Tracheito simptomai, diagnostika ir gydymas

Tracheitas yra trachėjos (kvėpavimo vamzdelio ar vamzdelio) infekcija, kurią sukelia bakterijos ar virusai. Tarp dažniausiai pasitaikančių bakterijų yraStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniaeirPseudomonas aeruginosa. Tracheitas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir gali labai apsunkinti kvėpavimą. Būklė taip pat gali būti žinoma kaip tracheobronchitas, bakterinis krupas ar laringotracheobronchitas.

Tracheito priežastys

Pasireiškiantys veiksniai yra šie:

• Ankstesnė virusinė infekcija, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus
• Dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 8 metų amžiaus

Tracheitas yra retas, pasireiškiantis tik maždaug 1 iš 1 000 000 atvejų ir įtariama, kad jis labiau paplitęs berniukų nei mergaičių. Kadangi ji yra tokia reta, kai ši liga yra, ji paprastai klaidingai vadinama virusiniu krupu, kuris yra daug labiau paplitęs bendruomenėje.

Tracheitas yra daug rimtesnis nei kryžius. o sunkus tracheitas reikalauja, kad jūsų vaikas kvėpuotų.

Tracheito simptomai

Tracheito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau jie gali apimti:

• Kosulys skamba „krupiškai“ ir jie gali atsikosėti
• Kvėpavimo sunkumai
• Stridoras kvėpuojant (dažnas)
• Švokštimas kvėpuojant (nedažnas)
• Didelis karščiavimas; paprastai aukštesnė nei 102 ° F arba 39 ° C
• Mėlynos lūpos (cianozės ar mažo deguonies kiekio požymis), jei blogėja gebėjimas kvėpuoti

„Krupinis kosulys“ yra būdingas viruso krupo simptomas. Jis dažnai apibūdinamas kaip „lojimas“, „žalvaris“ arba panašus į ruonio žievę. Tai gali būti ir tracheito atveju, todėl jis paprastai painiojamas su dažniau pasitaikančia virusinės kryžiaus liga.

Tracheito ir krupo skirtumai

Nors kosulys tarp tracheito ir virusinės krupos gali atrodyti labai panašus, yra keletas savybių, kurios gali padėti atskirti abu sutrikimus. Dažnai virusinis krupas palaipsniui blogėja, o tracheito simptomai pasireiškia greitai. Karščiavimas kartais gali būti kitoks, virusinė krupa yra susijusi su mažesniu karščiavimu nei tracheitas; retai būna aukštesnė nei 39 ° C. Aukštas karščiavimas dažniausiai varo žmones į greitosios pagalbos skyrių.

Tracheitui diferencijuoti taip pat gali būti naudojamas standartinis virusinės krupos, drėkinto deguonies ir įkvėpimo epinefrino (raceminio epi) gydymas. Tikrasis tracheitas gali neatsakyti į šias terapijas taip dažnai ir taip greitai, kaip krupas.Jei pastebėjote, kad jūsų vaikas blogėja vartodamas šias procedūras, turėtumėte įspėti slaugytoją ar gydytoją.

Diagnozė

Tracheito diagnozė gali būti pagrįsta simptomais, taip pat paciento istorija ir tyrimais. Diagnostiniai testai, kuriuos gali atlikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra šie:

• Deguonies kiekio kraujyje matavimas (pulso oksimetrija)
• Trachėjos skreplių kultūra, surinkta laringoskopijos metu, kurią vėliau galima analizuoti laboratorijoje, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, sukeliantį jūsų simptomus
• Plaučių ir kvėpavimo takų rentgeno nuotrauka

Vykdydamas šias procedūras, gydytojas naudos išvadas, kad padėtų atskirti epiglotitą - dar vieną gana retą sutrikimą, dėl kurio gali prireikti gelbėjimo priemonių kvėpuojant.

Tracheito gydymas

Ankstyvas agresyvus gydymas yra svarbus norint tinkamai valdyti tracheitą. Laringoskopijos metu gydytojas išvalys kuo daugiau kvėpavimo takų, nes greičiausiai bus išskyrų ir membranų, galinčių sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.

Pradiniam gydymui paprastai reikės patekti į intensyviosios terapijos skyrių, kur prireikus galima stebėti ir intubuoti jūsų vaiką (įdėti kvėpavimo vamzdelį). Turėdami kvėpavimo vamzdelį, ICU slaugytojai taip pat galės agresyviai išsiurbti kvėpavimo takus, kad jūsų vaikas kvėpuotų kuo patogiau.

Taip pat būtina gydyti antibiotikus nuo bakterinės infekcijos. Paprastai pasirenkami antibiotikai yra IV ceftriaksonas ir IV vankomicinas. Jei kultūros bus atsparios šiems antibiotikams, jūsų vaiko režimas bus pakeistas. IV antibiotikai tęsis nuo penkių iki šešių dienų, tada jūsų vaiką paprastai galima pakeisti geriamaisiais antibiotikais. Bendras antibiotikų kursas svyruos nuo vienos iki dviejų savaičių.