Kas yra vertigo?

Vertigo yra svaigulys, priverčiantis jaustis taip, lyg pasaulis suktųsi aplink tave. Jis gali būti apibūdinamas įvairiai - galvos svaigimas, sukimasis, siūbavimas ar pakreipimas - ir gali būti pakankamai lengvas ar sunkus, kad sukeltų vaikščiojimo sunkumų ir net kritimų. Atsižvelgiant į pagrindinę galvos svaigimo priežastį (pavyzdžiui, vidinės ausies ar nervų problemą ar migreną), gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Pykinimas.

Vertigo simptomai

Vertigo iškreipia jūsų krypties pojūtį ir kūno suvokimą erdvėje. Serijos gali trukti nuo kelių minučių ar mažiau iki kelių valandų. Jie gali būti vos pastebimi arba visiškai sutrikdyti (pavyzdžiui, visiškas pusiausvyros praradimas iki tokio lygio, kad negalite pakęsti nenukritęs).

Dažni galvos svaigimo simptomai yra:

• Svaigsta jausmas, tarsi suktųsi jūs ar jūsų aplinka
• Pajutimo, pakrypimo ar traukimo link kryptis
• Pusiausvyros praradimas
• Sunkumas stovint ar netvirtas vaikščiojimas

Kiti simptomai gali lydėti vertigo ir priklausys nuo priežasties. Šie simptomai gali būti:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Galvos skausmas
• Jautrumas šviesai ir garsui
• Prakaitavimas
• Nenormalūs akių judesiai
• Klausos praradimas
• Spengimas ausyse
• Vienpusis spengimas ausyse (spengimas ausyje)
• Ausų pilnumas
• Ausų skausmas

Vertigo priežastys

Vertigo gali būti daugelio ligų simptomas, o su vertigo susijusias diagnozes galima suskirstyti į tas, kurios susijusios su periferine nervų sistema ir centrine nervų sistema.

Veryvelas / Gary Fersteris

Periferinė nervų sistema

Periferinė nervų sistema susideda iš nervų ląstelių, esančių ne smegenyse ir nugaros smegenyse, pavyzdžiui, kaukolės ir stuburo nervai.

Gerybinis paroksizminis pozicioninis vertigo

Manoma, kad gerybinį paroksizminį padėties galvos svaigimą (BPPV) sukelia kalcio liekanos vidinėje ausyje. Paprastai asmuo, turintis BPPV, apibūdins trumpą verpimo pojūtį, kai tam tikrais būdais judina galvą (pvz., Pakreipia galvą atgal, kad pažvelgtų į dangų). Pykinimas taip pat gali būti, bet retai - vėmimas.

Vestibulinis labirintitas

Vestibulinis labirintitas, dar vadinamas vestibuliariniu neuronitu, yra virusinė ar postviralinė uždegiminė būklė, veikianti aštuntą kaukolės nervą - dar kitaip. jūsų vestibulocochlearinis nervas, kuris perduoda garso ir balanso informaciją iš jūsų ausies į jūsų smegenis.

Ši būklė sukelia staigų, stiprų galvos svaigimą kartu su pykinimu, vėmimu ir nestabiliu vaikščiojimu.

Ménière’o liga

Menjero liga atsiranda dėl nenormalaus skysčių kaupimosi vidinėje ausyje. Tai siejama su sunkiu vertigo epizodais, trunkančiais kelias minutes ar kelias valandas, be vienpusio spengimo ausyse, klausos praradimo ir ausies pilnumo. Vertigo epizodų metu taip pat dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas ir disbalansas.

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies infekcija) gali sukelti nespecifinį galvos svaigimą, be ausies skausmo ir susilpnėjusios klausos.

Retos būklės

Yra keletas retų periferinės nervų sistemos būklių, kurios taip pat gali sukelti galvos svaigimą, pavyzdžiui:

• Otosklerozė: būklė, atsirandanti dėl nenormalaus kaulų augimo vidurinėje ausyje, sukeliančios klausos praradimą, o kartais ir galvos svaigimą bei spengimą ausyse.
• Labirinto smegenų sukrėtimas: būklė, sukelianti klausos praradimą ir kai kuriais atvejais galvos svaigimą dėl galvos traumos vidinėje ausyje
• Perilimfatinė fistulė: būklė, kai fistulė (nenormalus ryšys) išsivysto vienoje ar daugiau membranų, kurios atskiria oru užpildytą vidurinę ausį nuo skysčio pripildytos vidinės ausies. Vertigo atsiranda dėl vidurinės ausies slėgio pokyčių, kurie perkeliami į vidinę ausį, dažnai kai žmogus įsitempia ar čiaudėja.
• Ramsay Hunt sindromas: Šis sindromas atsiranda dėl veido nervo infekcijos herpes zoster virusu. Be skausmingo raudono, pūslinio bėrimo palei ausį ar ausies kanale, žmogus patiria vienpusį veido silpnumą, ausies skausmą, klausos praradimą ir galvos svaigimą.

Veryvelas / Gary Fersteris

Centrinė nervų sistema

Centrinę nervų sistemą sudaro jūsų smegenys ir nugaros smegenys.

Ligų, kurios veikia jūsų centrinę nervų sistemą ir gali sukelti galvos svaigimą, pavyzdžiai yra šie.

Vestibulinė migrena

Vestibulinė migrena reiškia galvos svaigimą, kuris atsiranda dėl migrenos, kuri yra klasikinis vienpusis, pulsuojantis galvos skausmas. Be galvos svaigimo ir galvos skausmo, vartojant vestibulinę migreną, gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip pykinimas ir jautrumas šviesai ir (arba) garsui.

Insultas

Insultas, ypač smegenų kamiene ar smegenėlėse, gali sukelti galvos svaigimą. Paprastai pasireiškia ir kiti simptomai. Pavyzdžiui, smegenų kamieno insultas taip pat gali sukelti dvigubą regėjimą ir neaiškią kalbą.

Vestibulinė Švannoma

Vestibulinė schvanoma, dar vadinama akustine neuroma, yra gerybinis (ne vėžinis) navikas, išsivystantis ant aštuntojo kaukolės nervo. Be galvos svaigimo, gali atsirasti spengimas ausyse ir klausos praradimas.

Pažymėtina, kad kadangi šio tipo navikai auga lėtai, žmogaus galvos sukimasis gali būti subtilus, dažnai apibūdinamas kaip neaiškus siūbavimo, pakrypimo ar disbalanso jausmas.

Išsėtinė sklerozė

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė, neurologinė liga, kai žmogaus imuninė sistema klaidingai atakuoja smegenų ir (arba) nugaros smegenų nervinių skaidulų (vadinamų mielinu) apsauginę dangą. Jei mielino pažeidimas atsiranda tam tikrose smegenų kamieno ar smegenėlių srityse, gali atsirasti galvos svaigimas.

Epilepsijos sukimasis

Epilepsinis sukimasis reiškia vertigo, atsirandantį dėl traukulių sutrikimo.

Kitos svarbios priežastys

Svarbu nepamiršti, kad širdies sutrikimai, tokie kaip nenormalus širdies ritmas ar vazovagalinis presinkopas, gali sukelti galvos svaigimą.

Nors galvos svaigimas, susijęs su širdies problemomis, dažnai yra labiau lengvas nei verpimo ar svaigimo pojūtis, skirtumas gali būti subtilus, todėl gydytojas dažnai tirs širdies problemas, kai skundžiasi dėl galvos svaigimo ar galvos svaigimo.

Be širdies problemų, kitos galimos vertigo priežastys yra:

• Šalutinis vaistų poveikis (pvz., Toksinis poveikis aminoglikozidams)
• Psichiatrinis susirūpinimas (pvz., Depresija ar nerimas)
• Ortostatinė hipotenzija dėl įvairių priežasčių (pvz., Dehidracija, anemija ar nėštumas)

Kada kreiptis į gydytoją

Dėl galimo galvos svaigimo priežasčių, iš kurių kai kurios yra rimtos, gausos, svarbu dėl šio simptomo susitarti su gydytoju.

Jei turite vertigo su bet kuriuo iš šių simptomų / požymių, svarbu skubiai kreiptis į gydytoją:

• Naujas ar stiprus galvos skausmas
• Karščiavimas
• Regėjimo pokyčiai
• Alpimas
• Neurologinės problemos (pvz., Veido nusileidimas, rankos ar kojos silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas ar kalbos sutrikimas)
• Krūtinės skausmas ar kvėpavimo sutrikimai
• Stiprus vėmimas

Tas pats pasakytina, jei patiriate galvos svaigimą ir turite širdies problemų, insulto istoriją ar insulto rizikos veiksnių.

Diagnozė

Diagnozuojant „kodėl“ už galvos svaigimo, dažnai laikomasi įvairialypio požiūrio, kuris apima išsamią ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir kartais vaizdą ar kraujo tyrimus, atsižvelgiant į gydytojo įtarimą dėl tam tikrų diagnozių.

Medicinos istorija

Paskyrimo metu gydytojas jums užduos keletą klausimų, susijusių su galvos svaigimu, pavyzdžiui:

• Ar jūsų vertigo sukėlė staigus galvos padėties pasikeitimas?
• Kiek ilgai trunka galvos svaigimas, ar galvos svaigimas yra nuolatinis?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar esate patyręs bet kokios formos galvos traumą?
• Ar jaučiate papildomų simptomų (pavyzdžiui, klausos praradimas, spengimas ausyse, ausų skausmas, galvos skausmas ar kiti neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas, tirpimas ar neaiški kalba)?

Medicininė apžiūra

Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą, kuris apims širdies, neurologinį, galvos / kaklo, akių ir ausų tyrimą.

Tiksliau, norėdamas kruopščiai įvertinti galvos svaigimą, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių testų ar manevrų:

• „Dix-Hallpike“ manevras
• Galvos impulso testas
• Nistagmo testas
• Fukudos testas
• Rombergo testas

Kraujo ir kiti tyrimai

Kraujo tyrimai gali būti paskirti, jei jūsų vertigo kaltininkas įtaria pagrindinį procesą, pvz., Anemiją ar elektrolito anomaliją dėl dehidracijos. Panašiai, jei jūsų gydytojas nerimauja ar tiesiog nori pašalinti širdies problemas, gali būti paskirtas elektrokardiogramos (EKG) arba Holterio monitoriaus tyrimas.

Vaizdo bandymai

Vaizdo tyrimas, paprastai magnetinio rezonanso tomografija (MRT), yra būtinas, jei įtariama centrinės nervų sistemos sukimosi priežastis, pavyzdžiui, insultas, išsėtinė sklerozė ar vestibulinė schvanoma.

Gydymas

Vertigo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nors daugelis diagnozių yra gerybinės, kai kurios yra labai rimtos ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, ypač insulto.

Kaip gydomas insultas

Daugeliui kitų diagnozių pagrindinis gyvenimo būdas yra gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir (arba) vestibuliarinė reabilitacija.

Gyvenimo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai yra svarbūs gydant tam tikras diagnozes. Pavyzdžiui, dėl vestibuliarinės migrenos gydytojas gali rekomenduoti vesti migrenos dienoraštį ir vengti galimų migrenos veiksnių, tokių kaip miego trūkumas ar per didelis stresas.

Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat yra pagrindinis Ménière ligos gydymas ir apima druskos, kofeino ir alkoholio vartojimo ribojimą. Nors trūksta aukštos kokybės šių gyvenimo būdo apribojimų, susijusių su Ménière liga, tyrimų ir reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima patvirtinti, jog jie veiksmingi.

Dėl galvos svaigimo, susijusio su insultu, be skubios pagalbos, gydytojas rekomenduos mesti rūkyti ir spręsti visas pagrindines sveikatos problemas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.

Vaistas

Įvairios su vertigo susijusios diagnozės gali būti gydomos vaistais. Pavyzdžiui, dėl vestibuliarinio labirintito gydytojas gali rekomenduoti antihistamininį vaistą, vadinamą Antivert (meclizinu), ir vaistus nuo pykinimo, pvz., „Phenergan“ (prometaziną). Kartais, norint palengvinti vertigo, skiriamas benzodiazepinas, toks kaip Valium (diazepamas).

Sergant Menjero liga (be gyvenimo būdo pokyčių), gali būti rekomenduojamas tiazidinis diuretikas.

Dėl vestibulinės migrenos gali būti rekomenduojami profilaktiniai vaistai nuo migrenos, ypač jei migrena yra sunki ir (arba) dažna.

Epley manevras

BPPV sergantiems žmonėms gydyti naudojama technika, vadinama „Epley“ manevru. Šio manevro tikslas yra pašalinti kalcio šiukšles iš pusapvalio kanalo, esančio vidinėje ausyje.

2014 m. Paskelbti tyrimai rodo, kad šis manevras yra saugus ir efektyvus, nors po gydymo BPPV pasikartoja labai dažnai (apie 36 proc.).

„Epley“ manevro atlikimas namuose

Vestibulinė reabilitacija

Vestibulinė reabilitacija yra fizinės terapijos rūšis, kai pacientai, kuriems diagnozuota tam tikra vertigo, susijusi su periferine nervų sistema (pvz., Vestibuliarinis labirintitas), užsiima įvairiais galvos, akių ir pusiausvyros pratimais, kad palengvintų jų galvos svaigimą ir pagerintų jų stabilumą ir stabilumą. A

Tokia reabilitacija gali sumažinti galvos svaigimo simptomus

Papildomos priemonės

Kai kurie žmonės į savo gydymo planą įtraukia papildomą terapiją, ypač akupunktūrą. Tiesą sakant, žmonėms, kuriems diagnozuota gerybinė diagnozė - BPPV, vestibuliarinis labirintitas ir Menjero liga, nustatyta, kad akupunktūra yra veiksminga terapija siekiant nedelsiant palengvinti galvos svaigimą.

Žodis iš „Wellwell“

Vertigo yra nemalonus simptomas, kuris gali sekinti. Jei jaučiate vertigo, būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros specialisto įvertinimą. Nors dauguma galvos svaigimo atvejų yra gerybiniai, yra keletas rimtų atvejų, todėl svarbu pasitikrinti. Be to, gydytojas gali suteikti jums patarimų ir priemonių, kurių reikia norint vėl jaustis gerai ir stabiliai.