Bilirubino testo naudojimas, šalutinis poveikis ir procedūra

Bilirubino tyrimai, kuriais nustatomas bendro bilirubino, nekonjuguoto (netiesioginio) ir konjuguoto (tiesioginio) bilirubino kiekis kraujyje, yra kraujo tyrimų grupė, naudojama padėti įvertinti įvairias virškinimo trakto ir kraujo ligas.

Bilirubinas yra cheminis komponentas raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) viduje. Jis turi gelsvai rudą spalvą, kuri prisideda prie šlapimo ir išmatų spalvos. Didelis bilirubino kiekis gali pagelsti odą ir akis. Padidėjęs bilirubinas yra kenksmingas organizmui, ir tai rodo keletą rimtų sveikatos sutrikimų.

Testo tikslas

Suaugusiesiems gali tekti atlikti bilirubino tyrimus, kurie padės diagnozuoti ligą. Jei turite kepenų ligos, kasos ligos, tulžies pūslės ligos ar hemolizinės anemijos (per didelio RBC suskaidymo) požymių, simptomų ar rizikos veiksnių, šis tyrimas gali būti paskirtas. Bilirubino tyrimai dažnai taip pat reikalingi stebint gydymą, jei jums buvo diagnozuota kuri nors iš šių sveikatos būklių.

Jums gali prireikti bilirubino testo, jei turite:

• Gelta (akių ar odos pageltimas)
• Nuolatinis skrandžio sutrikimas, pykinimas ir vėmimas
• Tamsus šlapimas arba kraujas šlapime
• Nuolat mažai energijos
• Nepaaiškinamas sumišimas
• Hepatito infekcija
• Gausus alkoholio vartojimas
• Vartojo tam tikrus vaistus, įskaitant chemoterapiją, amiodaroną ir antipsichozinius vaistus
• Pilvo trauma
• RBC infekcija, pvz., Maliarija
• Būklės, dėl kurios sutrinka RBC, pablogėjimas, pvz., Pjautuvinė ląstelių liga ar gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Kodėl šis testas

Bilirubino tipai, išmatuoti atliekant bilirubino tyrimus, gali padėti gydytojams nustatyti, ar turite problemų dėl per didelio RBC skilimo, ar dėl detoksikuojančio bilirubino, kai RBC suyra. Supratimas, kaip paprastai bilirubinas veikia jūsų organizme, gali padėti suprasti, kodėl gydytojai jums užsakė bilirubino tyrimus.

Paprastai jūsų RBC perneša deguonį ir maistines medžiagas, kad suteiktų jums energijos. RBC paprastai išgyvena apie tris ar keturis mėnesius, tada jie sugenda ir kai kurie jų komponentai yra perdirbami. Nekonjuguotas (netiesioginis) bilirubinas yra toksinis RBC skilimo produktas, kurį reikia detoksikuoti kepenyse proceso metu, pakeičiančiu jį į konjuguotą (tiesioginį) bilirubiną, kuris tada per tulžies latakus ir tulžies pūslę pernešamas į žarnyną ir galiausiai išsiskiria. išmatose.

Bet kurio šio proceso etapo problema gali sukelti aukštą bilirubino kiekį. Jei per daug sutrinka RBC, energijos yra mažai, šlapimas gali būti tamsus ar kruvinas, netiesioginis bilirubino kiekis gali padidėti ir bendras bilirubino kiekis taip pat gali būti padidėjęs.

Galimos priežastys

• Jei sergate liga, kuri pažeidžia tulžies pūslę ar tulžies latakus, sujungtus su jūsų kepenimis, gali pykinti, vemti ir skaudėti skrandį. Jūs taip pat galite turėti padidėjusį konjuguotą (tiesioginį) bilirubiną ir galbūt padidėjusį bendrą bilirubino kiekį, nes negalite jų pašalinti iš savo kūno.
• Jei sergate kepenų liga, gali būti mažai energijos, sumišimas, pilvo skausmai ir padidėjęs konjuguotas (tiesioginis) bilirubinas ir (arba) nekonjuguotas (netiesioginis) bilirubinas ir bendras bilirubinas.

Kadangi bilirubino kiekis rodo kelias skirtingas sąlygas, jums tikriausiai tuo pačiu metu reikės kitų tyrimų, kurie padėtų išsiaiškinti jūsų simptomų priežastis.

Panašūs testai

Jei tikrinate bilirubino kiekį, yra didelė tikimybė, kad jūsų gydytojai taip pat patikrins kai kuriuos kitus kepenų funkcijos tyrimus arba jūsų RBC koncentracijos ir funkcijos rodiklius.

Šie papildomi tyrimai kartu su bilirubino tyrimų rezultatais suteikia išsamesnį jūsų būklės priežasties ir pasekmių vaizdą, padėdami nustatyti jūsų diagnozę.

• RBC skaičius: Šis testas nustato jūsų RBC koncentraciją ir kiekį ir gali nustatyti, ar turite mažakraujystę.
• Hemoglobinas: Šis kraujo tyrimas matuoja hemoglobino, baltymo, kuris perneša deguonį jūsų RBC, lygį.
• Šlapimo bilirubino kiekis: jei jums atliekamas bilirubino kiekio kraujyje tyrimas, taip pat galite atlikti šlapimo bilirubino testą. Tai nėra laikoma tokia tikslia kaip kraujo tyrimas, tačiau tai gali padėti nustatyti, ar bilirubino perteklius pašalinamas su šlapimu.
• Alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato fosfatazė (AST): Šie tyrimai matuoja fermentus kepenyse, o padidėjęs kiekis rodo kepenų pažeidimą ar ligą, kurią gali sukelti vaistai, alkoholis, hepatitas ar trauma.
• Albuminas: Mažas kepenų gaminamo baltymo albumino kiekis rodo, kad kepenys veikia ne taip, kaip turėtų.
• Šarminė fosfatazė (ALP): tai fermentas, kuris gali būti padidėjęs sergant tulžies latakų liga.
• Gama glutamiltransferazė (GGT): Tai fermentas, kuris gali padidėti sergant lengva ar ankstyva kepenų liga. Jei jūsų lygis yra didelis, tai rodo, kad simptomus ir bilirubino kiekį greičiausiai sukelia kepenų ligos, o ne hemolizinė anemija.
• Infekciniai hepatito tyrimai: kepenų ligą gali sukelti hepatitas A, B, C, D ir E, kurie yra skirtingi hepatito virusai, nukreipti į kepenis.Šie virusai plinta kiekvienam žmogui skirtingais mechanizmais, ir nors jie visi kenkia kepenims, kiekvienas iš jų paprastai turi savo unikalius simptomus.
• Cholesterolis ir trigliceridai: sergant kai kuriomis kepenų ligomis, cholesterolio ir riebalų kiekis gali būti nenormalus, todėl kartu su bilirubino tyrimais gydytojas taip pat gali skirti cholesterolio ir trigliceridų (tam tikros rūšies riebalų).

Apribojimai

Kaip galite pasakyti pagal bandymų, kurie gali lydėti bilirubino tyrimus, skaičių, rezultatai yra naudingi, tačiau ar jie dažniausiai yra naudingiausi, kai juos vertina kartu su kitais tyrimais.

Rizika ir kontraindikacijos

Bilirubino kiekis matuojamas atliekant kraujo tyrimą. Pats testas yra saugus, be jokio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

Prieš bandymą

Jei gydytojas rekomenduoja atlikti bilirubino tyrimą, galbūt jį galėsite atlikti iškart savo gydytojo kabinete ar netoliese esančioje laboratorijoje. Tačiau kai kurios laboratorijos reikalauja, kad prieš bilirubino tyrimą susilaikytumėte nuo maisto ar gėrimų iki aštuonių valandų, ypač jei tikrinate ir cholesterolio kiekį. Tai reiškia, kad gali tekti grįžti kitu metu, kad atliktumėte bilirubino testą. Geriausia pasitarti su gydytoju arba laboratorija.

Laikas

Bilirubino tyrimas ir kiti tuo pačiu metu atliekami kraujo tyrimai turėtų trukti ne ilgiau kaip penkias minutes. Visas procesas, įskaitant registraciją, sutikimo formų pasirašymą, apmokėjimą ir savo eilės laukimą, iš viso gali užtrukti nuo vienos iki dviejų valandų. Norėdami sužinoti tiksliau, kiek laiko turėtumėte skirti savo tyrimui, galite patikrinti laboratorijoje, kur jums bus paimtas kraujas.

Vieta

Kraujo tyrimai, pvz., Bilirubino kiekis, paprastai gali būti atliekami tiesiai gydytojo kabinete. Jums gali tekti paimti kraują iš ligoninės ar laboratorijos, atsižvelgiant į jūsų sveikatos draudimo plano specifikacijas ir politiką.

Ką rengtis

Būkite tikri, kad dėvėjote trumpas rankoves arba marškinėlius su pakankamai laisvi rankovėmis, kad juos būtų lengva pakelti virš alkūnės, kad būtų galima lengvai prieiti prie venos. Kai kurie žmonės eidami į darbą nori dėvėti ilgas rankoves, kad išvengtų akivaizdaus tvarsčio.

Maistas ir gėrimai

Prieš bandymą gali tekti susilaikyti nuo maisto ir gėrimų keturias – aštuonias valandas. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Bilirubino testas paprastai apima daugumą sveikatos draudimo planų. Geriausia pasitikrinti savo draudimo plane arba laboratorijoje, kur atliksite tyrimą, kad būtumėte tikri. Taip pat verta patikrinti, ar jums reikia padengti šio bandymo kopijavimo išlaidas.

Jei už tyrimą mokėsite patys, viso bilirubino kiekio kraujyje tyrimo, atliekant tiesioginį kraujo bilirubino tyrimą, kaina svyruoja maždaug nuo 20 iki 90 USD. Netiesioginio bilirubino kiekio matuoti neturėsite atskiro tyrimo, nes jis apskaičiuojamas pagal bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio rezultatus. Kaip ir daugumos tyrimų atveju, kaina gali būti didesnė ar mažesnė, o kainą galite sužinoti laboratorijoje ar gydytojo kabinete, kur atliksite tyrimą.

Ką atnešti

Būtinai pasiimkite identifikavimo metodą, savo sveikatos draudimo kortelę ir mokėjimo formą, jei reikės padengti kopijavimo išlaidas arba jei mokėsite už testą patys. Nereikia nieko su savimi atsinešti, nes būsite budrus viso testo metu ir galėsite važiuoti visur, kur jums reikės. Jei ruošiatės bandymui nevalgote, verta atsinešti užkandžių ar gėrimų, kad po to nebebūtumėte alkani.

Testo metu

Kai eisite atlikti kraujo tyrimo, susitiksite su slaugytoja arba flebotomistu (techniku, kuris specializuojasi kraujo paėmime).

Išankstinis testas

Prieš pat testą turėsite užsiregistruoti, pasirašyti sutikimą atlikti testą ir pasirašyti sutikimą dėl apmokėjimo.

Testo metu

Kai ruošiatės atlikti testą, susitiksite su slaugytoja ar flebotomistu, kuris gali jūsų paklausti, kuria ranka rašote. Tikėtina, kad kraujas bus paimtas iš rankos, kuria nerašysite.

Flebotomistas pažvelgs į jūsų venas, išvalys vietą alkoholio įklotu ir virš alkūnės suriš elastinę juostą, kad venos būtų geriau matomos ir lengviau prieinamos. Kai pajusite adatą, pajusite mažą žiupsnelį, o kraujas greitai pateks į mėgintuvėlį. Galite tikėtis, kad tai užtruks mažiau nei minutę, tada adata bus išimta.

Gali būti paprašyta, kad pradūrimo vietoje laikytumėte vatą ar marlę, kol nustos kraujuoti, o tai turėtų užtrukti mažiau nei minutę. Jūsų flebotomistas ar slaugytoja uždės tvarstį ant mažytės žaizdos.

Po testo

Jūs turėtumėte galėti išvykti netrukus po tyrimo, jei tik jūs nekraujuojate. Savo dieną galite tęsti be apribojimų.

Po bandymo

Atlikę testą, keletą valandų pradūrimo vietoje galite patirti lengvą skausmą. Per pirmąsias 24–36 valandas po kraujo tyrimo gali tekti vieną ar du kartus pakeisti šviežią tvarsliava. Jei turite matomą punkcijos vietą, turėtumėte ją uždengti, kad išvengtumėte infekcijos.

Jei ir toliau kraujuojate, karščiuojate arba skauda ranką ar ranką, turėtumėte paskambinti į savo gydytojo kabinetą. Tai labai nedažnai ir gali būti kraujavimo sutrikimo ar infekcijos požymis.

Rezultatų aiškinimas

Kraujo tyrimo rezultatai turėtų būti parengti maždaug per savaitę. Jie bus pranešami kaip bendrasis bilirubinas ir tiesioginis bilirubinas, taip pat gali būti netiesioginio bilirubino vertė, kuri apskaičiuojama atėmus išmatuotą tiesioginį bilirubiną iš išmatuoto bendro bilirubino.

Tiesioginis bilirubinas laikomas geru konjuguoto bilirubino įvertinimu, kuris yra su išmatomis išsiskirianti forma. Netiesioginis bilirubinas laikomas geru nekonjuguoto bilirubino, kuris turi būti detoksikuojamas, įvertinimu.

• Normalus diapazonas yra nuo 0,3 iki 1,2 mg / dL

• Normalus diapazonas yra nuo 0 iki 0,3 mg / dL

Padidėjęs bendro bilirubino kiekis rodo kepenų ligą, hemolizinę anemiją, pankreatitą, tulžies pūslės ligas ar tulžies latakų ligas. Konjuguoto (tiesioginio) bilirubino kiekis gali padidėti sergant kepenų ligomis, tokiomis kaip alkoholinė cirozė ir hepatitas.

Žemas bilirubino kiekis nebuvo laikomas problemišku, nors naujausi tyrimai rodo, kad mažas bilirubino kiekis gali būti prastos sveikatos rodiklis, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Sekti

Jei bilirubino tyrimai yra nenormalūs, jums gali prireikti papildomų kraujo tyrimų, tokių kaip hemolizinės anemijos ar hepatito infekcijos tyrimai, jei to dar nepadarėte.

Atsižvelgiant į jūsų tyrimų rezultatus ir simptomus, taip pat gali tekti atlikti tolesnius vaizdo tyrimus, kad būtų galima įvertinti jūsų kepenis, tulžies pūslę ar kasą. Pavyzdžiui, jei vartojate daug alkoholio, gydytojas gali susirūpinti pankreatitu ar kepenų vėžiu.

Galimi tolesni bandymai

• Vaizdo testai. Pilvo ultragarsu, kompiuterine tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) galima nustatyti kepenų ir aplinkinių struktūrų, tokių kaip kasa, tulžies latakai ir tulžies pūslė, anomalijas.
• Intervencinis testavimas: jums gali prireikti daugiau intervencinių bandymų nei vaizdo tyrimai, ypač jei yra susirūpinimas, kad galite užsikimšti tulžies latakus ar gaubtinę žarną. Testai, kurie gali įvertinti jūsų virškinimo sistemą iš vidaus, yra kolonoskopija arba endoskopija.
• Biopsija: Jei yra įtarimas, kad vėžys gali būti jūsų simptomų priežastis, arba jei neaišku, kas sukelia jūsų simptomus, gali prireikti biopsijos, kuri yra audinio mėginys, kad padėtų nukreipti gydymą.

Testo kartojimas

Jei gydotės nuo kepenų, kasos, tulžies latakų ar tulžies pūslės ligų, po kelių mėnesių gali tekti pakartoti tyrimus, kad įvertintumėte, ar gydymas veiksmingas.

Jei sergate hemolizine anemija, jūsų būklę tiksliau seka pakartojant hemoglobino kiekį ir RBC kiekį, nei bilirubino kiekį.

Pavyzdžiui, jei jums gresia kepenų liga dėl chemoterapijos ar alkoholio vartojimo, jums gali tekti periodiškai pakartoti bilirubino kiekį, kad būtų galima įvertinti jūsų būklę.

Žodis iš „Wellwell“

Bilirubino tyrimai yra naudingi diagnozuojant ir stebint daugelio sveikatos sutrikimų progresavimą. Jei jums reikia atlikti bilirubino tyrimus, yra didelė tikimybė, kad turite atlikti ir kitus tyrimus. Kai kurias medicinines problemas, sukeliančias nenormalų bilirubino kiekį, galima gydyti, tačiau daugelį jų priežasčių galima tik suvaldyti, o tai reiškia, kad jums gali tekti periodiškai tikrinti bilirubino kiekį, kol tęsis gydymas.