Beta adrenoblokatorių saugumas sergant kvėpavimo takų ligomis

Beta adrenoblokatoriai yra vaistų rūšis, naudojama gydant širdies ligas ir hipertenziją (aukštą kraujospūdį). Tačiau jūsų medicinos komanda gali atsargiai skirti beta adrenoblokatorių, jei sergate kvėpavimo takų liga, tokia kaip astma, arba lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), nes padidėja rizika patirti žalingą šalutinį poveikį, pvz., Dusulį ar kitų kvėpavimo simptomų paūmėjimas.

Keblu yra tai, kad dažnai serga ir širdies liga, ir plaučių (plaučių) liga, o beta adrenoblokatoriai dažnai yra naudingi, net jei turite abi ligas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti beta adrenoblokatorių ir paprašyti, kad būtumėte atsargūs ir praneštumėte apie bet kokį patiriamą šalutinį poveikį. Kitose gali būti tinkamesnės naujesnių vaistų galimybės.

Ką veikia beta adrenoblokatoriai

Beta adrenoblokatoriai, dar vadinami beta adrenerginių receptorių blokatoriais, mažina širdies ritmą ir kraujospūdį. Tai naudinga, jei sergate hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumu. Beta adrenoblokatoriai dažnai naudojami siekiant sumažinti širdies priepuolio riziką žmonėms, sergantiems širdies liga. Jie taip pat vartojami tam tikroms aritmijoms gydyti ir, kai kuriais atvejais, siekiant užkirsti kelią migrenai.

Šie receptiniai vaistai blokuoja epinefrino, hormono, atsakingo už širdies ritmo padidėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą, poveikį. Jungdamiesi prie širdies ir kraujagyslių paviršiaus molekulių, vadinamų beta-1 receptoriais, beta adrenoblokatoriai sumažina epinefrino poveikį. Dėl to sulėtėja širdies ritmas, sumažėja širdies susitraukimų jėga ir sumažėja kraujospūdis.

Naudoti sergant kvėpavimo takų ligomis

Beta adrenoblokatoriai gali būti naudingi tiems, kurie serga plaučių liga dėl kelių priežasčių:

• Jie gali padėti palaikyti optimalų kraujo spaudimą ir širdies veiklą, padėti išvengti dusulio (dusulio).
• LOPL yra susijęs su padidėjusia širdies nepakankamumo rizika, kurią beta blokatoriai gali padėti gydyti.
• Širdies ligos yra pagrindinė žmonių, sergančių plaučių liga, mirties priežastis, ir šie vaistai gali sumažinti šią riziką.

Tačiau ši nauda turi būti kruopščiai įvertinta su reikšminga rizika.

Plaučių šalutinis poveikis

Beta adrenoblokatorių vartojimo problema, jei sergate plaučių liga, yra tai, kad beta receptoriai taip pat randami plaučių audinyje. Kai epinefrinas prisijungia prie plaučių beta receptorių, kvėpavimo takai atsipalaiduoja (atsiveria). Štai kodėl galite naudoti „EpiPen“ kvėpavimo sistemos avarijai gydyti.

Beta adrenoblokatoriai sukelia kvėpavimo takų susitraukimą (susiaurėjimą), todėl sunku kvėpuoti. Tai paprastai nėra problema, nebent jūs jau užsikimšote ar susiaurėjote kvėpavimo takus dėl plaučių ligos.

Kvėpavimo takų beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis gali būti:

• Dusulys
• Greitas kvėpavimas
• Seklus kvėpavimas
• Švokštimas
• Nerimas
• Astmos paūmėjimas

Jei kyla bet kuris iš šių problemų, svarbu aptarti simptomus su savo gydytoju. Kartais dozės sumažinimas gali palengvinti vaistų šalutinį poveikį. Jei pajutote sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai

Beta adrenoblokatoriai gali paveikti beta-1 ir beta-2 receptorius. Apskritai beta-1 receptoriai yra labiau paplitę širdyje, o beta-2 receptoriai - plaučiuose.

Naujesni, antros kartos beta adrenoblokatoriai laikomi kardioselektyviais, nes jie turi didesnį afinitetą beta-1 receptoriams. Antrosios kartos beta adrenoblokatoriai apima:

• Brevibloc (esmololis)
• Tenormanas (atenololis)
• Toprolis XL (metoprololio sukcinatas)
• Zebeta (bisoprololio fumaratas)
• Bistolinis (nebivololis)

Paprastai tariant, kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai laikomi saugesniais, jei sergate plaučių liga, tokia kaip astma ar LOPL.

Pirmosios kartos beta adrenoblokatoriai yra neselektyvūs - blokuoja ir beta-1, ir beta-2 receptorius. Jie apima:

• Inderalas (propranololis)
• Trandatas (labetalolis)
• Corgard (nadololis)
• Koregas (karvedilolis)

Rizika

Turėkite omenyje, kad nors selektyvūs beta adrenoblokatoriai ne taip dažnai sukelia šalutinį poveikį plaučiams, kaip neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, jiegalisukelti plaučių šalutinį poveikį, ypač vartojant dideles dozes. Vartojant šiuos vaistus, gali pasireikšti dusulys, švokštimas, astmos ar LOPL paūmėjimas arba subtilesnis kvėpavimo takų poveikis, kurį galima išmatuoti atliekant diagnostinius tyrimus.

Kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai gali sumažinti priverstinį iškvėpimo tūrį (FEV1). Tai labiau būdinga, kai pirmą kartą pradedate juos vartoti. FEV1 yra oro tūrio matas, kurį galite išeikvoti su maksimaliomis pastangomis per vieną sekundę. Daugeliu atvejų FEV1 normalizuosis per savaitę ar dvi, kai tik jūsų kūnas prisitaikys prie vaisto.

Žodis iš „Wellwell“

Nors yra kardioselektyvių beta adrenoblokatorių, jūsų medicinos komanda dirbs su jumis, kad pritaikytų gydymą pagal jūsų specifinius poreikius, ir jums gali prireikti nekardioselektyvių beta blokatorių recepto. Turėkite omenyje, kad žmonės skirtingai reaguoja į skirtingus vaistus, todėl svarbu stebėti, ar neatsiranda naujų kvėpavimo takų simptomų, pvz., Kvėpavimo modelio pokyčių ar padidėjusio paūmėjimo sunkumo ar dažnio.