Ar vaikas gali būti per didelis, kad galėtų atlikti taikomą elgesio analizę?

Taikoma elgesio analizė (ABA) dažnai apibūdinama kaip „auksinis standartas“, kai kalbama apie autizmo terapiją. Bet jis turi savo niekintojų. Kai kurie žmonės (ypač gerai veikiantys autistai) pasisako, kad technika žemina ir daugeliu atvejų yra žiauri vaikui.

Kai kurie ekspertai teigia, kad ABA yra tikrai geriausia vaikams, sergantiems sunkesnėmis autizmo formomis, ir vietoj ABA rekomenduoja vystomąją ar žaidimų terapiją. Vystymosi ir žaidimų terapija yra labiau orientuota į interaktyvumą, bendravimą ir emocinį augimą, o ABA (nenuostabu) beveik išimtinai orientuota į elgesį.

Realybė, be abejo, yra ta, kad vaikai gali gauti vystymosi ir elgesio terapiją, todėl pasirinkti tikrai nereikia. Bet ar tikrai ABA netinkama geriau funkcionuojantiems autizmu sergantiems vaikams?

Kodėl niekas nėra elgesio modifikacija

Biheviorizmas pats savaime yra tiesiog būdas išmokyti norimo elgesio, siūlydamas atlygį už atitikimą (arba pasekmes už nesilaikymą, nors pastaraisiais metais neigiamas sustiprinimas išėjo iš mados). Mes naudojame elgsenos metodą sakydami „gausite desertą, jei baigsite žirnius“, arba „galite išeiti su draugais, jei sutvarkysite kambarį“. Darbo vietose naudojami elgesio metodai, kai jie skatina siekti konkrečių tikslų.

Elgesio gydymas yra veiksmingas daugeliui vaikų, sergančių autizmu. Elgesio gydymo tikslas yra padėti vaikams pasiekti įgūdžių lygį, kuris paprastai būna besivystančių bendraamžių. Programa yra individualizuota, įtraukiant kiekvienam vaikui būdingas stiprybės ir silpnybės sritis. Todėl elgesio gydymas gali būti naudingas net ir gerai funkcionuojantiems vaikams.

Kodėl ABA negali būti siūloma jūsų vaikui tinkamu būdu

ABA dažnai siūloma „autizmo klasėje“, skirtoje palyginti sunkių simptomų turintiems vaikams, kontekste. Dauguma vaikų, dienas leidžiančių „autizmo klasėje“, mažai laiko praleidžia arba visai nevalgo bendrojo ugdymo įstaigoje. Jei turite gerai funkcionuojantį vaiką, kuris intelektualiai ir elgesiu gali mokytis bendrojo lavinimo klasėje, „autizmo klasė“ greičiausiai bus netinkama.

ABA taip pat gali būti siūloma individualiai. Tai gali būti labai naudinga vaikui, kuris mokosi labai pagrindinių įgūdžių arba kuris dar negali bendrauti su bendraamžiais žaidimų aikštelėje ar kitoje įprastoje aplinkoje. Tačiau geriau funkcionuojančiam vaikui ABA turėtų būti siūloma „tikrame pasaulyje“. Jei ABA terapeutai negali ar nenori dirbti su jūsų vaiku natūralioje aplinkoje, ABA gali būti prasta.

Pasak „Lovaas“ instituto ir daugelio ABA teikėjų, ABA turėtų būti siūloma daug valandų per savaitę (net 40 valandų). Esant tokiam intensyvumo lygiui, pažodžiui neįmanoma, kad vaikas taip pat dalyvautų ne mokykloje, o terapijoje. Jokio sporto, muzikos, prastovų - nebent ABA terapeutas iš tikrųjų dirba su vaiku jo pamokų metu. Jei turite vaiką, galintį dalyvauti įprastoje veikloje, o ABA padarytų tą veiklą neįmanoma, ABA gali būti netinkamas pasirinkimas.

Kaip ABA turėtų būti pritaikyta aukščiau funkcionuojančiam vaikui

Nedaug duomenų yra recenzuojamuose mokslo straipsniuose, kuriuose lyginami elgesio gydymo rezultatai „mažai funkcionuojantiems“ ir „gerai veikiantiems“ vaikams. Be to, yra nedaug tyrimų, kuriuose būtų lyginamas skirtingų ABA „prekės ženklų“ veiksmingumas skirtingoms vaikų grupėms. Tačiau galima pateikti keletą konkrečių rekomendacijų, kaip pritaikyti ABA labiau funkcionuojančio vaiko poreikiams:

• Elgesio gydymo tikslas yra padėti vaikams pasiekti įgūdžių lygį, kuris paprastai būna besivystančių bendraamžių. Elgesio gydymas gali būti modifikuojamas mokant sudėtingo elgesio ir socialinių įgūdžių, tokių kaip veido išraiškos atpažinimas ir neverbalinis kitų elgesys, bendradarbiavimo socialinio elgesio ugdymas, empatijos verbalizacijos ir pokalbis su bendraamžiais įvairiomis temomis, o ne ribotomis temomis. interesus.
• Elgesio terapija gali atrodyti labai skirtingai „mažai veikiančiam“ ir „gerai veikiančiam“ autizmu sergančiam vaikui. Be atskirų bandymų (vienas prieš vieną terapija, skirta mažesnio funkcionavimo vaikams), gali būti labiau pabrėžiamos kitos elgesio požiūriu pagrįstos procedūros, tokios kaip atsitiktinis mokymas, vaizdo modeliavimas ir apibendrinimas natūralioje aplinkoje.
• Elgesio terapija bando padėti vaikui, kad jis ateityje galėtų mokytis mažiau struktūrizuotoje aplinkoje (pavyzdžiui, bendraamžių grupėse). Tačiau net ir šiose mažiau struktūrizuotose aplinkose taikytinos elgesio analizės principai dažnai yra raktas į vaiko sėkmę. Kai kurie iš šių principų apima: 1) išmatuojamo elgesio pokyčiams apibrėžimą, 2) netinkamo elgesio funkcijos tyrimą, 3) tinkamo elgesio sustiprinimą ir 4) įprasto progreso matavimą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad tėvai, kurie atsisako elgesio gydymo, nes jiems sakoma, kad jų vaikas jau „gerai funkcionuoja“, gali praleisti veiksmingą intervenciją. Gerbiama organizacija, kurios specializacija yra elgesio gydymas autizmu sergančių vaikų atžvilgiu, turėtų sugebėti įvertinti vaiką, o tada aptarti konkrečius tėvų tikslus ir mokymo strategijas, atsižvelgiant į jų vaiko stipriąsias puses ir poreikius. Tėvai gali nuspręsti dėl elgesio su sūnumi ar dukterimi tinkamumo.