xavierarnau / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- COVID-19 pacientų tyrimai, gydymas ir sveikimas JAV labai skiriasi.
- Pandemija nulėmė esamus sveikatos priežiūros paslaugų ir gydymo skirtumus.
- Nors FDA patvirtina gydymo schemas, geriausia apsauga nuo COVID-19 apima socialinį atsiribojimą, kaukės dėvėjimą ir karantiną namuose.
Spalio 2 d., Praėjus maždaug septyniems mėnesiams nuo pandemijos pradžios, prezidentas Donaldas Trumpas per „Twitter“ paskelbė apie savo COVID-19 diagnozę. Vėliau jo gydymas buvo aukščiausio lygio: visą parą teikiama priežiūra Walterio Reedo nacionaliniame karo medicinos centre, papildomas deguonis ir plačiajai visuomenei neprieinami eksperimentiniai vaistai - režimas, kurį sudaro antivirusinė terapija, vadinama remdesiviru ir Regeneron antikūnų kokteilis. Maisto ir vaistų administracija nuo to laiko patvirtino remdesivirą gydant COVID-19, reikalaujančią hospitalizacijos - tai tapo pirmuoju FDA patvirtintu viruso gydymu.
Paties prezidento gydymas visiškai prieštaravo naujienoms, pasirodžiusioms iš visos šalies ligoninių: pribloškė ligoninės, pakartotinai panaudojo AAP, o pacientams liepta vartoti Tylenol po to, kai jie buvo nusukti iš greitosios pagalbos skyriaus. Nors prezidentas Trumpas buvo greitai ir veiksmingai gydomas, daugelio Jungtinių Valstijų realybė dažnai apima kovą, kad pandemijos metu išliktų apdraustas ir sveikas. Nuo 2020 m. Rugsėjo 12,6 mln. Žmonių JAV buvo bedarbiai, o milijonai liko neapdrausti.
„Jei prezidentas gydosi veiksmingai, tai yra saugu, visiems kitiems turėtų būti pasiūlyta tokia pati“, - „Verywell“ sako Leo Nissola, MD, COVID Act Now ir Nacionalinio pasveikimo plazmos projekto medicinos patarėjas.
Ką tai reiškia tau
Šiuo metu kuriant vakcinos bandymus ir plačiajai visuomenei neprieinamus gydymo režimus, jūsų geriausia apsauga nuo COVID-19 vis dar yra socialinis atsiribojimas, kaukių dėvėjimas ir karantinas namuose.
Kaip COVID-19 veikia amerikiečius
Nuo kovo mėnesio JAV nuo COVID-19 mirė daugiau kaip 225 000 žmonių ir buvo užkrėsta daugiau kaip 8,5 milijono žmonių. Greitai per šalį išplitęs virusas nustatė esamus sveikatos priežiūros paslaugų ir gydymo skirtumus.
Simptomai ir testavimas
Dabar bandymai yra plačiau prieinami JAV, nei buvo pandemijos pradžioje. Rezultatų prieinamumas ir pasiskirstymas skiriasi priklausomai nuo valstijos ir apskrities, tačiau nemokami COVID-19 testai galimi tiems, kurie turi draudimą ir nėra.
Balandžio pabaigoje, praėjus beveik dviem mėnesiams nuo uždarymo pradžios JAV, Alcia Martinez, tarnautoja Markhame, Ilinojaus valstijoje, pradėjo jausti COVID-19 simptomus. "Atėjo pirmadienis, ir man labai skaudėjo gerklę", - labai gerai sako Martinezas. Kosulys, kūno skausmai, čiaudulys ir karščiavimas lydėjo jos gerklės skausmą - visi įprasti COVID-19 simptomai.
Gegužės 1 d. Martinezas nuvyko į COVID-19 bandymų vietą. Po trijų dienų ji gavo savo rezultatus. Ji buvo teigiama.
Pasak gydytojos Julitos Mir, praktikuojančios infekcinių ligų gydytoją ir Bendruomenės globos kooperatyvo vyriausiąją medicinos pareigūnę, važiavimas yra įprastas būdas pasitikrinti. „Pravažiavimas tikriausiai yra lengviausias būdas“, - sako Miras Verywellui. „Jūs tiesiog esate savo automobilyje ir atlikite bandymus.“
Kokios yra jūsų COVID-19 testavimo parinktys?
- Antigeno testas: nosies tampono tyrimas, kuriuo tikrinamas aktyvus virusas žmogaus organizme
- Antikūnų tyrimas: kraujo tyrimas, kuriuo patikrinama, ar nėra antikūnų
- PGR tyrimas: nosies tampono tyrimas, kuriuo nustatoma koronaviruso RNR
Naujo Džersio tekstilės dizaineris Quinnas Johnsonas * jokių simptomų neparodė. Būdama dviejų vaikų mama, Johnsonas reguliariai kas dvi savaites bandė, nes jos vaikai buvo įsitraukę į namų kiemo socializacijos grupę, kur nedidelis, savarankiškas tėvų ir vaikų tinklas apsiribojo savo socialine sąveika.
Panašiai kaip Martinez, Johnson taip pat atliko antigeno testą „Walgreens“ važiavime Naujajame Džersyje spalio 2 d. Per 15 minučių Johnson gavo teigiamų rezultatų. "Aš išsižiojau", - sako ji Verywell. "Aš iš karto privertiau išbandyti savo vyrą ir du vaikus".
Ankstyvosios pandemijos pradžioje šio greito plačiai paplitusio bandymo nebuvo. Siekiant išsaugoti bandymų išteklius, testus galėjo atlikti tik žmonės, kuriems pasireiškė ankstyvieji simptomai, tie, kuriems būdinga didelė rizika, ir sveikatos priežiūros darbuotojai. Liepos mėn. FDA leido atlikti pirmąjį plataus masto patikrinimo testą. Spalio 19 d. Savaitę, remiantis COVID stebėjimo projekto surinktais duomenimis, vidutiniškai per dieną buvo atlikta 1 048 000 bandymų, kurie nukrito žemiau dabartinio šalies tikslo. iš 1,8 milijono testų, kuriuos kasdien sukūrė Harvardo pasaulinio sveikatos instituto tyrėjai. Tik devynios valstybės pasiekia šį tikslą, o šešios valstybės yra arti, o 36 valstybės yra gerokai mažesnės už tikslą.
Pasak Mir, rezultatai gali trukti nuo dviejų dienų iki vienos savaitės. "Kai mes buvome piko metu, gegužės mėnesį arba balandžio pabaigoje, buvo sunkiau susigrąžinti testus", - sako Mir. „Žmonės laukė savaitės, kol gaus testo rezultatus.“
Vėlavimas gauti rezultatus, kurie, pranešama, piko metu gali būti iki 10 ar daugiau dienų, dažnai kelia pacientams sunkių situacijų. Neturėdami testo rezultatų, daugelis negali priimti sprendimų, ar pakeisti savo elgesį, praleisti darbą ir kt.
Nors medicinos specialistai pataria žmonėms elgtis taip, tarsi jie turėtų COVID-19, laukdami rezultatų, ilgesnį laukimo laiką tai gali būti nerealu. Rugsėjo ir rugpjūčio bangomis vidutinis respondentas laukė 6,2 dienos nuo testo paieškos iki testo rezultatų gavimo. Vidutinis bandymų laikas sumažėjo nuo 4 balandžio dienų iki 2,7 dienų rugsėjo mėn. Tačiau kai atvejai vėl ima didėti, šis skaičius gali svyruoti.
Diagnozė ir gydymas
Praėjus penkioms dienoms po to, kai Martinezo rezultatai buvo teigiami, ji nualpo ir buvo paguldyta į greitosios pagalbos skyrių kartu su savo tėvu Rusho medicinos centre Čikagoje. "Aš pabudau ant grindų ir galva atsitrenkė į vonios kambario durų kraštą", - prisimena ji.
Martinez laukė tik 30 minučių, kol pateks į ligoninę. Keista, kad per pandemiją skubios pagalbos skyriaus laukimo laikas sutrumpėjo 50 proc., Nes daugelis žmonių juos matė kaip labai užkrečiamas vietoves ir nevairavo.
Norėdami išsiaiškinti, kodėl Martinezas nualpo, gydytojai atliko krūtinės ląstos rentgenogramą, elektrokardiogramą ir kreatino fosfokinazės tyrimą.
Ankstyvosiose pandemijos stadijose, kadangi tyrimų galimybės buvo ribotos, gydytojai rėmėsi kitais tyrimais, kad diagnozuotų koronavirusą ir sveikatos problemas, kurias paūmėjo COVID-19. Medicinos direktorius, žinių ir praktikos medicinos direktorius Danielis Davisas sako, kad „Wellwell“ gydytojai dažnai atliko tyrimus krūtinės srityje, nes virusas daugiausia veikia viršutines kvėpavimo sistemas.
„Tyrimų nebuvimas buvo vienas iš dalykų, dėl kurių buvo sunkiau išsiaiškinti, kaip reaguoti į pandemiją, - sako Davisas. - Taigi anksti mes naudojome antrines indikacijas, tokias kaip krūtinės rentgeno spinduliai ar krūtinės ląstos CAT tyrimai. "
Tą pačią dieną Martinez buvo išleista be realaus paaiškinimo dėl jos alpimo kerų. Nors jos byla buvo ne tokia griežta, tėvo - ne. Prieš Martinezui išvykstant iš ligoninės, jos tėvas buvo paguldytas į greitosios pagalbos skyrių. "Jam reikėjo daugiau deguonies", - sako ji. Savaitę jis praleido intensyviosios terapijos skyriuje.
Daugelis COVID-19 pacientų, kuriems būdingi ne tokie sunkūs simptomai, praneša, kad jie buvo atsisakyti ligoninių, kad namuose išvengtų viruso. Martinezui davė Tylenol ir išsiuntė namo. Tai yra tipiškas COVID-19 pacientų gydymo kursas kartu su skysčiais ir poilsiu.
Quinnas Johnsonas, Naujasis Džersis
Vyriausybė iš esmės atsisakė atsakomybės rūpintis sergančiais žmonėmis.
- Quinnas Johnsonas, Naujasis DžersisAntradienį Martinezui paskambino gydytojas. „Man paskambino sakydamas, kad jam [jos tėvui] nebesiseka ir jo inkstai pradeda gesti“, - sako ji. „Pneumonija buvo blogesnė. Gegužės 28 d. Jie sako, kad nieko negali padaryti “.
Martinezas buvo nusivylęs, kaip ligoninė elgėsi su tėvo priežiūra. "Kai jie norėjo jį intubuoti, jie nepaklausė, ar aš noriu su juo kalbėti", - sako ji. "Tai buvo labai skubota ir tai įvyko taip greitai". Martinezo tėvas netrukus mirė nuo COVID-19.
Finansinis poveikis
Nors tą pačią dieną Martinez buvo išrašyta, jos apsilankymas ligoninėje kainavo 8 000 USD. Laimei, ji buvo apdrausta ir sumokėjo 75 USD kopiją. Jos tėvo ligoninės sąskaita siekė beveik milijoną dolerių.
Pastaraisiais metais skubios pagalbos skyrių apsilankymo išlaidos išaugo į viršų. 2018 m. Vidutinė skubios pagalbos centro apsilankymo kaina buvo 2096 USD. Didelės medicininės priežiūros išlaidos ir sveikatos draudimo stoka gali trukdyti žmonėms kreiptis pagalbos.
Užsisakius COVID-19, Johnsonas taip pat kėlė finansinių iššūkių. "Mes turėjome atšaukti savo kiemo podą dviem savaitėms ir vis tiek turėjome už tai sumokėti savo auklei", - sako Johnsonas. Dėl pandemijos Džonsonas metus buvo bedarbis. "Pandemija mane nužudė finansiškai, nes neturiu laiko namuose dirbti su savo vaikais", - sako ji. „Mano vyras prieš keletą mėnesių visam laikui neteko darbo, todėl negalime sau leisti vaikų priežiūros.“
Naujajame Džersyje, kur ji gyvena, vidutinės 4 metų vaiko priežiūros išlaidos kasmet kainuoja 10 855 USD, pasak Ekonominės politikos instituto. Ir rugsėjo mėn. Duomenimis, moterys palieka darbo jėgą keturis kartus daugiau nei Šeimos, ypač moterys, patiria didžiausią rūpestį vaikais ir namų valdymą pandemijos metu, kai daugelis vaikų negrįžo į asmeninį mokymą.
Nors Johnson nebuvo besimptomė, pandemijos metu neapdraustas spaudimas sukėlė stresą. „Jei būtume sirgę, būtume turėję skubėti apsidrausti sveikatos draudimu arba įvertinti, kiek kainuotų gydymas, ir pasverti mūsų galimybes“, - sako ji. Sveikatos draudimo planas „Cobra Medical Insurance“ jai kainuotų 3200 USD per mėnesį.
„Vyriausybė iš esmės atsisakė atsakomybės rūpintis sergančiais žmonėmis“, - sako Johnsonas. "Tiek daug žmonių prarado darbą, neturi pajamų ar perspektyvų, o sveikatos draudimas vis dar yra labai brangus."
Pasveikimas
Išleidusi Martinez iš greitosios pagalbos kambario, ji laiką leido lovoje ir gėrė skysčius, pavyzdžiui, arbatą ir vandenį. Po apsilankymo ligoninėje ji pamažu pradėjo jaustis geriau. "Manau, kad man buvo tiesiog dehidracija", - sako ji. „Grįžęs namo aš tiesiog pradėjau gerti daugiau skysčių.“
Nors Johnson nebuvo besimptomė, ji klydo atsargiai, gerdama skysčius, kuo daugiau ilsėdamasi ir vartodama vitaminą C bei cinką.
Nors sveikimas visiems gali atrodyti kitaip, mankšta, reguliarus valgymas ir drėkinimas, pasak Daviso, yra rekomenduojami atkūrimo veiksmai. „Kai nebeužsikrečiate, labai norime, kad pabandytumėte atgauti savo raumenų masę ir pakelti tą jėgą“, - sako jis. COVID-19 gali apkrauti įvairias kūno dalis, todėl mankšta ir sveika mityba gali padėti atsigauti.
Remiantis „Corona Tracker“ duomenimis, apie 65% COVID-19 pacientų JAV pasveiksta. Tačiau net patikrinus neigiamą viruso kiekį, tūkstančiai žmonių dabar laikomi „tolimųjų reisų keleiviais“, kur po daugelio mėnesių jie ir toliau turi viruso simptomų ir komplikacijų. Paskelbti pacientų grupių tyrimai ir apklausos rodo, kad praėjus 50 mėnesių iki 80% pacientų simptomai išlieka praėjus trims mėnesiams nuo COVID-19 atsiradimo.
Jungtinėse Valstijose milijonai žmonių lieka neapdrausti ir bedarbiai. Kadangi šiuo metu kuriami vakcinos tyrimai ir gydymo schemos nėra prieinamos plačiajai visuomenei, geriausia vidutinio amerikiečio apsauga nuo COVID-19 vis dar yra socialinis atsiribojimas, kaukių dėvėjimas ir karantinas namuose.
* Siekiant gerbti jų privatumą, Quinn Johnsono vardas buvo pakeistas.
Kaip vidutinis amerikietis atrodo „COVID-19 Care“?
