Pagrindiniai išsinešimai
- Ūminis suglebęs mielitas (AFM) yra labai nedažna būklė, paveikianti nugaros smegenis ir galinti greitai atsirasti paralyžius bei galūnių silpnumas. Tai neatidėliotina medicinos pagalba.
- Manoma, kad AFM yra susijęs su virusine infekcija. Universalios atsargumo priemonės, įskaitant rankų plovimą ir socialinį atsiribojimą, gali padėti sulėtinti plitimą.
- AFM nėra susietas su COVID-19.
- 2020-ieji yra AFM spygliai. Sveikatos ekspertai įspėja, kad COVID-19 ir artėjantis peršalimo bei gripo sezonas gali turėti įtakos atvejų skaičiui.
Kai pereiname į šaltesnę temperatūrą, uždarą veiklą ir vaikus, grįžtančius į asmeninę mokyklą, sveikatos ekspertai yra susirūpinę, kad šį rudenį tarp vaikų daugės ūmaus nemalonaus mielito (AFM), viruso sukeltos, neurologinės būklės. .
Retos būklės, turinčios įtakos nugaros smegenims ir galinčios sukelti greitai prasidedantį paralyžių, istoriškai kasmet stebimas šuolio modeliu, nes medicinos bendruomenė pradėjo jį stebėti 2014 m. 2018 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė apie 223 atvejus - didžiausia užregistruota suma. Atsižvelgiant į tai, kad 2020 m. Yra lygūs metai, manoma, kad AFM atvejai jau bus dideli, tačiau viduryje pandemijos ir artėjančio gripo bei peršalimo sezono metu medicinos ekspertai įspėja tėvus būti ypač atsargiems ir budriems rudens mėnesiais.
"AFM simptomai nėra subtilūs", - labai gerai sako Stanfordo Lucile'o Packard'o vaikų ligoninės vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėja Yvonne Maldonado. „Tai gali sukelti staigų paralyžiaus atsiradimą. Jei jūsų vaikas skundžiasi, kad ranka ar koja yra silpna, tai yra patarimas ir turėtumėte paskambinti gydytojui “.
CDC praneša, kad AFM piko mėnesiai yra nuo rugpjūčio iki lapkričio, kurie koreliuoja su metiniu gripo ir šalčio sezonu. Simptomai gali būti:
- Naujausios kvėpavimo takų ar virusinės ligos
- Karščiavimas
- Kaklo ir nugaros skausmai
- Staigus galūnių silpnumas
- Rijimas sunkus
Kas yra AFM?
AFM yra labai reta, bet rimta neurologinė būklė, įsiskverbianti į pilkąją nugaros smegenų medžiagą, dėl kurios kūno raumenys ir refleksai tampa silpni. Ši būklė pirmiausia pasireiškia 3–6 metų vaikams, neseniai patyrusiems virusinę kvėpavimo takų ligą. CDC duomenimis, daugeliui vaikų, kuriems diagnozuota AFM, taip pat yra buvusi astma. A
Tiksli AFM priežastis medicinos bendruomenei buvo paslaptis, nes pirmieji atvejai buvo pranešti prieš šešerius metus. Mokslininkai sugebėjo susieti enterovirusą EV-D68 su keliais AFM atvejais, tačiau tiksliai nustatyti priežasties nepavyko.
"Panašu, kad AFM sukelia virusinė infekcija", - sako Maldonado, kuris taip pat yra CDC AFM darbo grupės narys. "Yra daugybė enterovirusų, tačiau sunku buvo išskirti tikslią priežastį."
LaMay Ann Schlichting Axton, kurios anūkei Cami 2 metų amžiaus buvo diagnozuota AFM 2016 m., Sakė, kad jai prireikė daugiau laiko nei įprasta atsigauti nuo peršalimo simptomų. Jai buvo diagnozuotas bronchitas.
„Vieną dieną ji lakstė ir šokinėjo ant sofos, o kažkas man liepė atsisėsti ir žiūrėti Cami - tai spaudė mano širdį - tada jos mažos kojos nukrito iš po jos“, - Axtonas pasakoja Verywellui. Axtonas nedelsdamas nuvežė Cami į vietos greitosios pagalbos skyrių, kur jos paralyžiaus simptomai greitai persikėlė į diafragmą. Todėl Cami buvo perkeltas į netoliese esančią vaikų ligoninę, intubuotas ir uždėtas ventiliatorius. Tris savaites ji išbuvo medicinos sukeltoje komoje, kovodama už savo gyvybę.
Kritiškiausias AFM gydymo aspektas yra stabilizuoti pradinę būklės fazę, sako Verywell Rachel Scott, ūmaus nemalonaus mielito fondo valdybos narė. Skotas taip pat yra mama Bradenui, kuriam AFM buvo diagnozuota, kai jam buvo 5 metai. Ji sako, kad jos sūnus gavo į veną imunoglobuliną (IVIG) ir steroidus, kad jį stabilizuotų, atvykęs į greitosios pagalbos skyrių su pradinėmis paralyžiuotos diafragmos stadijomis. Jis taip pat buvo paguldytas į ventiliatorių, kuris padėtų jam kvėpuoti, ir virškinamojo trakto vamzdelį (G-Tube), kuris aprūpintų maistinėmis medžiagomis.
„COVID-19“ apsaugos priemonės gali padėti sulėtinti AFM plitimą
Tyrėjai nerado ryšio tarp COVID-19 ir AFM. Tačiau, kaip ir daugelio kitų sveikatos sutrikimų atveju, nežinoma, ar COVID-19 paveiks šiais metais užregistruotų AFM atvejų skaičių, ar bus atidėtas kintantis AFM šuolis. Kadangi abi sąlygos yra susijusios su virusu, apsaugos priemonės, kurios taikomos įgyvendinant COVID-19, taip pat gali padėti sumažinti AFM plitimą.
"Rankų plovimas ir artimo kontakto su kitais vengimas gali padėti užkirsti kelią AFM", - sako Maldonado, nurodydamas, kad taip gali būti ir 2020 m. "Iki šiol šiais metais šuolis neįvyko ir mes nežinome, kodėl".
Kaip diagnozuojama AFM
Medicinos ekspertai ir tyrėjai sukūrė keletą įrankių, kurie padeda diagnozuoti AFM. Pasak CDC, baigiami šie egzaminai, kurie padeda nustatyti būklę:
- Klinikinių kriterijų egzaminas: tai apima fizinį egzaminą, nervų sistemos egzaminą ir išsamią ligos istorijos ataskaitą.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Vaizdo tyrimas tiria smegenis ir nugaros smegenis.
- Laboratoriniai tyrimai: Tai apima išmatų mėginį ir stuburo skysčio mėginį, kad būtų galima patikrinti, ar nėra viruso.
- Nervų laidumas: impulsai siunčiami kartu su nervų pluoštu, siekiant patikrinti silpnumą.
Kelias į sveikimą
Atkūrimas iš AFM gali būti ilgas procesas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paveiktas kūno dalis. Išrašę iš ligoninės, daugelis pacientų pasitelkia tarpdisciplininę gydytojų ir specialistų komandą, kuriai gali padėti pasveikti neurologas, gastroenterologas, kineziterapeutas ir ergoterapeutas.
„Daugelis vaikų pasveiksta, tačiau pogrupiui bus ilgalaikis paralyžius ar kiti simptomai“, - sako Maldonado.
Tai buvo ilgas kelias Cami ir Bradenui, kurie abu turėjo ekstremalių AFM atvejų. Pasak Axtono, tris mėnesius praleidusi vaikų intensyviosios terapijos skyriuje (PICU), Cami buvo išleista ir metus liko priklausoma nuo ventiliatoriaus. AFM paliko asimetrinį kairės rankos paralyžių ir nepilną kvadriplegiją. Ji priklauso nuo KAFO petnešos vaikščioti.
Cami taip pat kenčia nuo gastroparezės ir ankstyvos sveikimo metu mityba buvo priklausoma nuo G vamzdelio, nes ji negalėjo nuryti. "Šis ligos procesas nėra toks, kaip niekas kitas", - sako Axtonas. „Tikėtina, kad jos būklė tęsis visą gyvenimą, bet aš niekada neatsisakau vilties“.
Bradenas taip pat išgyveno lėtai, bet stabiliai. Skotas sako, kad sugeba vaikščioti pats, tačiau taip pat pasikliauja maitinimo kėdės pagalba. Tiek Cami, tiek Bradenas lanko mokyklą įprastoje klasėje, o AFM neturėjo įtakos jų gebėjimui mokytis. Abu studentai turi visą darbo dieną dirbančią slaugytoją, kuri yra su jais mokyklos valandomis, kad padėtų saugai ir bet kokioms medicininėms situacijoms, kurios gali kilti.
Ką tai reiškia tau
Neišsigąskite: AFM yra retas ir nedažnas. Tačiau simptomų žinojimas gali padėti suvokti būklę ir padėti nukentėjusiems žmonėms greičiau gydyti.
