Xeloda (kapecitabinas) yra geriamasis chemoterapinis vaistas, patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) metastazavusiam krūties vėžiui gydyti žmonėms, kurie nereagavo į tokius vaistus kaip Taxol (paklitakselis), Taxotere (docetakselis), Adriamycin (doksorubicinas) arba antraciklinų turinčios chemoterapijos galimybės. Xeloda galima vartoti vieną arba kartu su kitais vaistais.
„FatCamera“ / „Getty Images“Indikacijos
Jei nuo 4 stadijos (metastazavusio) krūties vėžio jau gydėtės Taxol (paklitakselis) ir Adriamycin (doksorubicinas) ir neturėjote atsako, gydytojas gali rekomenduoti vartoti Xeloda pats.
Jei gydant antraciklinais neatsako, gydytojas gali rekomenduoti vartoti Xeloda ir Taxotere.
Be metastazavusio krūties vėžio, Xeloda vartojamas metastazavusiems storosios, tiesiosios žarnos ir prostatos vėžiams gydyti.
Kaip tai veikia
Xeloda naikina vėžines ląsteles, imituodamas dalį vėžinių ląstelių genų. Dėl to ląstelė miršta, kol ji dar negali dalytis, o tai sulėtina arba sustabdo vėžio augimą. Jis priskiriamas antimetabolitui.
Veiksmingumas
Tyrimai rodo, kad šis vaistas:
- Xeloda gali pratęsti bendrą išgyvenamumą ir išgyvenamumą be ligų žmonėms, sergantiems metastazavusiu HER2 neigiamu krūties vėžiu, kaip pooperacinį gydymą
- Kartu su Tykerb (lapatinibu) pagerinkite HER2 teigiamo krūties vėžio, išgyvenusio Herceptin (trastuzumabo), bendrą išgyvenamumą ir išgyvenamumą be ligos progresavimo.
- Kartu su Tykerb pagerinkite HER2 teigiamą krūties vėžį, kuris metastazavo į smegenis, kai vietinė terapija nėra veiksminga ir pakartotinis apšvitinimas neįmanomas.
- Kartu su standartine chemoterapija pagerinkite trigubai neigiamo krūties vėžio bendrą išgyvenamumą ir išgyvenamumą be ligų (nors šiuo klausimu tyrimai nevienodi)
Tyrimai rodo, kad jis gali būti veiksmingas daugeliui žmonių, tačiau Xeloda gali būti ne toks efektyvus kaip kai kurie kiti vaistai, o jo pridėjimas prie kitų chemoterapijos vaistų gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Dozavimas ir administravimas
Xeloda yra pailgos, persikų spalvos piliulės, vartojamos 150 miligramų (mg) arba 500 mg dozėmis. Paprastai jis vartojamas du kartus per dieną, geriausia - apie 30 minučių po valgio ir užgeriant dideliu kiekiu vandens.
Tablečių negalima traiškyti, kramtyti ar tirpinti. Jei praleidote dozę, turėtumėte palaukti, kol bus paskirta kita dozė, ir gerkite tik tai. Jūs neturėtumėte vartoti papildomos dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.
Jis vartojamas pagal ciklišką dozavimo tvarkaraštį, kuris yra dvi savaites, viena savaitė poilsio, po to dvi savaitės. Jūsų gydytojas nuspręs, kiek laiko liksite šiame cikle.
Šalutiniai poveikiai
Dažnas Xeloda šalutinis poveikis yra:
- Viduriavimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Burnos gleivinės uždegimas (burnos, liežuvio ir gerklės opos)
- Skrandžio skausmas
- Mažas apetitas
- Dehidratacija
- Odos bėrimas arba sausa, niežtinti oda
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Kojų, kulkšnių ar rankų patinimas
- Neuropatija (rankų ir kojų pirštų dilgčiojimas)
Vartodami Xeloda, pabandykite likti hidratuoti gerdami daugiau vandens nei esate įpratę. Gydytojai dažnai rekomenduoja kas 24 valandas išgerti po dvi tris litrus vandens. Jums gali būti liepta praleisti alkoholį ar kofeiną, nes jie gali dehidruoti. Jei jaučiate burnos ar liežuvio opas, pakeiskite įprastą dantų šepetėlį minkštais šereliais. Taip pat yra daugybė kitų priemonių, taip pat maisto pasirinkimas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte šį simptomą.
Jei jaučiate galvos svaigimą, planuokite tai palengvinti vartodami Xeloda. Jei jus labai pykina, gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo pykinimo, kurie jums padės.
Šalutinis Xeloda poveikis gali būti kitoks, jei jį vartojate kartu su Taxotere ar kitais chemoterapiniais vaistais. Būtinai praneškite gydytojui apie visus savo šalutinius poveikius. Atkreipkite dėmesį į jų atsiradimo datas ir laiką ir suskirstykite kiekvieno simptomo sunkumą.
Kreipkitės į gydytoją ir nedelsdami nutraukite Xeloda vartojimą, jei turite šių simptomų:
- Sunkus viduriavimas
- Stiprus vėmimas
- Skausmingos burnos ir liežuvio opos
- Karščiavimas
Rizika
Jei vartojate Coumadin (varfariną) ar kitus kraują skystinančius vaistus, Xeloda gali priversti kraują labiau skystėti, todėl jums gali kilti didelis kraujavimas. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kokių nors kraujo skiediklių. Jums gali tekti vartoti mažesnę Xeloda dozę. Svarbu pažymėti, kad kai kurie maisto papildai taip pat gali veikti kaip kraują skystinantys vaistai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių preparatų, turėtumėte pasikalbėti su onkologu.
Jei esate 80 metų ar vyresnis, Xeloda gali sukelti daugiau viduriavimo, pykinimo ir vėmimo nei jaunesniems žmonėms.
Dažni pjūviai yra sudėtingesni, kai vartojate Xeloda, todėl svarbu sumažinti riziką nukirpti. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai rekomenduoja skutimosi metu pereiti prie elektrinio skustuvo. Taip pat pravartu mūvėti pirštines - saugokite rankas dirbdami namų ruošą ir eidami į lauką vėsiu oru. Rankų ir pėdų sindromo rizika taip pat reikalauja kruopštaus pėdų priežiūros, pavyzdžiui, avėti gerus batus (neiti basomis).
Be to, vartodami šį vaistą galite pasijusti jautresni saulės šviesai. Venkite saulės poveikio ir naudokite gerą apsauginį kremą nuo saulės, kai esate lauke. Kai kurie kremai nuo saulės yra neveiksmingi, kai jie derinami su vėžio gydymu, dengimasis (pavyzdžiui, naudojant UV drabužius ir skėtį) yra idealus būdas apsaugoti odą.
Kadangi „Xeloda“ gali padaryti jus jautresnius infekcijoms, turėtumėte vengti situacijų, kurios gali kelti jums grėsmę, tokių kaip sausakimšos vietos ir blogų draugų lankymas.
Kontraindikacijos
Xeloda vartoti negalima, jei:
- Esate alergiškas 5-fluoruracilui (5-FU);
- Jūs turite inkstų ar kepenų sutrikimų
- Jūs žindote
- Jūs esate nėščia arba galite pastoti
Be to, maždaug 1 iš 20 žmonių turi specifinių kepenų metabolizmo fermentų, kurie lėtina vaisto skaidymąsi. Šie žmonės gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį, pvz., Sunkų viduriavimą ir plačią delnų ir padų eritrodizesteziją, įskaitant delnų ir kojų opas. Šie žmonės neturėtų vartoti Xeloda.
Jūsų atsako į gydymą stebėjimas
