Jei jums buvo diagnozuota duralinė sinuso trombozė, gali kilti klausimų, ko tikėtis. Štai keletas atsakymų į klausimus apie duralinės sinusų trombozę.
lafloras / „Getty Images“Dural Sinus apžvalga
Duralinis sinusas yra kraujagyslių rūšis, ir, nepaisant pavadinimo, jis nėra susijęs su sinusais, apie kuriuos galvojame galvodami apie tvankumą ir sinusų užgulimą.
Smegenys turi venų sistemą, per kurią deguonies trūkumo kraujas nukreipiamas atgal į plaučius, kur jis vėl gali būti užpildytas deguonimi. Ši venų sistema yra mažų indų tinklas, kuris gauna deguonies trūkumo kraują iš visų smegenų.
Kai venos keliauja tolyn nuo smegenų audinių, jos susilieja ir sudaro didesnius indus, kurie susirenka tarp smegenų ir kaukolės kaulo, kad susidarytų vadinamieji „duraliniai sinusai“. Duraliniai sinusai yra didžiausi indai, per kuriuos kraujas išteka iš smegenų, grįždamas į plaučius. Yra daugybė duralinių sinusų ir jie vadinami:
- Viršutinis ir apatinis sagitalinis sinusas
- Viršutinis ir apatinis petrosalinis sinusas
- Skersinis sinusas
- Sigmoidinis sinusas
- Tiesus sinusas
- Kaverninis sinusas
- Sinusų santaka
Duralinės sinuso trombozė?
Trombozė yra kraujo krešulys. Duralinės sinuso trombozė yra kraujo krešulys vieno iš duralinio sinuso viduje.
Kaip tai gali sukelti insultą
Kai kraujo krešulys susidaro vieno iš smegenų duralinių sinusų viduje, tai sukelia atsarginę kraujo dalį venų smegenų sistemoje, neleidžiant kraujui išeiti iš smegenų audinių. Ankstyvosiose stadijose tai gali būti ne problema, nes mažose venose yra šiek tiek vietos padidėti, kad tilptų papildomas kraujas.
Tačiau laikui bėgant ir per kraują smegenų audiniuose toliau patenka naujas deguonies turtingas kraujas, per didelis kraujo kaupimasis gali pradėti slėgti arterijų sienas, kol jos nesprogs ir kraujuoti smegenų viduje. Tai sukelia hemoraginį insultą.
Simptomai
Vienas iš žinomų duralinio sinuso trombozės bruožų yra tai, kad jis gali sukelti simptomus, pradedant galvos skausmu ir baigiant staigiu ir visišku vienos kūno pusės paralyžiumi.
- Daugiau nei 90% žmonių, sergančių dural sinusų tromboze, skundžiasi stipriais galvos skausmais
- 50% turi tipiškų insulto simptomų
- Maždaug 40% duralinių sinusų trombozių sukelia traukulius
- Asmuo, turintis duralinės sinuso trombozę, taip pat gali prarasti atmintį arba gali netikėtai nustoti kalbėti, atsižvelgiant į konkretų paveiktą duralinį sinusą.
Kai duralinė sinusų trombozė sukelia tik galvos skausmą ir miglotą regėjimą, ją galima supainioti su būsena, vadinama gerybine intrakranijine hipertenzija, dar vadinama pseudotumor cerebri.
Diagnozė
Jei eisite į greitosios pagalbos skyrių su bet kuriuo iš šių simptomų, turėtumėte tikėtis atlikti išsamų neurologinį tyrimą ir smegenų KT tyrimą. KT tyrimas yra gana greitas diagnostinis tyrimas, kuris gali parodyti kraujavimo sritis smegenyse.
Jei yra kraujavimas, gali būti pasirinkta operacija kraujo nutekėjimui. Tačiau norėdami diagnozuoti duralinės sinuso trombozę, gydytojai turi atlikti tyrimą, vadinamą magnetinio rezonanso venografija arba MRV, diagnostinį vaizdo tyrimą, kuris yra panašus į įprastą MRT, tačiau konkrečiai rodo kraują smegenų venose ir kaukolėje. .
Kai MRV nėra, KT angiografija taip pat gali būti naudojama duraliniams sinusams vizualizuoti.
Gydymas
- Chirurginiai gydymo būdai: kai dėl duralinės sinuso trombozės smegenyse atsiranda didelis kraujavimas, kraujui pašalinti gali prireikti operacijos. Kraujavimas smegenyse gali sukelti gyvybinių smegenų struktūrų suspaudimą, sukeldamas nuolatinę negalią ir galbūt net mirtį.
- Medicininiai gydymo būdai: jei jums diagnozuota duralinė sinusų trombozė, galite ilgai gydyti kraują skystinančiais vaistais, tokiais kaip heparinas, kumadinas ar Lovenox.Šie vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulio padidėjimui pažeistame duraliniame sinuse ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, dėl kurio gali atsirasti naujų ir galbūt blogesnių insultų.
Kai kuriais atvejais padidėjus didelių insultų intrakranijiniam slėgiui reikia sukelti hipotermiją arba atvėsinti kūno temperatūrą, o tai padeda išvengti tolesnio smegenų pažeidimo. Kai kurie eksperimentiniai gydymo būdai taip pat galimi pasirinktose šalies ligoninėse, kai kraujo krešulius galima suskaidyti pažeisto sinuso viduje, naudojant specialius endovaskulinės trombolizės metodus.
Kas rizikuoja?
Aštuoniasdešimt penki procentai žmonių, kuriems diagnozuota duralinė sinusų trombozė, turi polinkį susidaryti kraujo krešuliams. Kai kurios sąlygos ar įvykiai, dėl kurių žmonėms dažniau susidaro kraujo krešuliai, yra šie:
- Galvos trauma
- Paskutiniai trys nėštumo mėnesiai
- Prieš pat kūdikio gimdymą, jo metu ar po jo
- Kontraceptinių tablečių vartojimas
- Juosmens punkcijos (stuburo kranai)
- Infekcijos, ypač veido, akių ar ausų
- Kraujo sutrikimai, sukeliantys insultą
Žodis iš „Wellwell“
Duralinė sinusų trombozė nėra dažna, ir jei jums ar artimam žmogui buvo duralinė sinusų trombozė, tikėtina, kad jums diagnozuotas insultas. Duralinė sinusų trombozė yra insulto rūšis. Daugumai žmonių po duralinės sinusų trombozės atsigauna gerai, todėl reikia išsamaus įvertinimo, kad būtų galima nustatyti ir gydyti kraujo sutrikimus, kurie galėjo sukelti duralinės sinusų trombozę.
