Švokštimas yra kvėpavimo metu atsirandantis aukšto lygio švilpimo garsas, kurį sukelia bronchiolių (kvėpavimo takų) uždegimas ir susiaurėjimas. Jis gali būti lėtinis arba ūmus ir atsirasti įkvėpus ar iškvėpus.
Švokštimo nėra vieno gydymo, nes yra keletas galimų priežasčių, tarp jų astma, alergija, kvėpavimo takų infekcija, miego apnėja ir širdies nepakankamumas. Kai kuriais atvejais švokštimui palengvinti gali pakakti tokių priemonių kaip karšto arbatos gurkšnojimas ar metimas rūkyti, o kitais atvejais gali prireikti receptinių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai ar bronchus plečiantys vaistai.
Laura Porter / Labai gerai
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Namų gynimo būdų retai pakanka kaip atskiro švokštimo gydymo, tačiau greičiausiai dauguma jų nėra kenksmingi ir prireikus gali padėti palaikyti agresyvesnes priemones.
Karšti gėrimai
Švokštimą kartais galima palengvinti gurkšnojant karštą gėrimą, kuris gali padėti sušvelninti krūtinės spūstis ir palengvinti skrandžio atsikosėjimą. Kofeino turintys gėrimai, tokie kaip kava ar arbata, taip pat gali turėti lengvą bronchus plečiantį poveikį, o tai reiškia, kad jie padeda atsipalaiduoti ir išplėsti susiaurėjusius kvėpavimo takus.
Remiantis 2010 m. ApžvalgaCochrane sistemingų apžvalgų duomenų bazė,kofeinas veikia panašiai kaip vaistas teofilinas ir astma sergantiems žmonėms gali pagerinti kvėpavimo takų funkciją, nors ir kukliai, bet iki keturių valandų.
Įkvėpimas garais
Įkvėpimas garais yra sena priemonė nuo krūtinės perštėjimo ir švokštimo. Šiltas, drėgnas oras veikia panašiai kaip karšti gėrimai - atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir atlaisvina kvėpavimo takus blokuojančias spūstis.
Tačiau neįrodyta, kad įkvepiant garo, jis gali kontroliuoti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus ir iš tikrųjų gali leisti infekcijai progresuoti, jei ji naudojama vietoj antibiotikų. vandens ar žengdami į karštą dušą, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nepadarysite daugiau žalos nei naudos.
Kvėpavimo pratimai
Kvėpavimo pratimai gali būti naudingi žmonėms esant bet kokiam švokštimui. Ypač gali būti naudingi du pratimai.
- Pilvo kvėpavimas: dar vadinamas diafragmos kvėpavimu, tai daroma leidžiant skrandžiui išsiplėsti įkvepiant (traukiant diafragmą žemyn), tada čiulpiant skrandį iškvepiant (stumiant diafragmą į viršų). Teigiama, kad pilvo kvėpavimas leidžia plačiau išplėsti plaučius nei kvėpavimas krūtine.
- Įkvėpta lūpomis: ši technika apima kvėpavimą per burną ir tolygaus oro srauto iškvėpimą per sučiauptas lūpas. Teigiama, kad ši technika ilgesnį laiką palaiko kvėpavimo takus, sulėtindama kvėpavimo dažnį ir gali padėti dusuliui (dusuliui), kuris dažniausiai pasireiškia švokštimo metu.
Savarankiško kvėpavimo metodus dažnai naudoja lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) sergantys žmonės, tačiau prieštaringi tyrimai, ar tokie pratimai veiksmingi šiam tikslui ir ar jie naudingi visais atvejais.
2019 m. TyrimasKvėpavimo sistemos priežiūrapranešė, kad kvėpavimas pilvu ir kvėpuojantis lūpomis gali pagerinti plaučių tūrį ir sulėtinti kvėpavimo greitį žmonėms, sergantiems LOPL, tačiau nebūtinai pagerina dusulį.
Metimas rūkyti
Rūkymas ne tik padidina švokštimo riziką, sukeldamas uždegimą plaučiuose, bet ir beveik visada prailgina ir pablogina ūminius simptomus. Net jei neturite LOPL ar kitos lėtinės kvėpavimo takų ligos, cigarečių dūmų bronchus sutraukiantis poveikis išlieka toks pats.
Jei jaučiate švokštimą, atsisakykite įpročio ir darykite visas pastangas, kad išvengtumėte antrinių dūmų. Jei turite lėtinį ar pasikartojantį švokštimą, pasitarkite su savo gydytoju apie metimo rūkyti programas ir pagalbines priemones, kurių daugelis yra visiškai įtrauktos įperkamos priežiūros įstatymą.
Taip pat reikėtų vengti garavimo, marihuanos rūkymo ir kaljanų.
Trigerių vengimas
Švokštimą, pasireiškiantį astma, alergijomis ir LOPL, dažnai kompensuoja aplinkos, cheminiai ar fiziologiniai veiksniai, sukeliantys bronchų susiaurėjimą ir bronchų spazmus. Kai kurie iš dažniausiai sukeliančių švokštimą sukelia:
- Šaltas, sausas oras
- Dulkių erkutės
- Tarakonai
- Pratimas
- Maistas
- Kvepalai ir kvepalai
- Vaistai
- Pelėsiai
- Naminių gyvūnėlių pleiskanos
- Žiedadulkės
- Kvėpavimo takų infekcijos
- Dūmai ir dūmai
- Stresas
Kartais gali būti sunku nustatyti trigerius. Norėdami grįžti į tuos, kurie gali turėti reikšmės jūsų švokštimui, laikykite simptomų dienoraštį, kuriame išsamiai aprašyti įvykiai ar medžiagos, su kuriomis esate susidūrę, taip pat datos ir išsami informacija apie galimas kvėpavimo problemas.
Laikui bėgant gali išsivystyti įpročiai, kuriais galite pasidalinti su alergologu, kuris yra specialiai apmokytas nustatyti alergiją ir astmos sukėlėjus.
Drėkintuvai ir oro filtrai
Švokštimą gali sukelti ir sustiprinti nedidelis drėgnumas ir ore esančios dalelės, sukeliančios bronchiolių susiaurėjimą. Drėkintuvas prideda drėgmės ore, ypač žiemos mėnesiais, ir gali padėti užmigti, nes sumažina burnos ir nosies sausumą (net jei knarkiate).
Kai kuriuose drėkintuvuose yra HEPA filtrai, kurie gali pašalinti žiedadulkes, dulkes ir kitus dirgiklius iš oro. Arba galite nusipirkti atskirą kelių filtrų oro valytuvą su HEPA filtru ir aktyvintos anglies filtru.
Pasirinkite oro valymo įrenginį, kurio dydis bus tinkamas patalpoje, kurioje jis bus naudojamas, ir smulkių dalelių reitingas yra 2,5 (PM 2,5), o tai reiškia, kad jis gali pašalinti kai kurias puikiausias ore esančias daleles.
Vaistai be recepto
Tarp nereceptinių vaistų, kurie tam tikriems žmonėms gali padėti pašalinti švokštimą, yra bronchus plečiantys vaistai, vartojami astmai gydyti, antihistamininiai vaistai lengviems alergijos sukeliamiems kvėpavimo takų simptomams gydyti ir priešuždegiminiai vaistai, palengvinantys bronchito simptomus, susijusius su kvėpavimo takų infekcija. . (Atkreipkite dėmesį, kad taip pat yra receptinių šių vaistų versijų.)
Nebiržiniai bronchus plečiantys vaistai
Jei kartais pasireiškia lengvi astmos priepuoliai, jums gali būti tinkamas nereceptinis inhaliatorius, pvz., Asthmanefrinas (racepinefrinas) arba Primatene Mist (epinefrinas). Šie vaistai veikia atidarant ir atpalaiduojant susiaurėjusius kvėpavimo takus.
Nors nebiržiniai bronchus plečiantys vaistai paprastai yra saugūs, neturėtumėte jų vartoti, nebent pulmonologas diagnozavo astmą. Pasak Maisto ir vaistų administracijos (FDA), net 20% „Primatene Mist“ vartotojų turėtų vartoti receptinius vaistus nuo astmos ir prižiūrėti gydytoją.
Dažni OTC astmos inhaliatorių šalutiniai poveikiai yra šie:
- Nerimas
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Nervingumas
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Sinuso skausmas
- Gerklės skausmas
- Drebulys
- Vėmimas
Nei Asthmanefrin, nei Primatene Mist niekada neturėtų būti vartojami kitoms ligoms, išskyrus astmą. Jie negali gydyti kvėpavimo takų infekcijų ar LOPL ir gali pabloginti būklę, atidėdami tinkamą gydymą.
Nebiržiniai antihistamininiai vaistai
Neretai dėl alergijos, ypač sezoninės alergijos, kurią sukelia medžių ir žolių žiedadulkės, pasireiškia čiaudulys, nosies užgulimas, kosulys ir net švokštimas. Nereceptiniai antihistamininiai vaistai dažnai yra pirmos eilės gynyba nuo nesudėtingos lengvos ar vidutinio sunkumo alergijos. Jie padeda blokuoti histamino, organizmo išskiriamos cheminės medžiagos, sukeliančios alergijos simptomus, veikimą.
Naujos kartos antihistamininiai vaistai, kuriuos galima įsigyti be recepto, yra mažiau raminantys ir paprastai gali padėti per 30 minučių. Jie apima:
- Allegra (feksofenadinas)
- Claritinas (loratadinas)
- Zyrtec (cetirizinas)
Antihistamininiai vaistai ypač veiksmingai sumažina švokštimo ir dusulio dažnį ar sunkumą žmonėms, sergantiems alergine astma.
Niekada negalima ignoruoti ar sumažinti su alergija susijusio švokštimo, ypač jei pasireiškia dilgėlinė ar bėrimas, dusulys, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas ar veido, liežuvio ar gerklės patinimas.Tai visi galimai mirtinos, sisteminės alerginės reakcijos, vadinamos anafilaksija, simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos ir nedelsiant suleisti epinefrino.
Nebiržiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai
Švokštimas yra dažnas kvėpavimo takų infekcijų simptomas, kurį dažniausiai sukelia tokie virusai, kaip respiracinis sincitinis virusas (RSV), gripas ir įvairūs peršalimo virusai (įskaitant adenoviruso ir koronaviruso padermes). Tokia infekcija gali sukelti ūminį bronchitą - būklę, kai kvėpavimo takai tampa uždegimi ir pradeda siaurėti.
Dėl lengvo nekomplikuoto bronchito, kurį sukelia RSV ir kiti kvėpavimo takų virusai, nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), pvz., Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naproksenas) ar net aspirinas, gali padėti palengvinti uždegimą ir su juo susijusį karščiavimą bei kūno skausmus. Tylenolis (acetaminofenas), kitas skausmo malšintuvas, taip pat gali padėti.
Niekada neduokite aspirino vaikui ar paaugliui, sergančiam virusine infekcija ar karščiavimu, nes žinoma, kad šis vaistas sukelia Reye sindromą, potencialiai sunkią būklę, galinčią sukelti smegenų patinimą, kepenų pažeidimą ir net mirtį.
Receptai
Švokštimas, susijęs su astma ir LOPL, paprastai gydomas receptiniais inhaliaciniais ir geriamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kortikosteroidais ir, kai kuriais atvejais, antihistamininiais vaistais.
Trumpalaikis bronchus plečiančių vaistų ir antibiotikų vartojimas pagrindinei infekcijai gydyti taip pat gali veiksmingai gydyti bronchų infekcijas ir palengvinti simptomus.
Bronchus plečiantys vaistai
Bronchus plečiantys vaistai tiekia vaistus tiesiogiai į plaučius arba į kraują, kad atidarytų ir atpalaiduotų susiaurėjusius kvėpavimo takus. Yra du tipai:
- Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, dar vadinami gelbėjimo inhaliatoriais, kurie sustabdo astmos priepuolį ar LOPL paūmėjimą, kai jis pasireiškia
- Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (įkvepiamieji arba geriamieji), kurie nuolat naudojami padidėjusiam kvėpavimo takų jautrumui sumažinti ir ilgalaikiai astmos ar LOPL simptomų kontrolei užtikrinti.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai, dar vadinami steroidais, yra geriamieji arba inhaliuojamieji vaistai, dažniausiai vartojami lėtiniam plaučių uždegimui malšinti. Narkotikai veikia malšindami imuninę reakciją, sukeliančią bronchų spazmus.
Inhaliuojami kortikosteroidai dažnai vartojami kartu su ilgai veikiančiais įkvepiamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kad būtų galima geriau kontroliuoti LOPL ar astmos simptomus. Taip pat yra inhaliatorių, tokių kaip „Advair Diskus“, kurie kortikosteroidus, tokius kaip flutikazonas, derina su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais, tokiais kaip salmeterolis, žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL.
Geriamieji kortikosteroidai yra naudojami trumpalaikiai sunkių LOPL simptomų kontrolei, o po to palaipsniui mažėja inhaliacinių kortikosteroidų naudai.
Antihistamininiai vaistai
Žmonėms, kuriems yra sunkių ar lėtinių alergijos simptomų, alergologai dažnai skiria stipresnius ar ilgiau trunkančius antihistamininius vaistus nei jų nebiržiniai.
Jie apima:
- Clarinex (desloratadinas)
- Palgicas (karbinoksaminas)
- Periactinas (ciproheptadinas)
- Vistaril (hidroksizinas)
- Xyzal (levocetirizinas)
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (Palgic, Periactin ir Vistaril) gali sukelti mieguistumą ir yra tinkamiausi, jei alergija neleidžia jums naktį. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai („Clarinex“ ir „Xyzal“) mažiau raminantys ir gali būti vartojami dienos metu.
Kiti receptiniai vaistai
Atsižvelgiant į pagrindinę švokštimo priežastį, simptomams išvengti ar kontroliuoti gali būti naudojami kiti vaistai.
Jie apima:
- Antibiotikai bakterinėms plaučių infekcijoms gydyti
- Anticholinerginiai vaistai, padedantys kontroliuoti ūminę astmą ar LOPL simptomus
- Biologiniai imunomoduliatoriai lėtiniams uždegiminiams plaučių sutrikimams gydyti
- Leukotrieno modifikatoriai žmonėms, sergantiems lengva ir nuolatine astma
- Putliųjų ląstelių stabilizatoriai, siekiant geriau kontroliuoti astmą ar LOPL simptomus
- PDE4 inhibitoriai plaučių uždegimui mažinti
Astmos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Specialios terapijos
Švokštimas, susijęs su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, LOPL, cistine fibroze ir bronchektazėmis, dažnai naudingas rankiniu ar mechaniniu būdu, kad palengvintų kvėpavimo obstrukciją.
Jie apima:
- Deguonies terapija, trumpalaikė ar nuolatinė, gali būti taikoma, jei dėl kvėpavimo apribojimo sumažėja deguonies kiekis kraujyje (hipoksija).
- Kvėpavimo takų klirensas, atliekamas namuose ar kineziterapeuto, naudojamas plaučiams išvalyti nuo susikaupusių gleivių, naudojant mukolitikus, rankinius mušamuosius instrumentus arba svyruojančius ar vibruojančius prietaisus.
- Plaučių reabilitacija, kurią prižiūri kvėpavimo priežiūros specialistas, naudojama plaučių funkcijai pagerinti mankštinantis, maitinant, palaikant emociškai ir perkvalifikuojant kvėpavimą.
Švokštimas, atsirandantis dėl miego apnėjos, gali būti gydomas nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatu, kurį nešiojate ant veido, kad išvengtumėte kvėpavimo spragų.
Chirurgija retai yra švokštimo gydymas. Net tais atvejais, kai yra struktūrinis defektas, pvz., Balso stygos disfunkcija, chirurgija svarstoma tik po to, kai visos kitos neoperacinės galimybės nesuteikė pagalbos.
Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)
Alternatyviosios medicinos specialistai gali kreiptis į bet kurį iš kelių būdų, kaip sušvelninti švokštimą arba užkirsti kelią spazmams ir kvėpavimo takų susiaurėjimui, kurie sukelia ūminius kvėpavimo simptomus.
Svarbu pažymėti, kad dauguma turi mažai mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą. Jei nuspręsite įtraukti papildomą vaistą į savo gydymo planą, praneškite savo gydytojui, kad jis galėtų stebėti bet kokį šalutinį poveikį ir užkirsti kelią vaistų sąveikai.
Aromaterapija
Aromaterapija, paprastai apimanti eterinių aliejų įkvėpimą terapiniais tikslais, kai kurių CAM specialistų manymu yra naudinga žmonėms, sergantiems tam tikromis kvėpavimo takų ligomis. Tarp aliejų, kurie dėl priešuždegiminio ir antibakterinio poveikio lengvina švokštimą ir kitus ūmus kvėpavimo simptomus, yra šie:
- Anyžių aliejus
- Eukalipto aliejus
- Pipirmėčių aliejus
- Arbatmedžio aliejus
- Čiobrelių aliejus
Nepaisant tariamos naudos, tam tikrų eterinių aliejų įkvėpimas gali pabloginti, o ne pagerinti kvėpavimo simptomus.
2018 m. TyrimasAstmos ir alergijos leidinysnustatė, kad įkvėpus eukalipto ir kitų aliejų, turinčių pineno, gali padidėti kvėpavimo takų uždegimas, sumažėti maksimalus iškvėpimo srautas ir padidėti nosies užgulimas.
Akupunktūra
Nenustatyta, kad akupunktūra, apimanti plonas adatas, įterpiama į pagrindinius kūno taškus terapiniais tikslais, sėkmingai palengvina ūmius astmos simptomus. Nepaisant to, suvokiama akupunktūros nauda daugelį paskatino tyrinėti šią alternatyvią terapiją.
Remiantis 2011 mNaujosios Anglijos medicinos žurnalas,imituota „fiktyvi“ akupunktūra sumažino astma sergančių žmonių krūtinės spaudimo ir kvėpavimo sunkumų suvokimą dėl placebo efekto, tačiau nieko nepadarė, kad pagerintų plaučių funkciją ar užtikrintų geresnę astmos kontrolę.
Buteyko kvėpavimas
Buteyko kvėpavimas yra alternatyvi terapija, pirmiausia naudojama astmai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jis pagrįstas idėja, kad kvėpavimo sutrikimus sukelia lėtinė hiperventiliacija, kuri skiriasi nuo pulmonologų ir kineziterapeutų patvirtintų kvėpavimo pratimų pagrindo.
Ši technika apima įvairius žingsnius, įskaitant kvėpavimą nosimi, susilpnėjusį kvėpavimą (sąmoningai sumažinant kvėpavimo greitį ar tūrį) ir atsipalaidavimą.
Nors 2013 m. Atliktas Filipinų tyrimas padarė išvadą, kad kvėpuojant Buteyko, astma sergantiems žmonėms sumažėjo įkvepiamų kortikosteroidų poreikis, tyrimas buvo nedidelis (16 žmonių) ir jame buvo naudojami subjektyvūs klausimynai, o ne plaučių funkcijos tyrimai.
Pagal 2020 m. ApžvalgąCochrane sistemingų apžvalgų duomenų bazė,Buteyko kvėpavimas ar kitos alternatyvios kvėpavimo praktikos (pvz., pranajama) nereiškė, kad astma sergantys žmonės pagerėjo.
Speleoterapija
Speleoterapija, alternatyvi terapija, naudojama Vidurio ir Rytų Europoje, remiasi hipoteze, kad nuolatinis druskingo oro įkvėpimas urvuose ir kitose požeminėse aplinkose gali pertvarkyti kvėpavimo takus ir pagerinti astmos bei kitų kvėpavimo takų ligų simptomus.
Be požiūrio nepraktiškumo, yra tik daugiau nei apibendrinti teiginiai, palaikantys speleoterapijos naudojimą bet kuriai medicininei būklei.
Žodis iš „Wellwell“
Nenustačius medicininės diagnozės, niekada nereikėtų ignoruoti lėtinio ar pasikartojančio švokštimo ar gydyti savimi. Jei atsiranda naujas, nuolatinis ar stiprėjantis švokštimas, turėtumėte kreiptis į medicinos specialistą, kad gautumėte tinkamą įvertinimą ir gydymą. Ignoruojant tokius simptomus, kvėpavimo takai gali progresuoti ir pablogėti. Dėl tokių ligų kaip LOPL tai gali sukelti negrįžtamą plaučių pažeidimą ir padidėjusią ankstyvos mirties riziką.
Teisinga diagnozė ir gydymas gali padėti apsaugoti plaučius, taip pat apsaugoti jūsų sveikatą ir gerovę.
.jpg)
.jpg)
