.

Jei pasikartoja kraujavimo epizodai, simptomai gali pradėti ryškėti. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti neapibrėžti, todėl progresuojantis atminties praradimas ar lengvas smegenų funkcijos trūkumas, pvz., Neryškus matymas. Kai yra didelis kraujavimo plotas, tai gali sukelti didelius neurologinius simptomus, įskaitant hemiparezę, hemiplegiją, sąmonės netekimą ir traukulius.

Rizikos veiksniai

Amiloidinės angiopatijos atsiradimo rizikos veiksniai medicinos bendruomenei šiuo metu nėra visiškai suprantami. Vienintelis aiškus rizikos veiksnys yra amžius, nes amiloido nuosėdos dažniau nustatomos vyresniems nei 60 metų žmonėms nei jaunesniems žmonėms.

Atrodo, kad paveldima asociacija su amiloidine angiopatija, tačiau žmonės gali išsivystyti amiloidinę angiopatiją be šeimos anamnezės.

Priežastys

Amiloido nuosėdos gali kauptis smegenų kraujagyslių sienelėse. Tai vadinama amiloidine angiopatija.

Kaupiantis amiloidui, kraujagyslės ilgainiui gali pablogėti, kol galiausiai jos suyra ir kraujuoja. Amiloidas taip pat siejamas su uždegimu, kuris yra kūno būdas kovoti su bet kokiomis traumomis ar infekcijomis. Uždegimas, ypač nereikalingas ar per didelis, yra susijęs su insultu.

Paprastai kraujavimas, kurį sukelia amiloidinė angiopatija, yra labai mažas, pažeidžiantis mažas kraujagysles. Maži kraujavimo plotai vadinami petechijos kraujavimais, ir jie būdingi smegenų KT ar smegenų MRT tyrimams.

Vienas iš amiloidinės angiopatijos sukeltų intracerebrinių kraujavimų (kraujavimas į smegenis) požymių yra tas, kad jis dažniausiai pasireiškia vietovėse, esančiose netoli smegenų paviršiaus, pasiskirstyme, kuris paprastai vadinamas „lobaru“.

Amiloidinė angiopatija taip pat gali sukelti didelį kraujavimo plotą smegenyse, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Diagnozė

Patikimiausias amiloidinės angiopatijos diagnozės metodas yra smegenų biopsija, kuri nėra praktiška procedūra. Smegenų biopsija yra chirurginė procedūra, dėl kurios kyla kraujavimo ir (arba) infekcijos pavojus.Todėl biopsijos neatliekamos, nebent jos būtinai reikalingos.

Gydytojas gali naudoti MRT formą, vadinamą „gradiento aidu“ (GRE), kad gautų keletą užuominų, kurios gali padėti iššifruoti, ar turite amiloidinę angiopatiją. Tai efektyvus tyrimas, nustatantis kraujavimą smegenyse. GRE gali nustatyti didelius ar mažus kraujavimo plotus, įvykusius kelias valandas ar metus prieš tyrimą. Būdinga amiloidinės angiopatijos išvaizda GRE paprastai vadinama „smegenų smegenų žievės smegenų mikrokraujavimu“.

Gydymai

Atsiradus kraujavimui smegenyse, intracerebrinių kraujavimų dėl amiloidinės angiopatijos gydymas niekuo nesiskiria nuo intracerebrinių kraujavimų dėl bet kokios kitos priežasties.

Pirma, jei kraujavimas sukelia padidėjusį intracerebrinį spaudimą (ICP) dėl patinimo ar masinio poveikio, insulto priežiūros komandai gali tekti atlikti skubią operaciją arba įgyvendinti kitas priemones, kad būtų sumažintas patinimas. Jūsų medicinos komanda taip pat gali suteikti jums vaistų nuo traukulių, kad būtų išvengta priepuolių, kuriuos gali sukelti kraujavimas į smegenis.

Žodis iš „Wellwell“

Šiuo metu nedaug ką galima padaryti norint pakeisti amiloido baltymų nusėdimo procesą. Jei jums buvo diagnozuotas šis sutrikimas, turėtumėte palaikyti normalų kraujospūdį ir vengti kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas ar Plavix, nes tai gali padidinti kraujavimo į smegenis riziką.