Taikoma elgesio analizė (ABA) dažnai apibūdinama kaip „auksinis standartas“ gydant autizmą. Taikomoji elgesio analizė yra autizmo gydymo sistema, pagrįsta bihevioristinėmis teorijomis, kurios, paprasčiau tariant, teigia, kad norimo elgesio galima išmokyti per atlygio ir pasekmių sistemą.
Galima galvoti apie ABA kaip elgesio principų taikymą elgesio tikslams ir kruopštų rezultatų matavimą. Nors idėja naudoti atlygius ir pasekmes mokant elgesio yra tikriausiai tokia pati sena, kaip ir žmogaus civilizacijos, idėja kruopščiai pritaikyti atlygį ir pasekmes siekiant konkrečių, išmatuojamų tikslų yra palyginti nauja.
Nors daugelis žmonių yra stiprūs ABA šalininkai dėl akivaizdžios jos sėkmės siekiant konkrečių rezultatų, kiti mano, kad tai geriausiu atveju yra nepagarba ir, blogiausiu atveju, iš tikrųjų kenkia asmeniui.
mmpile / „Getty Images“
ABA istorija
Elgesio psichologas dr. Ivaras Lovaas pirmą kartą pritaikė ABA autizmui 1987 m. UCLA Psichologijos skyriuje. Jis tikėjo, kad socialinius ir elgesio įgūdžius galima išmokyti net giliai autistiškiems vaikams naudojant ABA metodą.
Idėja buvo (ir yra), kad autizmas yra elgesio simptomų rinkinys, kurį galima modifikuoti arba „užgesinti“. Kai autistinis elgesys stebėtojui nebėra akivaizdus, daroma prielaida, kad pats autizmas buvo veiksmingai gydomas.
Kai jis pirmą kartą pradėjo naudoti ABA, Lovaas nedvejojo dėl bausmių už nesilaikymą, kai kurios iš jų gali būti labai griežtos. Šis požiūris buvo modifikuotas daugeliu atvejų, tačiau kai kuriose aplinkybėse jis vis dar naudojamas.
Tačiau apskritai „bausmė“ buvo pakeista „atlygio sulaikymu“. Pavyzdžiui, vaikas, netinkamai reaguojantis į „mand“ (komandą), negaus atlygio (įtvirtintojo), pavyzdžiui, mėgstamo maisto.
Kad ir kokia būtų nuomonė apie Lovaas požiūrį (ir daugelis žmonių mano, kad ABA yra ir dehumanizuojanti, ir nežmoniška), jo idėja pasirodė esanti gana teisinga: daugelis, jei ne dauguma vaikų, kurie gauna intensyvius ABA mokymus, bent dalį laiko išmoksta elgtis tinkamai o kai kurie net praranda autizmo diagnozę po daugelio metų intensyvios terapijos.
Ar tinkamai elgtis yra tas pats, kas „išgydyti“, žinoma, ginčytinas klausimas.
Laikui bėgant, Lovaas metodikas tyrė ir modifikavo terapeutai, turintys šiek tiek arba gerokai skirtingą biheviorizmo viziją. Tokie metodai kaip „pagrindinis atsakas“ ir „kalbinė ABA“ tapo savaime nusistovėjusiu autizmo gydymu.
Keletas šių metodų sujungia idėjas tiek iš elgesio, tiek iš raidos srities, o tai reiškia, kad jie orientuojasi ne tik į elgesį per se, bet ir į socialinį bei emocinį įsitraukimą.
Ko vaikai gali išmokti per ABA?
Dažniausiai ABA yra skirta „užgesinti“ nepageidaujamą elgesį ir išmokyti norimo elgesio ir įgūdžių. Pavyzdžiui, ABA gali būti naudojama protrūkių ir pykčių mažinimui arba vaiko mokymui ramiai sėdėti, žodžiais reikšti ar laukti savo eilės žaidimų aikštelėje.
ABA taip pat gali būti naudojama mokant paprastų ir sudėtingų įgūdžių. Pavyzdžiui, ABA gali būti naudojama apdovanoti vaiką už teisingą dantų valymą ar žaislo pasidalijimą su draugu.
Nors klasikinė ABA gali būti naudojama „natūralioje aplinkoje“ (pavyzdžiui, žaidimų aikštelėje), ji nėra skirta emociniams įgūdžiams ugdyti. Taigi, pavyzdžiui, nors ABA gali išmokyti vaiką paspausti ranką ar pasveikinti kitą žmogų paspaudus ranką, tai nepadės tam vaikui pajusti emocinio ryšio su kitu asmeniu.
Nepaprastas terapeutas turi naudoti ABA mokyti akademinio turinio, vaizduotės ar simbolinio mąstymo ar empatijos. Todėl šie įgūdžiai paprastai mokomi kitais būdais.
Kaip veikia ABA
Pats paprasčiausias „Lovaas“ metodas prasideda nuo „diskretiškų bandymų“ terapijos. Atskirą bandymą sudaro terapeutas, prašantis vaiko tam tikro elgesio (pvz., „Džonis, prašau, paimk šaukštą“).
Jei vaikas laikosi reikalavimų, jam suteikiamas „stiprintojas“ arba atlygis kaip maisto skanėstas, aukštas penketukas ar bet koks kitas atlygis, kuris vaikui ką nors reiškia. Jei vaikas nesilaiko, jis negauna atlygio ir bandymas kartojamas.
Konkretus atskirų tyrimų terapijos turinys yra pagrįstas vaiko vertinimu, jo poreikiais ir sugebėjimais. Taigi vaiko, kuris jau sugeba rūšiuoti figūras, nereikėtų neribotai rūšiuoti figūrų, kad gautų atlygį, bet jis sutelktų dėmesį į skirtingas, sunkesnes socialines ir (arba) elgesio užduotis.
Patys mažiausi vaikai (iki 3 metų amžiaus) gauna modifikuotą ABA formą, kuri yra daug artimesnė žaidimų terapijai nei atskiriems bandymams. Įvaldę elgesį, gerai apmokyti terapeutai pradės vaikus vesti į realaus gyvenimo aplinką, kur jie galės apibendrinti išmoktą elgesį ir įtraukti juos į įprastą socialinę patirtį.
ABA taip pat gali būti naudojama viena iš daugelio jos formų - vyresniems vaikams, paaugliams ar net suaugusiesiems. Atskiri bandymai ABA vis dar naudojama kai kuriose aplinkose ir kai kuriems vaikams. Tačiau kitos ABA formos tampa vis populiaresnės.
Be to, daugelis terapeutų, užuot teikę „vienas su vienu“ terapiją klasėje ar biure, dabar administruoja ABA natūralioje aplinkoje, tokioje kaip žaidimų aikštelės, kavinės ir bendruomenės vietos. Šis požiūris palengvina vaikams iš karto panaudoti išmoktus įgūdžius realioje situacijoje.
Ar ABA tinka jūsų vaikui?
ABA yra visur, ji dažnai nemokama, ir tai padeda autizmu sergantiems vaikams naudoti „laukiamą“ elgesį ir kontroliuoti kai kuriuos iššūkius keliančius iššūkius. Šie elgesio įgūdžiai gali labai pakeisti jūsų vaiko mokymosi ir socialinę patirtį.
Tačiau ne kiekvienas ABA terapeutas yra tinkamas šiam darbui, ir ne kiekvienas vaikas gerai reaguoja į elgesio terapiją. ABA terapijos paslaugas teikia valdybos atestuotas analitikas (BCBA). ABA terapijos programose taip pat dalyvauja terapeutai ar registruoti elgesio technikai. Šiuos terapeutus rengia ir prižiūri BCBA.
Kaip ir daugelio požiūrių į autizmą atveju, ABA tikrai verta išbandyti. Prieš pradėdami įsitikinkite, kad jūsų vaiko terapeutas yra apmokytas ir žino, kaip ir kur dirbs su jūsų vaiku, ir kartu su savo terapeutu nustatykite išmatuojamus tikslus. Atidžiai stebėkite procesą ir rezultatus.
Svarbiausia žinoti savo vaiko atsakymus į terapeutą ir terapiją. Ar ji jaudinasi, kai „pradeda“ dirbti su savo terapeutu? Ar ji atsako į terapeutą šypsenomis ir sužadėtuvėmis? Ar ji mokosi įgūdžių, kurie jai padeda kasdieniame gyvenime?
Jei atsakymai yra „taip“, einate teisinga linkme. Jei ne, laikas iš naujo įvertinti.
-for-migraines.jpg)
