FDA išvalo diabeto vaistus nuo nutukimo paaugliams

avietė / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• JAV.Maisto ir vaistų administracija patvirtino liragliutidą vyresniems nei 12 metų paaugliams, kurie yra nutukę.
• Tai yra pirmas kartas per kelerius metus patvirtintas naujas vaistas vaikams.
• Šis vaistas vartojamas diabetui gydyti ir veikia skirtingais būdais nei kiti du paaugliams skirti vaistai nutukimui gydyti.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino nutukusių paauglių gydymą liraglutidu (Saxenda, Victoza). Vaistas prideda trečią galimybę paaugliams, norintiems išbandyti vaistus nutukimui gydyti.

Injekciniai vaistai iš pradžių buvo patvirtinti sergant 2 tipo cukriniu diabetu ir buvo patvirtinti suaugusiųjų nutukimui gydyti 2014 m.

Išskyrus liragliutidą, orlistatas ir fenterminas yra vieninteliai FDA patvirtinti vaistai, skirti paauglių nutukimui gydyti. Orlistatas yra patvirtintas vyresniems nei 12 metų vaikams; Phentermine galima vartoti vyresniame nei 16 metų amžiuje. Orlistatas blokuoja maistinių riebalų absorbciją, o fenterminas yra stimuliatorius, mažinantis apetitą, aiškina Wake Foresto medicinos mokyklos pediatrijos profesorius, medicinos mokslų daktaras Josephas Skeltonas, kuris nebuvo susijęs su tyrimus.

Liragliutidas yra į gliukagoną panašus peptido-1 receptorių agonistas, kuris skiriasi nuo daugumos esamų svorio metimo vaistų, sako Skeltonas. Tai mažina apetitą, bet taip pat veikia insuliną ir cukrų kraujyje.

"Yra minčių, kad šie mechanizmai kartu padeda kontroliuoti svorį, skiriasi nuo to, kaip veikia dauguma kitų [vaistų]", - sako jis Verywellui.

Ką tai reiškia tau

Jei jūs ir jūsų vaikas galvojate, kad svorio metimas gali būti tinkamas būdas, tai siūlo kitą variantą. Pasitarkite su savo gydytoju.

Svorio metimo vaistų įvertinimas

FDA patvirtino vaistus 12 ir 17 metų paaugliams, kurių kūno svoris viršija 132 svarus, o pradinis kūno masės indeksas (KMI) suaugusiesiems yra 30 kg / m2 arba didesnis. Gydymas turėtų būti vartojamas kartu su sumažinto kaloringumo kiekiu. maitinimas ir mankšta.

Aaronas S. Kelly, mokslų daktaras, Minesotos universiteto medicinos mokyklos vaikų nutukimo medicinos centro profesorius, šiais metais paskelbė šio vaisto tyrimus.Naujosios Anglijos medicinos žurnalasJo tyrimas parodė, kad liragliutidas sumažino nutukusių paauglių KMI ir kūno svorį.

Ar svorio metimo vaistai tinka vaikams?

Skeltonas sako, kad vaistas skirtas paaugliams, priklausantiems „nutukusiems“.

„Šiuo metu nėra jokio sveikatos būklės nustatymo dėl papildomo svorio“, - sako jis.

Jis pažymi, kad vaistai paprastai yra skirti tiems, kurie vykdo elgesiu pagrįstą svorio valdymo programą.

"Tai neturėtų būti naudojama žmonėms, kurie nekeičia savo įpročių ir elgesio - vaistai, ypač skirti vaikams, turėtų būti vertinami kaip papildoma gyvenimo būdo programa", - sako jis. "Vargu ar jie net trumpalaikiai pagerins svorį, jei bus naudojami vieni."

Kadangi liraglutidas yra naujai skirtas paaugliams, jį reikia naudoti tik paaugliams, dalyvaujantiems medicininio svorio valdymo programoje ir prižiūrimiems nutukimo medicinos specialistų, sako Skeltonas.

Kolorado vaikų ligoninės vyriausiasis vaikų ligų gydytojas Stephenas R. Danielsas mano, kad dauguma vaikų ligų gydytojų ir vaikų nutukimo specialistų vaistus skiria tik paaugliams, turintiems sunkesnių nutukimo formų. Bet kadangi vartojant liraglutidą reikia naudoti adatą, jis mano, kad ne visi tinkami paaugliai svarstytų šią galimybę. Kai kuriais atvejais operacija gali būti geresnis pasirinkimas.

"Nors svorio metimas vartojant liraglutidą yra toks, koks būtų kliniškai naudingas nutukimo medicininėms komplikacijoms, jis nėra toks didelis, kaip pasiekiama atliekant bariatrinę chirurgiją", - sako Daniels Verywell. "Turėsime pamatyti, kaip naudojami abu šie būdai ir tai, kas bus naudingiausia gydytojams, pacientams ir šeimoms “.

Nors atrodo, kad vaistas veikia mažindamas apetitą, yra šalutinis poveikis, įskaitant virškinimo trakto problemas, galvos svaigimą, nerimą ir šalutinę injekcijos reakciją.

Vaiko nutukimo gydymo ateitis

„Skelton“ tikisi, kad per ateinančius kelerius metus paaugliams pasirodys daugiau vaistų.

"Mes vis labiau pripažįstame, kad vaikų nutukimas yra daug daugiau nei per didelis kalorijų kiekis ir nepakankamas kalorijų kiekis", - sako jis. „Kaip ir suaugusiųjų atveju, vaikų kūnai yra sudėtingos sistemos ir reaguoja taip, kaip galima tikėtis šiandieninėje aplinkoje“.

Jis sako, kad mūsų kūnas linkęs kovoti su svorio metimu, ypač jei tai daroma nesaugiais būdais, pavyzdžiui, pernelyg ribojančiomis dietomis. Be to, genetika vaidina didžiulį vaidmenį nustatant mūsų svorį ir augimą.

"Kai yra daugiau vaistų, paaugliai ir tėvai teiraujasi vis daugiau, ypač jei jie atsargiai vertina operaciją", - sako Skeltonas. „Jiems taip pat įdomu, ar jie norėtų sulaikyti operaciją, kol bus vyresni. [Vaistai] nebus atsakymas daugumai paauglių ir šeimų, kovojančių su svoriu, tačiau tai gali būti naudinga “.