Nors kartais klaidingai vartojamos pakaitomis, psichozė ir šizofrenija nėra tas pats.
- Psichozė reiškia ryšio su realybe praradimą.
- Šizofrenija yra sutrikimas, kuriam būdingi daugybė simptomų, įskaitant psichozinius simptomus.
Šizofrenija sergantys žmonės patiria psichozę; tačiau psichozę patiriantys žmonės nebūtinai turi šizofreniją.
Apie 3% amerikiečių gyvenime patirs psichozę.
Antipsichoziniai vaistai dažnai naudojami šizofrenijai ir kitiems psichoziniams sutrikimams gydyti.
istetiana / „Getty Images“
Psichozė
Psichozė apibūdina epizodus, susijusius su iškraipymu ar atitrūkimu nuo tikrovės. Psichozės laikotarpis vadinamas psichozės epizodu.
Psichozinio epizodo metu žmogui sunku atskirti tai, kas tikra, o kas ne.
Psichozė neturi vienos konkrečios priežasties, ji yra kelių ligų simptomas, įskaitant:
- Psichinė liga, įskaitant šizofreniją ir bipolinį sutrikimą
- Miego trūkumas
- Bendrosios sveikatos būklės
- Tam tikri receptiniai vaistai
- Medžiagų, įskaitant alkoholį ir marihuaną, vartojimas
Elgesys / simptomai
Su psichoze susijęs elgesys ir simptomai yra šie:
- Haliucinacijos: sensoriniai išgyvenimai, kurie nėra tikri. Haliucinacijos gali apimti bet kurį iš penkių pojūčių, tačiau dažniausiai pasitaiko klausos haliucinacijos („dalykų / balsų girdėjimas“) ir regos haliucinacijos („daiktų matymas“).
- Kliedesiai: klaidingi įsitikinimai, prieštaraujantys tikrovei. Kliedesius patiriantis asmuo nepakeis savo įsitikinimų, susidūręs su įrodymais, kad įsitikinimas yra klaidingas. Kliedesių pavyzdžiai: Tikėjimas, kad nepažįstamasis per televiziją jiems siunčia žinutes; paranoja, pavyzdžiui, įsitikinimas, kad jie yra šnipinėjami arba yra piktavalių taikinys; ar didybės įsitikinimai („Aš esu Dievas“).
- Sujaudinimas: per didelis fizinis judėjimas ar žodinis aktyvumas. Sujaudinimo simptomai gali būti emocinis distresas, neramumas ar ritmas.
- Neorganizuotas mąstymas ar elgesys: netrukdyta, nerišli ar nesąmoninga kalba, rašymas ar mąstymas. Neorganizuoti mąstymo procesai kam nors apsunkina žodinį bendravimą su kitais ir tiesių minčių palaikymą.
Depresija, nerimas, miego problemos, socialinis pasitraukimas, motyvacijos stoka ir sunkumai funkcionuoti taip pat yra susiję su psichoze.
Kiti psichoziniai sutrikimai
Be šizofrenijos, kiti psichoziniai sutrikimai apima:
- Šizoafektinis sutrikimas: Šizofrenijos simptomai, įskaitant psichozę, kartu su nuotaikos sutrikimo ypatumais, tokiais kaip didysis depresinis sutrikimas ar bipolinis sutrikimas.
- Šizofreniforminis sutrikimas: asmeniui šizofrenijos simptomai pasireiškia trumpiau nei šešis mėnesius.
- Kliedesio sutrikimai: tvirtas, nepakitęs įsitikinimas daiktais, kurie nėra tikri ar tikri, nepatiriant haliucinacijų.
- Trumpi psichoziniai sutrikimai: Psichozinis elgesys, atsiradęs staiga, trunkantis mėnesį ar mažiau. Kitas epizodas gali atsirasti ateityje arba ne.
- Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas: psichozė, sukelta vartojant tokias medžiagas kaip kanapės, kokainas, ekstazis, ketaminas, LSD, amfetaminai ir alkoholis.
- Psichozinis sutrikimas dėl sveikatos būklės: tokios būklės kaip smegenų navikai, smegenų infekcijos ar insultai gali sukelti psichozės simptomus.
Ar psichozė gali praeiti?
Psichozė gali apsiriboti vienu epizodu. Tačiau tam tikromis sąlygomis, pvz., Šizofrenija, galima pasikartojančius epizodus.
Šizofrenija
Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, turintis įtakos mąstymo procesams, emocijoms ir elgesiui.
Norėdamas gauti šizofrenijos diagnozę, asmuo turi atitikti kriterijus, aprašytus Amerikos psichiatrų asociacijos išleistame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM – 5).
Kriterijai apima mažiausiai dviejų iš šių simptomų tipų patyrimą mažiausiai šešis mėnesius, o bent vienas iš simptomų yra vienas iš trijų pirmųjų:
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota kalba (pvz., Dažnas bėgių bėgimas ar nenuoseklumas)
- Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
- Neigiami simptomai (t. Y. Susilpnėjusi emocinė raiška ar potraukis).
Šizofrenijos diagnozė reikalauja, kad simptomai sukeltų didelių sunkumų veikiant vienoje ar keliose pagrindinėse srityse, tokiose kaip darbas, tarpasmeniniai santykiai ar savisauga.
Prieš nustatant šizofrenijos diagnozę, reikia atmesti kitas sveikatos sąlygas, nuotaikos sutrikimus, kitus psichozinius sutrikimus ir medžiagų vartojimą.
Šizofrenija nėra „susiskaldžiusios asmenybės“
Nors įprasta klaidinga nuomonė, šizofrenija sergantys žmonės neturi „susiskaldžiusių asmenybių“. Ši savybė yra disociacinio tapatumo sutrikimo (anksčiau vadinto daugybinio asmenybės sutrikimu) simptomas.
Psichozė sergant šizofrenija
Šizofrenija pasireiškia etapais.
- Prodromalinė fazė: simptomai vystosi palaipsniui ir paprastai apima susidomėjimo veikla netekimą, socialinį atsitraukimą ar sunkumus susikaupti. Taip pat gali išsivystyti didelis užsiėmimas idėjomis ar dalykais. Šis etapas gali trukti nuo savaičių iki metų.
- Aktyvioji fazė: tai ūminė šizofrenijos stadija, kai pasireiškia psichoziniai simptomai. Simptomai gali vystytis palaipsniui po prodrominės fazės arba staiga pasirodyti.
- Liekamoji fazė: laikotarpis po aktyvios fazės, kai simptomai išnyko, tačiau žmogus gali jaustis nerimastingas, atsiribojęs ar turėti problemų susikaupti, panašiai kaip prodrominės fazės simptomai.
Nors šių etapų trukmė kiekvienam žmogui skiriasi, šios fazės dažniausiai vyksta nuosekliai ir gali kartotis per visą šizofrenija sergančio žmogaus gyvenimą.
Psichoziniai simptomai (dar vadinami teigiamais simptomais), susiję su šizofrenija, yra šie:
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota mintis ir kalba
- Neorganizuotas elgesys
Šie psichoziniai simptomai žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali pasireikšti kaip:
- Paranoja, pavyzdžiui, įsitikinimas, kad jie yra šnipinėjami, kontroliuojami išorinių jėgų ar persekiojami, kurie siekia jiems pakenkti
- Tikėjimas, kad kiti gali perskaityti jų mintis
- Tikėjimas, kad įprasti įvykiai turi ypatingą reikšmę būtent jiems, pavyzdžiui, kad žmogus jiems siunčia žinutes per dainų žodžius arba per televiziją.
- Didingumo kliedesiai, pavyzdžiui, manymas, kad jie yra labai svarbūs, yra labai galingi arba turi ypatingų galių. Jie gali tikėti, kad yra dieviška būtybė, tokia kaip Dievas ar velnias.
- Klausos garsų ar balsų nėra. Tai gali būti gerybiniai ar kankinantys.
- Klausos komandos atlikti veiksmus
- Greitas perėjimas nuo temos prie temos kalbant
- Žodžių sugalvojimas ar nesąmonių žodžių vartojimas
- Aptarti idėjas, kurios atrodo nesusijusios
- Aptarti dalykus ar atsakyti į klausimus ne pagal temą ar nesusijusiais būdais
- Kalbėti rimuojančiais žodžiais be prasmės
- Sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, rūpintis savimi ir higiena
- Planavimo sunkumai ir planų vykdymas
- Elgiasi keistai ar netinkamai, pavyzdžiui, juokiasi iš laidotuvių
- Patiriami katatonijos simptomai, įskaitant nejudantį, fizinį standumą, pasikartojančius judesius ar atsako į aplinką nebuvimą.
Antipsichotikai
Psichozė beveik visada, bent iš dalies, gydoma vaistais. Antipsichotikai paprastai yra vaistai, skirti padėti sumažinti ar palengvinti psichozės simptomus.
Antipsichotikai gali užtrukti iki šešių savaičių, kol pasieks visišką poveikį, tačiau paprastai jie padeda padėti sumažinti ūmios psichozės simptomus per kelias valandas ar dienas.
Antipsichotikai neišgydo nė vienos psichozės priežasties - jie padeda suvaldyti simptomus, o vartojami ilgai, jie gali padėti išvengti būsimų psichozės epizodų. Jie yra efektyviausi, kai prasideda anksti psichozės būsenos ar epizodo metu.
Manoma, kad antipsichoziniai vaistai blokuoja smegenų cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, pernelyg aktyvų poveikį. Manoma, kad šis per didelis aktyvumas yra bent jau psichozės simptomų priežastis. Simptomai ne visada visiškai išnyksta gydant antipsichoziniais vaistais, tačiau paprastai tampa lengviau valdomi.
Antipsichoziniai vaistai paprastai skirstomi į dvi kategorijas:
Netipiniai (antros kartos) antipsichotikai
Šie vaistai slopina dopamino veikimą ir veikia serotonino kiekį. Paprastai jie yra pirmas pasirinkimas gydant šizofreniją.
Šių vaistų tipai yra šie:
- Risperdal (risperidonas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
- Geodonas, Zeldoksas (ziprasidonas)
- „Invega“ (paliperidonas)
- Aripiprazolas („Abilify“)
- Klozapinas (Clozaril)
Tipiški (pirmosios kartos) antipsichotikai
Šie antipsichotikai yra senesni ir slopina dopamino aktyvumą, tačiau neveikia serotonino.
Jie įtraukia:
- Torazinas arba Largactilas (chlorpromazinas)
- Fluanksolis (flupentiksolis)
- Vidutinis (fluphenazinas)
- Haldolis (haloperidolis)
- Loksapinas
- Trilafonas (perfenazinas)
- Orapas (pimozidas)
- Stelazinas (trifluoperazinas)
- Navanas (tiotiksenas)
- Klopiksiolis (zuklopentiksolis)
Antipsichoziniai vaistai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte šių vaistų riziką ir naudą.
Skirtingi vaistai kiekvienam žmogui veikia skirtingai. Jei vienas vaistas nėra veiksmingas arba nėra gerai toleruojamas, aptarkite savo simptomus ir šalutinį poveikį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją
Niekada nenustokite vartoti antipsichozinių vaistų nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Staigus sustojimas gali būti pavojingas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums pranešti, kaip saugiai nutraukti gydymą, ir prireikus gali padėti rasti kitą alternatyvą.
-test.jpg)