Charday Pennas / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- GI simptomai pasireiškia 10% COVID-19 pacientų.
- Žarnyno bakterijų disbalansas sukelia šias GI apraiškas.
- Norint išlaikyti tinkamą žarnyno sveikatą, svarbu valgyti mažai rūgštingą maistą ir hidratuoti elektrolitais.
SARS-CoV-2 virusas, atsakingas už COVID-19, gali įsitvirtinti virškinimo trakte ir sukelti virškinimo trakto (GI) problemas, tokias kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, rodo įrodymai, nors tai gali rodyti daugiau lengva infekcija.
Šie simptomai, kurie pasireiškia maždaug 10% COVID-19 pacientų, dažniausiai pasireiškia vėliau ir tęsiasi ilgiau, todėl virškinimo sistemoje lieka fiziniai pėdsakai - įtrūkimai, polipai, hemorojus ir kt.
Ką tai reiškia tau
Jei kovojate su COVID-19 sukeltais GI simptomais, esate ne vienas. Nors šie simptomai dažnai rodo lengvesnę ligos eigą, jie vis tiek turėtų būti tinkamai valdomi. Švari dieta, tinkamas drėkinimas ir antacidiniai vaistai padės išgydyti jūsų virškinimo traktą. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, būtinai kreipkitės į specialistą, kad atmestumėte kitas sąlygas
Kodėl kartais pasireiškia GI simptomai
Norėdami patekti į mūsų ląsteles, SARS-CoV-2 patogenas užsifiksuoja angiotenziną konvertuojančio fermento 2 (ACE2) receptoriuose. Paprastai tai įvyksta plaučiuose, tačiau virusas taip pat gali įsitvirtinti virškinimo trakte esančiuose ACE2 receptoriuose. sistema, ypač gaubtinėje ir žarnoje. Ten patekęs virusas gali išplisti visoje GI sistemoje, sutrikdydamas organizmo bakterijų pusiausvyrą.
Žurnale paskelbtame tyrimeGastroenterologijagegužę Kinijos Honkongo universiteto mokslininkai ištyrė 15 COVID-19 pacientų ir 15 kontrolinių pacientų, neturinčių COVID-19, žarnyno mikrobiomas. Jie atrado daugybę COVID-19 turinčių asmenų žarnyno bakterijų skirtumų, įskaitant padidėjimą patogenuose, sukeliančiuose bakteremiją - būklę, kurią sukelia bakterijos, išsiliejusios į kraują.
Tyrėjai taip pat atrado, kad sveiki žarnyno mikrobai, pvzLachnospiraceae bakterijairRuminococcus obeumnebuvo COVID-19 pacientams.
Niujorke įsikūręs gastroenterologas, medicinos mokslų daktaras Reemas Šaraiha, per plaučių sveikatingumo fondo COVID reabilitacijos ir atkūrimo seriją, tiesioginio priartinimo seanso metu nušvietė nesubalansuoto žarnyno poveikį.
"Paprastai turite gerų bakterijų, kurios jungia jūsų skrandį, storąją žarną ir žarnas", - sakė ji per liepos 22 d. Sesiją. „Kas nutinka su COVID-19 ir kitais virusais, tai visa tai ištrina, todėl jums lieka blogų bakterijų arba tik ne įprastų bakterijų. Štai tada galite pradėti sirgti tokiais simptomais kaip netoleravimas įprastų dalykų, pvz., Laktozės, arba jaučiatės išsipūtę ir turite daug daugiau dirginimo ir mėšlungio. Tai gali trukti tris mėnesius. “
Sharaiha parašė retrospektyvinę apžvalgą, kurioje apžvelgti GI atvejai, kai 1 059 pacientai pateko į dvi Manheteno ligonines dėl COVID-19. Sharaiha ir jos komanda išanalizavo pacientų laboratorinius darbus ir medicininius įrašus, norėdami ieškoti GI apraiškų, kurias jie apibrėžė kaip viduriavimą, pilvo skausmus, pykinimą ar vėmimą. Rezultatai parodė, kad 33% pacientų pasireiškė GI simptomai, viduriavimas pasireiškė 22% pacientų, pykinimas 16%, vėmimas 9% ir pilvo skausmas 7%.
Sharaiha sako, kad GI simptomų paplitimas nebūtinai koreliuoja su blogesne prognoze.
„Mes nustatėme, kad žmonės, turintys GI simptomų, dažniau pateko į ligoninę, tačiau rečiau pateko į ICU arba mirė nuo COVID-19, o tai yra gerai“, - sako Sharaiha. „Gal tai reiškia, jei jūs turėtumėte GI simptomų, turėtumėte mažiau sunkią eigą “.
Reemas Šaraiha, gyd
Mes nustatėme, kad žmonės, turintys GI simptomų, dažniau pateko į ligoninę, tačiau rečiau pateko į ICU arba mirė nuo COVID-19.
- Reemas Šaraiha, gydGI simptomų diagnozė
Nepaisant to, kad pasveikote nuo SARS-CoV-2 viruso, turite plintančių GI simptomų, Sharaiha rekomenduoja pas specialistą pasitikrinti, ar nėra kitų sąlygų.
„Kaip GI gydytojas, turite atmesti, kad tai nėra kažkokia infekcija - tai nėra norovirusas, tai nėra apsinuodijimas maistu, taigi, jei turite simptomų, kurie trunka ilgiau nei 24–48 valandas, turėtume apie tai žinoti, " ji sako.
Fizinės GI simptomų apraiškos, pavyzdžiui, polipai, gali pablogėti, jei jų negydoma.
"Jei paliksite polipą labai ilgą laiką, tai gali virsti vėžiu, taigi, tai yra dalykai, kuriuos norite įsitikinti, kad stebite, kai lankotės pas savo gydytoją", - sako Sharaiha.
Ji rekomenduoja standartinį laboratorinį darbą pacientams, turintiems GI, įskaitant išmatų tyrimą, kepenų tyrimą ir bendrą kraujo tyrimą, kuriame ieškoma uždegiminių infekcijos žymenų. Taip pat svarbu patikrinti, ar tinkamai veikia inkstai, nes ilgalaikis viduriavimas sukelia dehidraciją, kuri gali pakenkti inkstams.
Gydymas pagrįstas specifiniais simptomais
Sharaiha sako, kad namų vaistų ir vaistų derinys gali būti tinkamas gydant GI problemas, atsižvelgiant į tai, ką jūs patiriate.
- Nuolatinis pykinimas: receptiniai vaistai nuo pykinimo
- Viduriavimas, trunkantis daugiau nei savaitę: vaistai nuo viduriavimo
- Rūgšties refliuksas: nereceptiniai vaistai, tokie kaip Tums
- Vėmimas: Drėkinimas elektrolitais užpildytais skysčiais, tokiais kaip Gatorade ir Smart Water
Dietos modifikacijos
Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo GI simptomų, kuriuos slaugote namuose, arba jei turite nuolatinių simptomų, kurie tęsiasi ilgai po infekcijos, Sharaiha rekomenduoja paprastą dietą, susidedančią iš švarių ingredientų: be perdirbtų maisto produktų ir cukraus, o tai gali sukelti daugiau uždegimo.
"Grįžimas prie pagrindų tikrai padeda", - sako ji. "Venkite tokių dalykų kaip svogūnai, brokoliai, česnakai ir dalykai, kurie duos jums daugiau dujų ... valgykite tai, kas nuramins jūsų skrandį - nieko per aštraus ar sunkaus."
Ji taip pat rekomenduoja pasidomėti „Low-FODMAP“ dieta, kuri paprastai naudojama dirgliosios žarnos sindromui (IBS) valdyti. Ši skrandžiui palanki dieta riboja tam tikrus maisto produktus, sukeliančius pilvo skausmus, pilvo pūtimą ir dujų išsiskyrimą. Jis suskirstytas į tris fazes:
- Ribojimo etapas, kai vengiate visų FODMAP maisto produktų
- Pakartotinis įvedimo etapas, kai jūs lėtai įtraukiate daug FODMAP turinčių maisto produktų, kad pamatytumėte, ką galite toleruoti
- Suasmeninimo etapas, kai jūs koreguojate savo mitybą pagal antrame etape padarytus atradimus
Sharaiha taip pat sako, kad žalioji ir mėtų arbata gali padėti sumažinti virškinimo simptomus.
Kraujo skiediklius naudokite atsargiai
Kai kuriems pacientams, hospitalizuotiems naudojant COVID-19, dedami kraujo skiedikliai, kurie padės sušvelninti jų simptomus. Tačiau, pasak Sharaiha, kraują skystinantys vaistai, tokie kaip Advil, Ibuprofenas ir Aspirinas, padidina kraujavimo iš GI riziką.
"Jei galite išvengti nieko, kas gali skystinti kraują, turėtumėte tai padaryti", - sako ji. - Jei per daug [vartojate kraujo skiediklius], galite padidinti kraujavimo iš GI riziką. "
Tačiau ji sako, kad kraują skystinantys vaistai kartais yra būtinas gydymas stacionare. Norėdami neutralizuoti jų galimą žalingą poveikį GI trakte, Sharaiha sako, kad svarbu vartoti antacidinius vaistus.
"Galite vartoti kažką tokio paprasto kaip" Tums ", tačiau yra nereceptinių vaistų, kuriuos galite nusipirkti, tokių kaip" Nexium "ar" Omeprazole ". Tai yra tie, kurie padeda išvengti kraujavimo iš GI", - sako ji. "Jei reikia vartoti antacidinius vaistus, kad sumažintumėte kraujavimo riziką, turėtumėte juos vartoti, nepaisant bet kokio šalutinio poveikio".
Ji teigia, kad nereceptinius vaistus reikia vartoti septynias - 14 dienų. Jei vartojate ilgalaikį kraujo skiediklį, turėtumėte kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba gastroenterologą dėl ilgalaikio antacidinio recepto.
