Kas yra lėtinės ligos anemija?

Lėtinės ligos anemija (AKL) reiškia mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, atsirandantį dėl daugybės lėtinių ligų, įskaitant autoimunines ligas, vėžį ir ilgalaikes infekcijas.Esant tokiai anemijai, žmogaus organizme audiniuose bus normalus arba padidėjęs geležies kiekis, o kraujyje - mažas geležies kiekis. Taip yra todėl, kad uždegimas neleidžia organizmui naudoti sukauptos geležies ir pasigaminti pakankamai sveikų kraujo ląstelių. ACD taip pat vadinama uždegimo anemija.

Lėtinių ligų simptomų anemija

Yra daug skirtingų anemijos tipų, o lėtinių ligų anemija yra antra pagal dažnumą. AKL simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia geležies stokos anemija, ir gali apimti:

• Jausmas pavargęs ar silpnas
• Blyški oda
• Dusulys, krūtinės skausmas arba greitas širdies plakimas
• Prakaitavimas
• Šaltos rankos ir kojos
• Galvos svaigimas ar alpimas
• Galvos skausmas
• Trapūs nagai
• Blogas apetitas
• Uždegimas liežuvyje
• Pica - troškimas valgyti ne maisto produktus, tokius kaip purvas ar smėlis

Kai kuriems žmonėms nėra jokių simptomų, kitiems - daug, o kai kuriems atrodo, kad jie pasireiškia tik mankštinantis.

Priežastys

Lėtinės ligos anemiją sukeliantys mechanizmai yra keli ir gali skirtis priklausomai nuo to, kokią pagrindinę būklę turi asmuo. Kai kurios lėtinės ligos sukelia raudonųjų kraujo kūnelių - deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos gamina kaulų čiulpai, pokyčius, dėl kurių jie greičiau miršta.

Kitos sąlygos gali sulėtinti normalią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Sergant inkstų liga, tai atsitinka todėl, kad sutrinka hormono eritropoetino (EPO), stimuliuojančio čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, gamyba.

Be to, geležis, kuri paprastai būtų perdirbama iš senų raudonųjų kraujo kūnelių, gali būti laikoma ląstelių sistemoje, vadinamoje makrofagais. Tai galų gale sukuria ribotą geležies kiekį naujiems raudoniesiems kraujo kūneliams kurti, kur jo reikia gaminant hemoglobiną - junginį, atsakingą už deguonies pernešimą. Taip pat sutrinka geležies metabolizmo būdas.

Sąlygos, kurios padidina asmens lėtinės ligos anemijos riziką, yra:

• Autoimuninės ligos, sukeliančios uždegimą, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), reumatoidinis artritas ir opinis kolitas. Šios būklės yra tokios, kai organizmo imuninė sistema per uždegimo reakcijos procesą atakuoja savo sveikus audinius, įskaitant sąnarius ir kūno organus.
• Daugelis vėžio rūšių gali sukelti lėtinės ligos anemiją ir yra maždaug proporcingos naviko naštai
• Ilgalaikės infekcijos, tokios kaip osteomielitas (kaulų infekcija) ar bakterinis endokarditas
• Kitos lėtinės ligos, tokios kaip širdies ligos, inkstų ligos ir diabetas. 2019 m. Ataskaita žurnale„PLoS One“pažymi, kad sunki inkstų liga ir diabetas labiausiai siejami su AKL.

Diagnozė

Daugelio lėtinių ligų simptomai gali imituoti AKL simptomus. Kai jaučiatės blogai, gydytojas norės atlikti keletą tyrimų, kad nustatytų, ar AKL yra priežastis, ar tai lemia jūsų lėtinė liga ar kita sveikatos būklė.

Testai, kurie gali padėti diagnozuoti lėtinės ligos anemiją ir kitas galimas simptomų priežastis, yra šie:

Pilnas kraujo tyrimas (CBC): atliekant šį kraujo tyrimą nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir dydis bei hemoglobino (baltymo, atsakingo už deguonies gamybą kraujyje) kiekis kraujyje ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Kraujo tepinėlis: Šis tyrimas gali būti naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių formai, dydžiui ir skaičiui tirti. Jis dažnai atliekamas kartu su CBC.

Feritino kiekis serume: Šis kraujo tyrimas nustato feritino, pagrindinio geležies kaupimo organizmo baltymo, lygį.

Geležies kiekis serume: Geležies kiekio serume tyrimas rodo, kiek geležies yra serume, skysčio, likusio iš kraujo, pašalinus raudonąsias kraujo ląsteles ir krešėjimo faktorius. Šis testas gali atskleisti neįprastai aukštą arba žemą geležies kiekį.

Kaulų čiulpų biopsija: kaulų čiulpų biopsija atliekama ambulatoriškai, naudojant lengvą sedaciją ar bendrą anesteziją. Gydytojas įdės adatą į dubenį, kad surinktų kaulų čiulpų mėginį. Padidėjęs geležies kiekis kaulų čiulpuose, be mažos koncentracijos serume, rodo AKR.

Gydymas

Lėtinės ligos anemija paprastai gydoma valdant pagrindinę lėtinę būklę, kuri ją sukėlė. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems uždegiminiu artritu, uždegimo lygio sumažinimas gali pagerinti AKD.

Kai AKR sukelia vėžys ar lėtinė inkstų liga, vaistai, vadinami eritropoetiną stimuliuojančiomis medžiagomis (ESS), gali padėti organizmui gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuos gydymo būdus galima vartoti kaip poodines (po oda) injekcijas. Gydytojas kas kelias savaites tikrins hemoglobino kiekį, kad nustatytų, ar gydymas ESA padeda.

Sunki anemija gydoma raudonųjų kraujo kūnelių perpylimu. Tai daroma tik retose situacijose. Gydymas perpylimu yra trumpalaikis sprendimas, nes jis susijęs su rizika, įskaitant geležies perteklių ir infekcijos riziką, ypač žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis.

Nevartokite geležies papildų, nebent tai pasakys gydytojas. Geležies papildai tinka tik žmonėms, turintiems geležies stokos mažakraujystę, ir nepadeda žmonėms, sergantiems AKL, o per didelis geležies kiekis gali sukelti geležies toksiškumą ir kitas pavojingas komplikacijas.

Prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio lėtinių ligų anemijai. Žmonėms, sergantiems uždegiminėmis lėtinėmis ligomis, šių ligų gydymas gali sumažinti ar užkirsti kelią uždegimui, dėl kurio atsiranda AKR. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei jums rūpi AKR ir gydymas, kuris gali padėti sumažinti aukštą uždegimo lygį. Būtinai laikykitės gydytojo rekomenduoto gydymo plano.

Žodis iš „Wellwell“

Žmonių, sergančių lėtinių ligų anemija, perspektyvos paprastai yra geros. Jei sergate lėtine liga, susijusia su AKR, ir manote, kad jums gali būti mažakraujystė, pasitarkite su savo gydytoju apie kraują dėl anemijos. Jei kraujo tyrimas rodo AKR, jūsų gydytojas rekomenduos gydymo būdus, siekiant sumažinti pagrindinį uždegimą, taip pat ką daryti, jei AKD simptomai nepagerėja.

Lėtinės ligos mažakraujystę reikia diagnozuoti ir gydyti, ir tai nėra kažkas, ką galite savarankiškai gydyti geležies papildais. Todėl, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia AKL simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.